米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血56例临床观察

目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将56例更年期功能失调性子宫出血口服米非司酮12.5mg,每日1次,连服30天后,每天减至6.25mg,每日1次,再服60天,共90天为1个疗程.治疗前后均测血、尿常规,肝、肾功能.结果 56例中有54例患者在服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后44例月经恢复正常.结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.     

布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产麻醉的效果

目的 观察布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响.方法 选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组(B组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组各40例.监测并记录患者麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.记录蛛网膜下腔给药后药物起效时间、运动恢复时间和痛觉恢复时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar评分以及麻醉并发症.结果 两组患者药物起效时间、运动恢复时间、肌松效果、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.两组患者给药后3～10 min MAP有明显下降,而给药后30～120 min MAP与给药前比较差异无统计学意义.B组患者术中发生牵拉反应率为27.5%,而BS组患者术中无牵拉反应.BS组患者痛觉恢复时间较B组显著延迟(P＜0.01),BS组患者术后出现一过性轻度皮肤瘙痒率为17.5%.结论 小剂量舒芬太尼可以增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,而不影响布比卡因的肌松效果和药物作用时间,有利于患者下肢及早恢复运动功能.     

《灵兰秘典论》的五脏解读（二）——肺为相傅之官

“肺者，相博之官，治节出焉”。“相傅之官”也是一个官称。《灵兰秘典论》这篇文章很有趣的地方就在于，它把五脏比喻为中央官员，把六腑比喻为地方官员。六腑都是干活的官员，是基层干部，做很细致的工作；而中央官员虽然不直接创造价值，但是它起到一个权衡治理、统摄大局的作用，如果人的身体没有这种统摄作用，也会垮掉。《黄帝内经》认为五脏为贵，六腑为贱。     

浅述《灵枢·官针篇》刺法分类及应用

《内经》有关刺法论述的内容相当丰富，特别是《灵枢·官针篇》专篇介绍了古代刺法经验，至今仍指导临床。后世在此基础上有了新的发展。为便于临床掌握使用，笔者现仅就《灵枢·官针篇》的针法及运用简述如下。     

无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因分析

目的 探讨无剖官产指征孕妇选择剖宫产的原因.方法 采用现场录音和笔录的方式,对12例无剖官产指征且希望剖宫产分娩的正常孕妇进行深入访谈.结果 得出4个主题:孕妇对自然分娩的恐惧,对剖官产的过分信任,对选择权的渴望以及封建迷信思想的束缚.结论 孕妇对减轻分娩痛苦的需求和对剖宫产的过分信任以及自我意识的提高是导致无指征剖宫产孕妇选择剖官产的主要原因.     

中西医结合治疗脑出血87例

1　临床资料1.1　一般资料本组 87例均为 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月住我院患者。其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄最大 75岁 ,最小 36岁 ,平均 5 9岁。患者经头颅CT检查证实为脑出血 ,并无明显的中线移位 ,无脑疝形成 ,无继续出血倾向。1.2　诊断标准1.2 .1　西医诊断标准 :按照 1995年第四届全国脑血管病会议制定的各类脑血管疾病诊断要点进行诊断[1] 。并符合 1986年 6月中华全国中医学会与卫生部中医急症中风病协作组修订《中风病中医诊断标准》关于中风病急性期的诊断[2 ] 。1.2 .2　中医诊断标准 :属风火上扰清窍证。症见 :神志恍惚 ,…     

腰——硬联合麻醉时不同穿刺部位对剖官产手术麻醉效果的影响

联合腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）是近年开展的一种椎管内阻滞技术，具有效果确切、灵活性大等优点。注药部位是影响腰麻效果的因素之一，目前采用的G25、G27腰穿针因脑脊液流失减少，可明显减少术后头痛发生率。本文观察采用G25细腰穿针时不同的穿刺部位对剖宫产手术麻醉效果的影响。[第一段]     

清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注炎症因子含量的影响

目的：探讨清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量的影响。方法：21只大鼠随机均分假手术组、缺血再灌注组、清脑宣窍滴丸组，采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型，缺血1．5h，再灌注12h，Zealonga法评定神经功能缺损状况，光镜观察脑片病理形态改变，ELISA方法测定脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量。结果：脑缺血再灌注12h模型组病变侧大脑皮层结构层次破坏严重，神经细胞肿胀，核碎裂、溶解、固缩或消失，神经功能明显缺损，模型组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为（5．77±0．30），（0．91±0．14），（5．45±0．60），其异常升高与假手术组比较有显著意义（P〈0．01或P〈0．05），清脑宣窍滴丸组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为（3．59±0．24），（0．70±0．20），（3．75±0．46），与模型组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。结论：脑缺血再灌注TNF-α、IL-1β、ICAM-1的异常升高与组织损伤密切相关；清脑宣窍滴丸对其异常升高具有下调作用，从而有效的抑制了炎症反应，减轻脑缺血再灌注损伤。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子宫切除，患者因此失去生育功能。为提高对该病的认识与诊治水平，     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍简况

脑卒中后吞咽障碍属本虚标实,肝肾不足,气血亏虚为本;风火相煽,瘀血内停,痰浊阻络为标。针刺治疗以醒脑开窍,调神导气,活血通关,化痰利窍为原则,常选人中、内关为主穴,加风池、照海、翳风、廉泉、金津、玉液活血化痰,熄风通窍;特定穴风府督脉、阳维之会,也为督脉、膀胱经入脑的重要穴位;"经脉所过,主治所及",根据经络循行规律及证型或症候对症选穴。急重症、有意识障碍者,则需先行鼻饲胃管进流食,静脉输液,维持水盐代谢平衡,补充营养需要,待意识清醒后3d,即可针刺治,疗效可靠,治疗费用低,值得深入研究。