安定联用缩宫素促进产程进展临床分析

目的比较安定联用缩宫素与单用缩宫素促进产程进展的疗效。方法随机抽取2003年10月至2005年12月间在我院住院分娩的初产妇100例,随机分为治疗组、对照组,每组50例,治疗组给予安定10mg,静脉注射(3~5 min),继以5%葡萄糖500 mL加缩宫素2.5 U,以8~10滴/min开始静脉滴注。根据宫缩情况调整滴速及用量,直到有效宫缩。对照组单用缩宫素静滴。比较两组促进产程进展情况。结果治疗组与对照组两组宫口开全时间比较,有显著差异。治疗组明显缩短产妇宫口开全时间,即加速了第一产程进展。两组产后出血量无差异。新生儿出生后1 min Apgar评分两组无显著性差异。结论安定与催产素合用,可以明显加快宫颈口扩张速度,从而有显著缩短产程作用。产后出血量明显减少,优于单用缩宫素促进产程。     

咪唑安定、芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:通过咪唑安定、芬太尼复合布比卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床观察,探讨一种较好的术后镇痛方法。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级病人120例,全部采用连续硬膜外麻醉,术后采用PCEA镇痛,随机分成3组,A组:咪唑安定、芬太尼、布比卡因组;B组:氟哌啶、芬太尼、布比卡因组;C组:芬太尼、布比卡因组。分别观察3组的疼痛评分、镇痛效果、生命体征及不良反应。结果:A组疼痛评分明显低于B组和C组(P<0.01),镇痛效果A组明显高于B组和C组(P<0.01),A、B两组副作用明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间副作用无统计学差异(P>0.05),3组配方对生命体征的影响无显著差异(P>0.05)。结论:咪唑安定、芬太尼复合布比卡因是一组安全有效,适用范围广,副作用少,值得临床推广的术后镇痛方法。     

异丙酚复合咪唑安定对正中神经中短潜伏期体感诱发电位的影响

目的 在BIS监测下,研究咪唑安定异丙酚麻醉对正中神经中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)的影响.方法 择期手术患者30例,随机分为两组(n=15):咪唑安定复合异丙酚组(M组)、异丙酚组(P组).M组在靶控异丙酚前静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,P组单纯靶控异丙酚.靶浓度从1 μg/kg渐升至3μg/kg.在清醒、BIS值为70,50及小于40时记录正中神经中短潜伏期诱发电位.结果 与清醒比较,BIS值为50及小于40时,P组N20、N35波潜伏期明显延长(P＜0.05),M组无明显变化;两组N55波潜伏期均明显延长(P＜0.05).BIS值为70时,两组N35-P45波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);P组P45-N55波幅明显降低(P＜0.01),M组无明显变化.BIS值50及小于40时,两组N20-P25及P25-N35波幅无明显变化;N35-P45,P45-N55波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论单纯应用异丙酚麻醉明显抑制中短潜伏期SSEP,异丙酚复合咪唑安定麻醉只抑制中潜伏期SSEP,对短潜伏期SSEP影响小.     

内关穴注射小剂量安定预防阑尾切除术中的牵拉反映

施行阑尾切除术时,由于手术牵拉常出现胃区疼痛、恶心、呕吐等反应。这不仅造成病人的痛苦,而且也给手术操作带来一定的困难。自1987年以来,我们在硬膜外麻醉的基础上,结合小剂量安定内关穴注射,用以预防阑尾切除术中的牵拉反应,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料与方法一、一般资料:将62例阑尾切除术病人,随机分为安定注射组(简称“安注组”)和对照组,每组31例。安注组男17例,女14例,年龄35.22±14.44岁;对照组男14例,女17例,年龄33.32±11.78岁。两组病人均采用连续硬膜外麻醉,除麻醉剂用量外,麻     

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应.方法选择150例全麻手术病人,随机分为三组,每组50例.A组:麻醉诱导:咪唑安定0.3mg/Kg,麻醉维持:咪唑安定0.1-0.2mg·Kg-1·hr-1;B组:麻醉诱导:异丙酚1-3mg/Kg麻醉维持:2-4mg·Kg-1·hr-1;C组:麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/Kg,异丙酚0.5-1mg/Kg,麻醉维持:0.1mmg·Kg-1·hr-1,异丙酚1-2mg·Kg-1·hr-1.所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管,同时吸入1%-2%异氟醚,并用万可松维持肌松行机械通气.麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2.结果诱导后SBPA组降低11,50'mmHg;B组降低21.32mmHg;C组降低16.01mmHg.DBP和HR三组变化无显著差异.气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高26.21mmHg,DBP升高23.12mmHg,HR增加17.23bpm;B组SBP降低13.02mmHg,DBP升高4.49mmHg,HR增加9bpm;C组SBP,DBP和HR与诱导前无显著变化.苏醒时间:从术毕到病人睁眼,A组:35.03±14.45min,B组:7.35±5.96min,C组:15.78±9.67min,苏醒期出现躁动A组为34%(17/50),B组为6%(3/50).C组为10%(5/50).结论咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导及维持,可以发挥各自的特点和优势,使麻醉诱导及苏醒恢复期更加平稳,而不良反应减少.     

微量泵输注安定治疗新生儿破伤风

自1998～2001年我科应用微量泵(浙江大学医学仪器厂制造的功率为10.5vA)输注大剂量安定治疗新生儿破伤风成功率较过去的静脉滴注、肌注和鼻饲镇剂等方面明显提高,现报告如下: 1 临床资料 我科近4年来收治新生儿破伤风患者34例:潜伏期最短     

薄层色谱扫描法测定中毒家兔血,尿中氟安定含量

应用薄层色谱扫描法建立了家兔血尿中氟安定的测定方法，本法具有快速、简便的特点。通过对中毒家兔血、尿中氟安定测定研究表明，服药２ｈ血浓度达峰时，尿中氟安定的含量已远大于血中的含量。本结果为氟安定临床急诊中毒分析和法医毒物分析的检材采取提供了理论依据。     

癌性疼痛联合用药

癌症病人有疼痛症状的占50～70％，癌症导致病人情绪上的忧郁、绝望又使疼痛加剧，如此恶性循环。统计数字表明：癌性疼痛77％由癌症本身引起，19％由治疗引起．4％为与癌症无关的其他因素。同时，研究证实，4%以上的癌痛病人的疼痛原因有2个以上。药物治疗，作为癌症止痛的首选疗法，可使80％病人的疼痛得以缓解。