异丙酚复合咪唑安定对正中神经中短潜伏期体感诱发电位的影响

目的 在BIS监测下,研究咪唑安定异丙酚麻醉对正中神经中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)的影响.方法 择期手术患者30例,随机分为两组(n=15):咪唑安定复合异丙酚组(M组)、异丙酚组(P组).M组在靶控异丙酚前静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,P组单纯靶控异丙酚.靶浓度从1 μg/kg渐升至3μg/kg.在清醒、BIS值为70,50及小于40时记录正中神经中短潜伏期诱发电位.结果 与清醒比较,BIS值为50及小于40时,P组N20、N35波潜伏期明显延长(P＜0.05),M组无明显变化;两组N55波潜伏期均明显延长(P＜0.05).BIS值为70时,两组N35-P45波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);P组P45-N55波幅明显降低(P＜0.01),M组无明显变化.BIS值50及小于40时,两组N20-P25及P25-N35波幅无明显变化;N35-P45,P45-N55波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论单纯应用异丙酚麻醉明显抑制中短潜伏期SSEP,异丙酚复合咪唑安定麻醉只抑制中潜伏期SSEP,对短潜伏期SSEP影响小.     

高效液相色谱法测定血清中苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝基安定的浓度

目的：建立血清中苯巴比妥（PB）、苯妥英（PT）、卡马西平（CBZ）、氯硝基安定（CNZP）浓度测定的高效液相色谱。方法：以PB、PT互为内标，ODS-Hypersil柱为分析柱，甲醇-水-β-环糊精（45：55：0.01)为流动相；流速为0.8ml/min，紫外检测波长254nm。结果：PB、PT、CBZ、CNZP分离良好，最低检测浓度分别为0.25,0.5,0.05,0.015μg/ml；线性范围分别为2.5-40,2.5-40,1.25-20,0.02-0.32μg/ml；相对回收率分别为97.8%,102.1%,102.3%,103.3%；日蚋、日间RSD均小于10%。结论：该法操作简便，结果可靠，适用于临床开展药物浓度监测。     

催产素静脉滴注加安定静推引产效果观察

１１２例足月引产物随机分为两组，研究组４９人，以１％催产素静滴，同时静推安定１０ｍｇ引产；对照组６３人，单纯静滴１％催产素引产。结果表明，研究组催产素使用时间、产程时间均短于对照组（Ｐ＜０．０１），剖宫产率小于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组间总产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。催产素静滴加安定静推不失为一种有效的引产方法     

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

咪唑安定在镇静性胃镜检查中的临床研究

目的探讨咪唑安定在镇静性胃镜检查中的镇静效果、安全性及可行性.方法将1 05例病人随机分为两组,1组45例,静注咪唑安定0.08mg/kg;11组60例,静注咪唑安定0.1mg/kg.观察用药前、术中及术后的血氧饱和度、心率的变化记录病人的镇静情况及术中的不适反应了解病人术后对胃镜检查的感受.结果两组病人用药后的血氧饱和度及心率无明显改变.咪唑安定的镇静作用有明显的剂量依赖性,用量因人而异,部分病人出现恶心、呕吐、躁动等不良反应.咪唑安定有顺行性的遗忘作用,术后遗忘率达1 00%.结论咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用增加了病人对胃镜检查的耐受性,减轻了恐惧感,但用药前必须严格掌握其适应症.     

幼童超量服用氢溴酸右美沙芬致中毒

1病历摘要
　　患儿,男,2岁11个月,于2014年8月8日9：30来院。家人称,4 h前患儿误服氢溴酸右美沙芬糖浆约50 mL,出现走路不稳,急送我院就诊。查体：体温37.1℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min, SPO298%,血压112/64 mmHg,体重16 kg。神志清楚,思睡,呼吸规则。各项常规检查和实验室检查未见明显异常。心电图、脑电图、肝肾功能均正常。     

依托咪酯在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用

目的对比观察依托咪酯与咪唑安定在高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法选择36例患者，随机均分为两组。治疗组以乳剂依托咪酯复合芬太尼诱导，对照组以咪唑安定复合芬太尼诱导，分别记录诱导前、用药后3min、插管前和插管后3min的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化。结果麻醉诱导给药3min后，对照组HR，SBP，DBP与麻醉诱导前相比均有明显下降（P〈0．01），且SBP及DBP下降幅度明显大于治疗组（P〈0．051；插管后3min，SBP及DBP均未恢复正常，与诱导前相比仍有明显下降（P〈0.05）。治疗组仅在插管时HR，SBP和DBP有短暂下降（P〈0．05）：插管后3min，HR，SBP，DBP均恢复接近正常（P〉0．05）。结论乳剂依托咪酯复合芬太尼进行麻醉诱导，对高龄心脏病患者的血流动力学影响轻微，行非心脏手术时较咪唑安定更安全、平稳。     

咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的评价

目的评价咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的临床效果.方法甲亢女性病人40例,依据诱导药物的不同随机分为两组:Ⅰ组(n=20)为硫喷胺钠-司可林组,Ⅱ组(n=20)为咪唑安定-维库溴铵组,Ⅲ组(n=21)为非甲亢病人,麻醉诱导方法与Ⅱ组相同.观察病人气管插管条件、血液动力学及心肌氧耗的变化.结果3组病人均可提供满意的插管条件(优良率均达100%),但Ⅰ组部分病人呈现麻醉偏浅.3组病人诱导插管后血液动力学与诱导前比较均有不同程度的变化,Ⅰ组各项指标变化均较显著,Ⅱ和Ⅲ组变化较小.Ⅱ和Ⅲ组组间比较,HR差异无显著性(P>0.05),其它参数部分时点Ⅲ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05).结论咪唑安定-维库溴铵复合小剂量芬太尼静脉诱导,对于甲亢病人优于传统的硫喷妥钠-司可林诱导,但与非甲亢病人相比,仍嫌剂量偏小,尚待继续研究后进一步调整.     

杜冷丁用于协调产程与安定的差别研究与分析

目的：探讨杜冷丁用于协调产程与安定的差别研究与分析。方法：回顾我院在2010年7月～2013年10月收治的180例顺产难产产妇患者,按照随机分组的原则分成杜冷丁组、安定组和对照组三组,每组各60例,对照组产妇在进行胎儿分娩时,于宫体内注射和静脉滴注各20U的催产素;杜冷丁组在对照组的基础上在产妇将胎儿分娩出的过程中肌肉注射杜冷丁100mg;安定组在对照组的基础上在产妇将胎儿分娩出的过程中给予安定10mg缓慢静脉注射,观察三组产妇的产程进展时间、对比分析在不同时间段两组产妇的出血量情况以及新生胎儿分娩后窒息的发生率等情况。结果：安定组产妇的总产程与对照组和杜冷丁组相比均明显缩短,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义;三组产妇在顺产中、顺产后2h内以及顺产后24h总的出血量相比,无显著差异（P>0.05）,无统计学意义;安定组产妇的副作用发生率明显低于杜冷丁组,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：静脉注射安定可以明显缩短产妇总产程,减少产妇的痛苦,不增加产妇产后大出血的风险,且副作用发生率低,值得临床推广。