经鼻滴咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

为避免小儿术前恐惧和哭闹不安 ,我们于 1998年初至1999年底 ,对 36例小儿手术患者经鼻滴咪唑安定作麻醉前诱导 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法择期手术 36例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类 :五官、口腔、眼科 13例 ,骨科 9例 ,烧伤科 12例 ,泌尿科 2例。年龄 7 95± 2 0 9岁 ,体重 2 4 3± 5 5 7ｋｇ。随机分为Ａ组 (咪唑安定组18例 ) ,Ｂ组 (对照组 18例 )。所有患儿术前 8小时禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。Ａ组患儿入手术室前 ,在无哭闹的状态下 ,由麻醉科医师或其父母经鼻滴入咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ(少于 1 2ｍｌ)…     

硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压的影响

目的:探讨硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压（MAP）的影响。方法:回顾分析92例行此麻醉方法患者于注药前、注咪唑安定、注混合药及术中10min、30min时的血压。结果:注混合药后血压各值明显低子注药前（P<0.05）,且较平稳。结论:腹腔镜手术患者行硬膜外麻醉同时辅用咪唑安定和氯胺酮,术中血压下降且保持平稳。     

不同给药模式硬膜外自控镇痛在胆囊切除术后病人中的应用研究

目的：观察不同给药模式PCEA镇痛对胆囊切除术后镇痛的效果与副作用。方法：对86例患者随机分为单纯PCEA组和含背景输注CPCEA组,于术后时分别给予0．25％布比卡因 咪唑安定(5mg／100ml)。结果：术后12h的VAS和PHS评定在PCEA组略高于CPCEA组,其余各时间点的镇痛效果、下肢肌力和循环功能无显著性差异;PCEA组的总用药量小,首次排气时间和硬膜外导管拔除时间较早,尿潴留发生率明显下降,患者的满意度明显增加,但夜间睡眠质量较差,恶心呕吐发生率与CPCEA组相比有显著性差异。结论：胆囊切除术后采用PCEA或CPCEA硬膜外0．25％布比卡因镇痛,均安全有效,单纯PCEA的副作用较小。     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的比较硬膜外腔注射局麻药加咪唑安定和氟哌利多,在术后镇痛方面的作用及有关并发症.方法以双盲随机法分三组,分别应用组(LM)0.2%罗哌卡因+吗啡2mg+咪唑安定5mg组(LG)0.2%罗哌卡因+吗啡2mg+氟哌利多5mg,(L组)0.2%罗哌卡因+吗啡2mg进行硬膜外腔48小时术后镇痛.分析三种不同药物对镇痛效果,镇静成度以及不良反应的发生率.结果两种药物对病人的平均动脉压,脉搏血氧饱和度无影响.LM组镇痛效果优于LG、L组.LM、LG组镇痛效果优于L组.不良反应LM、LG组低于L组.结论咪唑安定用于硬膜外腔术后镇痛,可增强局麻药加吗啡的镇痛效果,同时可对抗吗啡引起的不良反应,对呼吸循环系统影响轻微.     

安定、敌敌畏中毒死亡尸检1例报告

1 病历摘要 死者舒红、女、33岁.有吸食海洛因史.死前服大量的安定、敌敌畏、具体量不清;并割腕、伤口很浅、失血量很少;送检标本为心脏,肝,胆囊,脾,肺,肾,肾上腺,胰腺.送检尸检标本病理检查:心脏:13 cm×10 cm×6 cm,灰褐色.心包膜表面光滑,心肌及心内膜未见异常改变.镜下心肌纤维纹理不清,部分有断裂现象,部分变性,局灶坏死;间质水肿,出血.     

二巯基丙磺酸钠、安定联合应用治疗急性毒鼠强中毒25例

毒鼠强虽为国家禁销灭鼠药,但临床上毒鼠强急性中毒事件时有发生。毒鼠强属强烈神经毒灭鼠药,毒鼠强中毒潜伏期短,数分钟至数10min出现症状,病情凶险,死亡率极高。目前对毒鼠强中毒尚无特殊解毒药,为提高对毒鼠强中毒患者的抢救成功率,自2003年始,我院在急性毒鼠强中毒救治的病例中,使用二巯基丙磺酸钠、安定治疗急性毒鼠强中毒25例,取得了满意的疗效,现总结如下。     

监测麻醉在不合作白内障手术患者中的临床研究

目的比较监测麻醉和气管内插管全麻在不合作白内障患者手术中的麻醉效果。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级不合作白内障患者随机分为A、B两组：A组26例采用监测麻醉法;B组14例采用气管内插管全麻法,观察两组的麻醉效果及各时点患者的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度变化情况。结果两组的麻醉效果满意,A组患者呼吸、心率、平均动脉压等监测指标波动不大,患者恢复时间快,麻醉费用少。与B组比较差异有显著性意义（P〈0、05）结论对于不合作的白内障手术患者,监测麻醉法是一种安全、有效的麻醉方法,优于传统的气管内插管全麻法。     

氯胺酮联合应用咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的　研究氯胺酮联合应用咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响。方法　30只SD大鼠在氯胺酮或氯胺酮-咪唑安定麻醉下制备永久性大脑中动脉阻塞模型。术后4 h行神经病学评分、2 4 h测量梗塞体积、3d进行TU NEL染色检测半暗带内的细胞凋亡。结果　在氯胺酮-咪唑安定组和氯胺酮组间,神经病学评分(1.74±0 .5 2 vs 1.5 7±0 .6 5 )无显著性差异(P>0 .0 5 ) ,但氯胺酮-咪唑安定组大鼠的脑梗塞体积和半暗带内凋亡细胞密度明显低于氯胺酮组大鼠〔梗塞体积:(2 4 .1±4 .6 3) % vs (38.4 8±4 .18) % ;凋亡细胞密度:(178±2 3) / mm2 vs(2 5 8±15 ) / mm2 ,P<0 .0 5〕。结论　氯胺酮麻醉中联合应用咪唑安定对大鼠局灶性脑缺血损伤具有保护作用。     

咪唑安定对脑缺血/再灌注大鼠顶叶碱性成纤维细胞生长因子表达的调节作用

目的观察咪唑安定对大鼠脑局灶性缺血/再灌注脑组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平的影响,从而探讨咪唑安定对脑缺血的作用机制。方法采用可逆性大脑中动脉缺血再灌注模型,再灌注同时腹腔注射咪唑安定50 mg.kg-1,再灌注6 h、24 h后断头取脑。观察大鼠梗死体积的变化,用免疫组织化学方法及W estern-b lot方法观察缺血区bFGF的表达,并进行显微图像分析。结果顶叶缺血区周围组织可见bFGF阳性表达产物,正常大鼠未见bFGF阳性表达产物,咪唑安定组与生理盐水组(NS)相比梗死灶体积缩小,免疫组化结果显示咪唑安定组脑缺血灶周围bFGF的平均光密度值高于NS组(P<0.05),阳性细胞主要以神经元、神经胶质细胞为主。W estern-b lot结果表明咪唑安定组整合光密度值与β-actin比值显著高于NS组(P<0.05)。结论咪唑安定对脑缺血性损伤的恢复作用可能与提高缺血周围区bFGF的表达有关。     

咪唑安定芬太尼复合麻醉用于冠状动脉搭桥术

我院应用咪唑安定芬太尼复合麻醉,行冠状动脉搭桥术40例,报告如下：