经皮穴位电刺激对孕晚期抑郁及血清炎性细胞因子的影响

目的:评估经皮穴位电刺激(TEAS)治疗孕晚期抑郁的安全性、有效性及对血清炎性细胞因子的影响。方法:孕晚期抑郁妇女随机分为高电流组(n=52)、低电流组(n=49)和对照组(n=49)。各组均取内关、神门穴予TEAS治疗6周,高电流组、低电流组、对照组TEAS治疗电流分别为10、5、0mA。治疗过程中监测胎心率和孕妇宫缩、血压、脉搏。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前及治疗2、4、6周的抑郁程度。ELISA法测定治疗前、治疗6周的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6含量,追踪分娩结局。将治疗前后HAMD变化值分别与TNF-α、IL-1β、IL-6变化值做相关性分析。结果:各组孕妇TEAS治疗前后的血压、脉搏、胎心率差异无统计学意义(P0.05)。高电流组治疗后各时点HAMD较治疗前降低(P0.05),且均低于同时点低电流组和对照组(P0.05);低电流组治疗6周后HAMD较治疗前降低(P0.05),较对照组降低(P0.05)。高电流组治疗6周后血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),较低电流组和对照组明显降低(P0.05);3组治疗前后血清TNF-α水平差异均无统计学意义(P0.05)。各组孕妇分娩结局差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后HAMD变化值与TNF-α、IL-1β、IL-6变化值均不相关(P0.05)。结论:TEAS可缓解孕晚期抑郁妇女的抑郁程度,降低其血清IL-1β、IL-6浓度,不影响分娩结局,临床应用安全有效。     

2013—2017年北京市通州区32097例孕妇孕晚期贫血发生情况及其影响因素研究

目的 了解通州区孕妇孕晚期贫血状况,分析相关影响因素,为制定防治孕晚期贫血的干预措施提供依据.方法 收集2013年1月—2017年12月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的32097例单胎孕妇的血红蛋白、社会人口学特征、本次妊娠情况等资料,对孕妇的孕晚期贫血状况进行描述,采用卡方检验及二元Logistic回归分析相关影响...     

遵义市初产妇胎膜早破发生与B群链球菌感染相关性分析

目的:探讨遵义市初产妇胎膜早破发生与B群链球菌感染相关性.方法:采用回顾性分析法,收集2018年12月至2020年4月于我院分娩的初产妇200例,均孕34周以上,将确诊为胎膜早破的100例初产妇设为观察组,将无胎膜早破的100例初产妇设为对照组.比较两组不良新生儿结局发生率、孕晚期并发症情况,分析初产妇胎膜早破发生与B...     

毁胎术在孕晚期引产中的应用

产科临床中,不时会碰到妊娠晚期孕妇出现死胎,胎儿畸形,当胎儿巨大,则无法自阴道分娩,而剖宫产创伤大,且3年内不宜再次妊娠。巧用毁胎术能较好地解决这一难题,我院自2005年1月至2006年12月共施行孕晚期毁胎术32例,现就毁胎术技巧作一阐述。1临床资料1·1一般资料:本组共32例,年     

西安市2 479名孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿及其影响因素研究

目的探讨西安市孕晚期孕妇分娩后6个月内纯母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—2月在西安市5家医院产科门诊行规律产检的2 671名孕晚期孕妇为研究对象进行横断面调查。通过现场调查的方式使用自行设计的孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿调查问卷对孕妇进行调查。采用多因素Logistic回归分析孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿影响因素。共发放调查问卷2 671份, 回收有效问卷2 479份, 有效回收率为92.8%(2 479/2 671)。结果 60.8%(1 507/2 479)的孕妇计划在产后6个月内进行纯母乳喂养。丈夫(OR=2.950, 95%CI:2.097～4.066)和家人(OR=2.171, 95%CI:1.571～3.000)支持纯母乳喂养的孕晚期孕妇有更高的纯母乳喂养意愿, 参加母乳喂养课程的孕妇纯母乳喂养意愿较高(OR=1.436, 95%CI:1.199～1.719)。结论超过一半的孕晚期孕妇产后6个月内计划进行纯母乳喂养, 丈夫和家人支持及参加母乳喂养课程使孕妇有更高的纯母乳喂养的意愿。应开展产前母乳喂养课程教育, 以提高孕妇和家庭成员对纯母乳喂养的认识...     

经腹羊水减量术在孕晚期提高阴道分娩的应用

目的 研究经腹羊水减量术在孕晚期提高阴道分娩的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月江西省妇幼保健院收治的100例羊水过多且有终止妊娠指征的孕晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者根据宫颈评分实施分娩方案,研究组患者采用羊水减量术后根据宫颈评分实施分娩方案。比较两组患者的分娩方式、围生期并发症发生情况、新生儿Apgar评分、分娩住院费用。结果 研究组的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的围生期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的Apgar评分高于对照组,分娩住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经腹羊水减量术用于孕晚期羊水过多患者可提高阴道分娩率,并降低并发症发生风险,节省患者住院费用。     

孕晚期母胎依恋影响因素分析

目的：调查孕晚期孕妇母胎依恋情况并分析相关影响因素，探讨其与产前抑郁关系。方法：方便抽样法，于2023年1-4月选取219例孕晚期孕妇为研究对象，通过自行设计的包含基线资料、产前依恋问卷(PAI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的调查问卷进行问卷调查。结果：219例PAI得分67.24±6.09分，条目分3.20±0.69分；产前EPDS得分6.38±1.53分，产前抑郁发生率11.9%。Pearson相关性分析显示，孕妇PAI得分与产前EPDS得分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示，孕妇年龄高、家庭人均月收入高、初产妇、不良孕产史、母乳喂养、产前EPDS评分低均是影响孕晚期孕妇PAI得分的主要影响因素(P<0.05)。结论：孕晚期孕妇母胎依恋情况受年龄、经济状况以及心理因素等多重影响，可针对性提出干预措施，积极降低孕妇抑郁情绪，改善母胎依恋关系，促进母婴健康。     

超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉及脐动脉各参数比值与围生期不良结局的相关性研究

目的 探讨超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）各参数比值与围生期不良结局的相关性。方法选取孕晚期孕妇80例，均行彩色多普勒超声检测胎儿MCA、UA血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），追踪孕妇妊娠结局，对比不同妊娠结局孕妇胎儿MCA、UA各参数比值，分析超声监测晚孕期胎儿MCA及UA各参数比值与围生期不良结局的相关性。结果 80例孕妇围生期发生不良结局19例，发生率为23.75%；发生不良结局孕妇胎儿MCA的S/D、PI、RI及MCA/UA的S/D、PI、RI均低于正常结局孕妇，UA的S/D、PI、RI高于正常结局孕妇（P<0.05）；经Logistics回归分析发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI降低与晚孕期孕妇围生期不良结局有关（OR<1,P<0.05）；绘制ROC曲线发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI预测晚孕期孕妇围生期不良结局的AUC均>0.80，均有一定预测价值。结论 超声监测晚孕期胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI与围生期不良结局有关，未来可将胎儿MCA/UA的各参数比值作为围...     

孕晚期血清irisin、RBP-4与妊娠期高血压病情关系及对妊娠结局影响

目的：探讨孕晚期血清鸢尾素(irisin)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)与妊娠期高血压孕妇病情的关系及不良妊娠结局。方法：选择2021年3月-2022年3月本院妇产科治疗的妊娠期高血压孕妇120例作为观察组，根据病情分为轻度组37例、中度组50例、重度组33例，产前检查正常孕妇60例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清irisin、RBP-4水平，采用Pearson相关分析irisin、RBP-4与妊娠期高血压孕妇病情关系，比较不同irisin、RBP-4水平孕妇妊娠结局，采用多因素logistic回归分析妊娠期高血压妊娠不良结局影响因素。结果：观察组血清irisin(254.60±28.74 ng/L)低于对照组(552.44±56.66 ng/L),RBP-4(42.25±5.22μg/ml)高于对照组(23.36±3.26μg/ml),且重度组、中度组、轻度组血清irisin水平依次升高，血清RBP-4水平依次降低(均P<0.05)。Pearson相关分析显示，孕晚期血清irisin水平与妊娠期高血压病情严重程度呈负相关(r=-0.441,P<0.05),RB...     

孕晚期孕妇睡眠质量及影响因素的纵向研究

摘要：目的 通过调查妊娠女性在孕晚期不同阶段的睡眠质量，分析影响睡眠质量的因素。方法 选取2019年7月-2020年6月在复旦大学附属妇产科医院建卡并定期产检的167名孕妇作为研究对象。采用纵向调查研究方法对调查对象自孕28周至38周内进行6次问卷调查，收集一般资料和睡眠质量相关信息，分析28周至38周孕妇睡眠质量变化及影响因素。结果 167例孕妇孕28周PSQI平均分为（6.74±2.54）分，孕30周PSQI平均分为（6.53±2.23）分，孕32周PSQI平均分为（6.65±2.30）分，孕34周PSQI平均分为（8.68±2.24）分平均分为（8.55±2.40）分，孕38周分平均（8.55±2.40）分。不同孕周之间PSQI总分之间差异有统计学意义（F=34.729，P<0.01）。工作时间以及睡前使用电子产品时长是孕妇28周、30周、32周PSQI总分的影响因素（P＜0.01），工作时间是孕妇34周PSQI总分的影响因素（P＜0.01），工作时间和便秘困扰是孕妇36周、38周PSQI总分的影响因素（P＜0.01）。结论 晚期孕妇睡眠质量不佳，尤其在34周突出，在孕晚期不同时间显示工作时间、使用电子产品时长及便秘困扰相关。