妊娠合并双侧肾积水致肾感染性DIC一例病例分析

妊娠合并肾积水大多由于妊娠子宫压迫输尿管及妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂、输尿管平滑肌松驰所致。曾有妊娠合并巨大肾积水的报道，但是由于妊娠合并双侧肾积水诱发肾部感染DIC者实属罕见，现将本院成功收治一例孕晚期合并双侧肾积水诱发肾部感染造成DIC报道如下。     

孕妈咪骨骼“钙”况全记录

我是孕育在妈咪肚里的宝贝,躺在妈妈温暖的身体里充分地吸收着所需的养分,一天一天无忧无虑地长大,就盼望着瓜熟蒂落的那一刻,健康地来到这个充满阳光的世界!     

彩超检查对胎儿/小儿肾盂分离/积水的追踪观察

中晚孕期胎儿产前超声检查过程中,常可检出不同程度的单侧或双侧胎儿肾盂分离,亦常常引起孕妇的担忧及焦虑。我院对2010年7月～2012年7月检出的中晚孕期胎儿肾盂分离58例进行彩超检查追踪观察,旨在探讨胎儿肾盂分离的转归,为临床合理干预提供帮助。1对象与方法1.1研究对象选取2010年7月～2012年7月到我院门诊进行产前超声检查的19-42周孕妇做为研究对象,年     

彩色多普勒超声在孕晚期胎儿畸形中的诊断价值

目的探讨在孕晚期胎儿畸形筛查中应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法对新乡市妇幼保健院妇产科2014年1月至2016年4月收治的264例高危孕晚期胎儿畸形孕产妇产检资料和分娩后引产记录进行回顾性分析。所有入选的受试者均在孕晚期行彩色多普勒超声诊断,并且行引产处理或分娩后对胎儿(围生儿或尸体)进行检查并且明确其发育畸形情况。将最终随访结果为依据,对彩色多普勒超声诊断结果进行分析,统计其灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值数据情况。结果 264例可疑胎儿畸形中随访结果显示胎儿畸形的发生率为10.98%;在29例随访结果显示胎儿畸形者中,彩色多普勒超声诊断检查结果中共有27例阳性、2例阴性;在235例随访结果显示胎儿发育正常者中,彩色多普勒超声诊断检查结果中共有3例阳性,232例阴性;其灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为93.10%、98.72%、98.11%、90.00%、99.15%。结论彩色多普勒超声在孕晚期胎儿畸形诊断中应用价值较高,可推广使用。     

替诺福韦对妊娠晚期HBV高载量母婴阻断的效果分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)高载量孕妇孕晚期服用替诺福韦阻断HBV母婴传播的效果。方法根据干预方案将2012年1月—2015年5月于深圳市第三人民医院妇产科收治116例HBV高载量孕妇分为观察组(74例)与对照组(42例),观察组患者从孕28周开始口服替诺福韦治疗直至妊娠结束,对照组患者在妊娠期未接受抗病毒药物治疗。结果入组时,观察组和对照组患者血清HBV-DNA水平分别为(7.69±0.54)log~(10)copies/mL和(7.57±0.48)log~(10)copies/mL,差异无统计学意义(P0.05);分娩前,观察组和对照组患者血清HBV-DNA水平分别为(3.81±0.95)log~(10)copies/mL和(7.73±0.52)log~(10)copies/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者的新生儿血清HBV-DNA阳性率分别为0.00%和7.14%,差异无统计学意义(P0.05),但观察组和对照组新生儿HBsAg阳性率分别为4.05%和16.70%,差异有统计学意义(P0.05);观察组有4例患者在抗病毒治疗过程中出现药物不良反应,2例患者表现为轻微恶心、呕吐,1例患者表现为失眠、疲劳、头晕、乏力,1例患者血清肌酐升高,其余患者均未出现药物不良反应,药物不良反应发生率为5.41%。结论 HBV高载量孕妇孕晚期服用替诺福韦的疗效良好,其可有效阻断HBV母婴传播,并且安全性较好。     

孕晚期子痫前期患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平检测及其凝血功能指标、血小板参数分析

目的分析孕晚期子痫前期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平及其凝血功能指标、血小板参数,为患者的临床诊治提供指导。方法将该院2017年7月-2019年6月收治的80例孕晚期子痫前期患者作为观察组,另选择同期80例正常孕妇作为对照组。观察两组孕妇TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板平均压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的差异。结果观察组的TNF-α(1. 82±0. 28) ng/ml、IL-6 (73. 94±11. 10) pg/ml和IL-8 (1. 26±0. 10)μg/L明显高于对照组[(1. 18±0. 14) ng/ml、(23. 62±8. 81) pg/ml和(0. 25±0. 11)μg/L],差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的PT (11. 28±2. 13) s、APTT (29. 07±3. 56) s、INR (0. 80±0. 17)明显低于对照组[(12. 39±2. 43) s、(31. 60±4. 51) s、(0. 83±0. 22)],而FIB [(6. 06±1. 75) g/L]明显高于对照组[(4. 47±1. 12) g/L],差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的PCT (0. 20±0. 03)%、MPV (11. 01±1. 27) fl、PDW (17. 78±0. 62)%明显高于对照组[(0. 19±0. 02)%、(7. 75±1. 12) fl、(16. 24±0. 43)%],而PLT (180. 71±31. 86)×109/L则显著低于对照组(238. 12±37. 93)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论孕晚期子痫前期与TNF-α、IL-6、IL-8、凝血功能和血小板参数存在明显联系,上述指标可作为诊断孕晚期子痫前期的重要依据,对病情的预测、判断及治疗具有深远意义。     

荧光定量PCR技术检测3314例孕晚期妇女生殖道B族链球菌带菌情况

[目的]分析延边地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况.[方法]提取延边地区3 314例孕晚期妇女生殖道分泌物,采用荧光定量PCR技术检测GBS并进行分析.[结果]延边地区孕晚期妇女生殖道GBS总带菌率为3.44%,朝鲜族与汉族孕晚期妇女带菌率分别为4.90%和2.77%,差异有统计学意义(P<0.01,χ2=9.73).35~39岁组孕晚期妇女带菌率最高(4.73%),与25~29岁组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.53).[结论]延边地区孕晚期妇女GBS带菌率在健康人群带菌率范围内;朝鲜族孕晚期妇女GBS带菌率明显高于汉族,提示朝鲜族孕妇较汉族易受GBS感染;延边地区妊娠妇女易受GBS感染的年龄段为35~39岁.     

孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿及其影响因素分析

目的调查孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿,并分析相关影响因素。方法选取2019年11月至2021年11月于我院产检的78例孕晚期孕妇,对其纯母乳喂养意愿进行调查,分析影响其纯母乳喂养意愿的相关因素。结果78例孕晚期孕妇中,有纯母乳喂养意愿占比83.33%(65/78)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,不认同母乳是宝宝最好的食品、未看过母乳喂养教程、不了解纯母乳喂养相关知识为孕晚期孕妇无纯母乳喂养意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论部分孕晚期孕妇不愿行纯母乳喂养,孕晚期孕妇无纯母乳喂养意愿的主要影响因素为不认同母乳是宝宝最好的食品、未看过母乳喂养教程、不了解纯母乳喂养相关知识,临床需加强对此类孕妇的母乳喂养教育,以改善其对纯母乳喂养的认知,提高纯母乳喂养率。     

经会阴部超声测量孕中、晚期宫颈长度对预测早产的应用分析

目的探讨孕中、晚期经会阴部超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值。方法对194例表现有早产先兆的孕妇在孕中期(24~28周)和孕晚期(30~34周)采取经会阴部超声测量宫颈长度。结果在第一阶段(孕中期)测量的孕妇宫颈长度明显大于第二阶段(孕晚期),且差异具有统计学意义。在第一阶段(孕24~28周)194例孕妇中,足月分娩184例,占94.85%,早产10例,占5.15%。在第二阶段(孕30~34周)192例孕妇中,足月分娩184例,占95.83%,早产8例,占4.17%。在第一阶段和第一阶段,与宫颈长度≥30mm的孕妇相比较,宫颈长度25~29mm及25mm的孕妇发生早产的风险分别是≥30mm孕妇5.3倍、6.8倍和14.5倍、18.7倍。以宫颈长度30mm作为发生早产的预测值,在第一阶段(孕24~28周)的敏感度为20.00%,特异度为97.28%,准确度为93.30%;在第二阶段(孕30~34周)的敏感度为40.00%,特异度为93.65%,准确度为92.27%。结论孕晚期孕妇的宫颈长度较孕中期孕妇明显缩短,而宫颈长度越短发生早产的风险越大,孕晚期(孕30~34周)宫颈长度测量对早产预测有一定的价值。     

孕晚期臀位外倒转术成功的相关因素

目的 探讨孕晚期臀位外倒转术成功的相关因素。方法以孕周≥36周单胎臀位、自愿接受外倒转术的孕妇146例为研究对象,依据外倒转术是否成功,进行分组：成功组和失败组,对相关因素(年龄、产次、孕周、BMI、脐带因素、羊水指数、新生儿体重、臀位类型、胎盘位置、有无使用宫缩抑制剂)进行单因素分析和logistic回归多因素分析。结果146例行孕晚期臀位外倒转术的孕妇中,81例（55.48％）成功外倒转。单因素分析提示：成功组(81例)与失败组(65例)的脐带长度［(55.00±4.96)cm vs. (50.01±5.35)cm］、产次(是否经产妇)、臀位类型、是否行椎管内麻醉差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示：产次、椎管内麻醉是孕晚期臀位外倒转手术成功的影响因素(P<0.05)。结论严密监护下进行孕晚期臀位外倒转术是安全可靠的,是否成功可能与经产、脐带长度、单臀先露、椎管内麻醉有关。孕晚期单胎臀位的综合评估,术前使用宫缩抑制剂,并行椎管内麻醉,围术期加强母儿胎监护,以实现安全的前提下最大限度促进阴道分娩的目的。