Fabp4在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨脂肪酸结合蛋白(Fabp4)基因及其蛋白在胎儿生长受限(FGR)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)这3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测Fabp4蛋白在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达差异,采用荧光实施定量PCR的方法对Fabp4的mRNA在3种病理性妊娠患者胎盘组织中的表达进行相关性分析.结果 免疫细胞化学检测发现在这3种病理性妊娠患者的胎盘中,Fabp4的蛋白表达明显高于正常组的胎盘.而通过实时定量检测发现Fabp4的mRNA表达水平在3种病理性妊娠患者胎盘中也高于正常组,其中胎儿生长受限组的mRNA表达水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Fabp4蛋白和mRNA在FGR、GDM、PIH这3种病理性妊娠患者胎盘中的表达均升高,提示Fabp4可能与这3种病理性妊娠有重要关系.     

多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限及判断预后的研究

目的：探讨应用多普勒超声监测多项血流参数评估胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）及判断预后的研究。方法应用彩色多普勒超声监测38例产前常规超声检查疑FGR（FGR组）和98例常规超声检查无异常的孕32～40周胎儿（对照组）的脐动脉（UA）、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AoI)的相关血流参数,包括：收缩期末流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及PSV与EDV之比(S/D);AoI的收缩末反流流速（ESRV）,及PSV/ESRV比值;记录胎儿静脉导管(DV)及脐静脉(UV)的频谱变化;同时半定量分析母体子宫动脉频谱。随访研究对象的预后至妊娠结束。比较FGR组与对照组各项血流参数。结果所有FGR组母体子宫动脉均出现舒张早期切迹;2组胎儿UA的各项血流参数差异有统计学意义（P＜0.05）;MCA的RI及PI值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;AoI血流ESRV及PSV/ESRV比值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2例UV频谱发生波动的胎儿均宫内死亡。结论应用彩色多普勒超声对多项血流参数监测,可综合评价FGR胎儿宫内状况及其预后,为临床密切监测和干预治疗提供可靠依据。     

心传导系纤维在人、犬心室内的分布、分段及光镜观察

本文就30例心脏(10例犬心,20例人胎心)用3-6％卢戈碘液和高碘酸—雪夫试剂染色,对心传导系纤维在左、右心室内的分布进行了观察。左束支在主动脉右、后窦结合处布于左室流出道,立即分为左室前、后支和中隔支(组)。依其走行可分为隔、心内膜下、游离段三段。右束支在隔锥乳头肌右后方布于右室流出道,可将其分为隔、心内膜下、节制索和游离段四段。光镜下确认左右心室隔段、心内膜下段全由心传导系纤维组成,假腱索、节制索、游离小梁主要由心传导系纤维组成。探讨了与左右束支有关的临床注意事项。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

米非司酮与米索前列醇用于死胎引产86例临床观察

目的 总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效.方法 将86倒不同孕龄的妊娠死胎患者,随机分为观察组和对照组,观察组于第1天、第2天分别口服米非司酮150mg,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔8h后重复用药.对照组在B超指引下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg引产术.对引产成功率、宫颈成熟度、产程、产后出血、胎膜残留、胎盘残留方面进行观察.结果 观察组引产成功率、用药至宫缩发动时间与对照组无明显差异,宫缩发动至胎儿娩出时间比对照组明显短.宫颈成熟度高,产后出血量少,胎盘、胎膜残留少.结论 米非司酮和米索前列醇用于死胎引产用药方便,疗效确切、可靠,值得在临床推广应用.     

单脐动脉与胎儿畸形（附9例分析）

我科自１９８９～１９９２年在２３８例胎盘病检中发现单脐动脉９例，发生率３．７８％。单脐动脉胎儿的特点是畸形率高、死亡率高。本组９例中８例胎儿有各类畸形，畸形率达８８．９％。７例胎儿死亡命死亡率７７．８％。本文就单脐动脉的发生率、形成原因及其与胎儿畸形的关系进行讨论，建议加强妊娠早期保健及围产期检查工作。及早发现单脐动脉胎儿，可为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供线索，从而指导临床产科处理，有利于优生优育。     

孕前及孕早期TORCH感染检测临床分析

TORCH(T为弓形虫、R为风疹病毒、C为巨细胞病毒、H为单纯疱疹病毒、O为其它)感染是指一组以孕期病毒感染为主的病原体感染,孕妇感染其中一种病原体后多无明显症状,但可通过胎盘传染给胎儿,从而造成流产、死胎和胎儿畸形,对优生优育、人口素质提高影响极大.为做到早期预防和治疗,我站从2001年3月始,对有生育计划的育龄妇女在孕前或孕早期(1～3个月内)进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体检测,并对阳性患者进行了治疗和优生指导.现就2004～2005年间9712例检测结果等情况分析报告如下.     

脐带过短与急性胎儿窘迫关系的探讨

探讨脐带过短与急性胎儿窘迫的关系。方法选取单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带过程１３３例,并与同期随机抽样的单胎足月妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症的脐带正常９０例比较,通过分析两组的临床检查、胎心监护产时羊水性状的监测结果,综合判断急性胎儿窘迫的原因。     

胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用研究

目的:研究胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用效果。方法:本次研究对象为2020年1月至2021年1月期间在本院定期产检并分娩的125例孕妇,均依次进行常规超声检查、胎儿系统超声检查,观察胎儿畸形情况较,对比两种检查方法的结果以及诊断效能。结果:125例孕妇的胎儿畸形检出率为8.00%,其中心血管系统畸形检出率为3.20%,生殖泌尿系统畸形、神经系统畸形的检出率均为1.60%,消化系统畸形、唇腭裂检出率均为0.80%;胎儿系统超声检查的胎儿畸形诊断符合率以及敏感度、特异度、准确性、阳性预测值均高于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿系统超声检查应用在产科产检中具有较高的胎儿畸形检出率,诊断效能高,适合推广应用在临床中。     

利用孕妇血浆中胎儿DNA进行无创性产前诊断的研究进展

产前诊断对于预防及控制新生儿发病率具有十分重要的意义.目前,大多数的产前诊断方法对孕妇和胎儿具有潜在的损伤,所以临床医生一直在寻找新的无创性产前诊断技术.研究表明胎儿细胞存在于孕妇外周血中,但由于其数量较少,而且存在个体差异,因此很难应用于临床.最近的研究发现母体血浆或血清中存在高浓度的游离胎儿DNA.近年来,随着分子生物学技术的发展,从孕妇血浆或血清中检测胎儿DNA并应用于临床成为可能,为无创性产前诊断开辟了一种新途径.本文着重介绍游离胎儿DNA的来源、特点及在无创性产前诊断中的应用.