在膀胱肿瘤并发前列腺增生症患者中采用同次施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术探讨

目的 探讨膀胱肿瘤并前列腺增生症患者同期施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤切除术及保留尿道粘膜前列腺切除术的16例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,随访时间2～4年,3例出现肿瘤复发.结论 同期施行膀胱肿瘤切除术和保留尿道粘膜前列腺切除术,安全、效果肯定,值得基层医院推广应用.     

窒息缺氧与新生儿黄疸的关系探讨

传统理论认为缺氧可影响肝酶活性以及降低胆红素与白蛋白的结合力，使胆红素代谢发生障碍而表现为高胆红素血症。但据临床观察，窒息新生儿黄疸并不重，尤其是重度窒息患儿更轻。本组对2004年4月至2005年4月我科收治足月新生儿黄疸105例进行观察分析，以了解其与窒息的关系，现报告如下。     

X线阴性肺癌误诊的探讨

X线阴性 (普通后前位胸片未显示出病变 )肺癌在基层医院误诊率颇高 ,以致延误治疗。今将我院近五年内所见 9例分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 3 7～ 68岁 ,≥ 45岁 7例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 8例 (88.8% ) ,痰血 7例 (77.7% ) ,胸痛 5例 (5 5 .5 % ) ,发热 1例 (11.1% ) ,气喘 1例 (11.1% ) ,右锁骨上淋巴结肿大 2例 (2 2 .2 % ) ,局部呼吸音降低 3例 (3 3 .3 % )。1.3　误诊疾病　误诊为慢性支气管炎 3例 ,支气管扩张 3例 ,作者单位 :4580 0 0　河南省鹤壁市第一人民医院呼吸科支气管哮喘…     

112例脂肪肝超声诊断与临床分析

目的对河南省信阳市区2005年度2600多例健康体格检查中B超发现的112例脂肪肝患者的B超声像图和血脂检查结果进行临床分析,探讨脂肪肝B超声像图变化及对其操作相关技术问题。方法对112例脂肪肝B超检查操作的特点及血脂检查结果,结合临床和文献进行探讨。结果112例脂肪肝患者按其声像图特点分为均匀型、非均匀型和局限型三型。112例患者血脂均有不同程度的改变。结论在脂肪肝B超检查操作时为了减少技术上的偏差,操作技术和临床经验至关重要,同时要熟练掌握仪器的操作和各种功能,在不同仪器的声像图中要形成自己的肝脏回声光点标准。     

脊髓圆锥血管母细胞瘤一例

患者女性，73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛，伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像（MRI）检查发现T12～L1锥体水平的椎管内占位性病变，并行手术治疗，术中发现病变内有大量异常增生的血管团块，未能切除而关闭切口，转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，右侧腱反射减退，双下肢痛觉过敏，鞍区感觉减退。胸腰椎MR／显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形，边界尚清，异常信号影，T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号，肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影，增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域，主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入，剪开硬脊膜，见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉，并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤，位于圆锥右侧方的软脊膜下，椭圆形约2cm，与脊髓边界较清晰，血供丰富，手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉，然后沿边界小心分离肿瘤，边分离边电凝缩小肿瘤体积，肿瘤与数根马尾神经根粘连，小心剥离保留马尾神经，最后离断肿瘤引流静脉，全切肿瘤。病理报告：肿瘤大体呈花生米粒大小，灰褐色切面，镜下见片状分布小血管，其间夹杂瘤细胞，胞浆泡沫状，核圆，居中，免疫组化S100（＋）、Lyso（＋）、GFAP（-）、EMA（-）、CD34血管（＋），病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻，二便控制良好，复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。     

胸膜渗液电泳在区别渗出液与渗出液诊断上的应用

胸膜渗液即胸水,其起因往往不是很容易被鉴别的,若对胸膜活组织检查,病人又难以接受。早期的诊断方法是把它们分类为漏出液和渗出液。过去被Lightetal制订的诊断标准即:胸膜渗液的渗出液的特征至少遵循以下特征之一:①胸膜渗液与血清的总蛋白比>0.5:②胸膜渗液与血清的