64排螺旋 CT 分次团注法在泌尿道造影中的应用

目的：探讨64排螺旋CT分次团注法（split－bolus）CT泌尿道造影（computed tomography urography , CTU）的可行性。方法连续57例临床怀疑为泌尿系疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组,观察组28例采用分次团注法两期扫描（平扫、实质－延迟期）;对照组29例使用常规单次注射法四期扫描（平扫、皮质期、髓质期、延迟期）。球管输出电压依据患者的体质指数（body mass index,BMI）选择100 kV（BMI＜25 kg／m2时）或120 kV（ BMI≥25 kg／m2时）,对比分析两组样本所接受的辐射剂量、图像质量,图像质量采用主观5分法,对两组最后一期的横断位、三维重建后的CPR、MIP和VR图像进行质量评估。结果57例患者均顺利完成检查和图像评估,观察组、对照组的总辐射剂量为（19.04±2.11） mSv和（38.58±5.87） mSv,差异有统计学意义（ t＝－15.35,P＝0.00）。观察组、对照组的图像质量评分分别为（4.18±0.71）分和（4.39±0.68）分,差异无统计学意义（t ＝－1.44;P＝0.15）。结论64层螺旋CT分次团注CTU检查可大幅度降低CTU检查的辐射剂量,但图像质量未受明显影响。     

耳穴贴压结合子午流注时辰疗法对胃癌术后疼痛的影响

目的:观察耳穴贴压结合中医基本理论子午流注时辰法对胃癌手术患者术后疼痛的干预效果。方法:将100例行胃癌手术的患者采用随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规疗方法;观察组在对照组的基础上行耳穴贴压结合时辰疗法治疗。通过测定患者疼痛程度评分、自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)的使用量及患者满意度来评价耳穴贴压结合时辰疗法对胃癌术后疼痛的干预效果。结果:观察组在术后48 h内的疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PCA消耗量方面,观察组使用量低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者对术后疼痛控制的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压结合子午流注时辰疗法可以有效缓解患者术后疼痛的程度,较少术后止痛药物的使用量,从而提高患者的舒适度及对疼痛控制的满意度。     

子午流注针法对结肠癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠反应影响

【目的】观察子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠反应的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者术后给予常规治疗和HIPEC治疗,观察组在对照组基础上给予辰时电针胃肠下合穴(足三里、上巨虚、下巨虚)治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化情况及治疗后患者消化道指标[总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]和食欲恢复情况,评价2组患者的胃肠反应和KPS评分的改善疗效。【结果】(1)治疗后,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻等胃肠反应的总有效率分别为83.33%、76.67%、86.67%,对照组分别为50.00%、53.33%、86.67%,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛的总有效率及总体疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者的食欲恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者的KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05),观察组对KPS评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组患者的KPS评分改善率为56.67%,对照组为23.33%,观察组对KPS评分的改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应,疗效确切,可明显减轻恶心呕吐、腹胀腹痛发生程度,提高食欲恢复程度,改善KPS评分,从而有利于术后HIPEC患者胃肠功能恢复。     

子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效观察

目的观察子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效。方法选取60例初诊为1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者,随机分为观察组和对照组各30例,研究中失访2例,最终纳入并进行数据分析的患者共58例。对照组给予常规生活方式干预,观察组在对照组的基础上根据子午流注理论于辰时(7:00~9:00)实施循经刮痧疗法,疗程为4周。比较两组患者干预前、干预第1天、干预第7天、干预第14天、干预第28天、干预结束后第15天的血压及中医证候积分变化情况。结果干预后观察组的收缩压水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的中医证侯积分下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用子午流注理论择辰时循经刮痧干预肝阳上亢型高血压患者,可有效降低收缩压水平,明显改善临床症状,提高生活质量。     

子午流注配合中药热奄包在妇科腹腔镜术后患者中的应用

目的探讨子午流注配合中药热奄包促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果,为临床诊疗提供依据。方法选取2018年5月至2019年5月在深圳宝安中医院(集团)疼痛科就诊的妇科腹腔镜术后患者94例进行研究,采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组各47例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予子午流注配合中药热奄包治疗,治疗1周。比较两组患者治疗后的腹胀发生情况、胃肠功能恢复时间、患者满意度及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的腹胀发生率为19.15%,明显低于对照组的42.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间、住院时间[(31.62±2.88) h、(14.69±3.08) h、(10.36±2.54) h、(9.20±1.80) d]明显短于对照组[(38.05±2.84) h、(20.11±3.09) h、(15.49±2.57) h、(14.27±1.70) d],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P&l...     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇呼吸困难的原因与对策

现在剖宫产术多采用腰硬联合麻醉,我们发现术中有部分产妇主诉胸闷憋气等呼吸困难症状,本文分析其原因,提出处理措施。报道如下:1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术11 093例,其中术中主诉胸闷憋气、烦躁不适等呼吸困难症状的产妇共187例,发生率为1.7%。1 87例中年龄18~4 1岁;体重51~82 kg;术前     

阻滞和手法点按治疗腰椎间盘突出症

采用阻滞后中医疗法治疗腰椎间盘突出症56例。     

产科椎管内镇痛

椎管内镇痛，特别是鞘内(intrathecal，蛛网膜下腔)镇痛具有操作简便、用药量小及效果确切等优点。近年来因细穿刺针和导管的发展，显降低了硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache，PDPH)的发生率及程度，促使人们将鞘内注射阿片类药(opioids)用于术后     

腰麻注药速度及部位对肠回纳术麻醉的影响

目的分析腰麻不同注药速度及部位对麻醉的影响。方法 150例ASAⅠ^Ⅱ级回结肠造瘘术后肠回纳患者,按注药速度10、15、20 s随机均分为A、B、C三组,每组50例;各组再按注药部位L2Ⅱ级回结肠造瘘术后肠回纳患者,按注药速度10、15、20 s随机均分为A、B、C三组,每组50例;各组再按注药部位L2³、L33、L3⁴不同均分为两亚组,各亚组25例。观察各组麻醉效果和不良反应。结果腰麻注射速度和部位不同,麻醉效果和不良反应随之而变(P<0.05)。结论肠回纳术患者,以L24不同均分为两亚组,各亚组25例。观察各组麻醉效果和不良反应。结果腰麻注射速度和部位不同,麻醉效果和不良反应随之而变(P<0.05)。结论肠回纳术患者,以L2³穿刺15 s注入0.5%左布比卡因2 m L安全优效,可控性好。