IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值

目的探讨IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析40例胰腺癌IVIM影像学资料,并与20例慢性胰腺炎进行对照。患者均行常规MRI平扫及IVIM多b值(0、20、40、70、100、200、400、700及1 000 s/mm2)扫描,测量D值、D*值、f值进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估胰腺癌上述各参数的诊断效能。结果胰腺癌的f值低于与慢性胰腺炎的f值(0.26±0.054vs 0.36±0.022),差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌的D*值和D值低于慢性胰腺炎的D*值和D值[(1.29±0.27)×10-3mm2/s vs (1.31±0.21)×10-3mm2/s,(21.34±9.34)×10-3mm2/s vs (24.97±8.09)×10-3mm2/s],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIM-DWI在胰腺癌的应用是可行的,f值是胰腺癌诊断的最佳参数。     

食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点及PCT与CRP和外周血T淋巴细胞亚群表达研究

目的探讨食管癌胸腹腔镜术后医院感染病原学特点,分析患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和外周血T淋巴细胞亚群指标变化情况,旨在为临床预防和治疗术后感染提供参考。方法选择医院于2012年1月-2017年10月收治的食管癌患者693例为研究对象,分析术后医院感染发生情况。采集感染患者相关临床样本进行病原菌的分离与鉴定。分析感染与未感染患者血清PCT、CRP和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果 693例食管癌行胸腹腔镜患者术后发生医院感染28例,感染率为4.04%,28例感染患者中,吻合口瘘性脓胸17例占60.72%,呼吸道8例占28.57%,切口3例占10.71%;感染患者共分离培养病原菌41株,主要以革兰阴性菌为主,26株占63.41%,主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;感染组患者血清PCT和CRP水平高于未感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平低于未感染组,且有统计学差异(P<0.05)。结论食管癌电视胸腹腔镜术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后感染患者血清PCT和CRP水平升高,免疫功能下降。     

甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合手术治疗异位妊娠患者的疗效。方法 100例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上联合手术治疗。比较两组患者临床疗效及相关指标[人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、输卵管再通率和预后妊娠率]。结果 观察组的治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的HCG水平恢复正常时间(8.33±2.43)d短于对照组的(17.25±4.27)d,输卵管再通率96.00%和预后妊娠率44.00%均高于对照组的76.00%、24.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有异位妊娠情况的患者采取甲氨蝶呤联合手术的治疗方式十分有效,能够使患者能够在较短时间内恢复期自身的HCG值,并且患者的输卵管在术后实现了较高的再通率,妊娠率也得到了显著的提升。     

我刊副主编刘彦教授推荐《生育生殖流程管理与风险控制》

2020年新冠病毒肆虐全球之际,《生育生殖流程管理与风险控制》一书出版了。虽然不同于新冠病毒的流行,但毫无疑问女性的生殖分娩也是一个需要全社会关注的公共卫生大事。女性生育分娩过程中的母婴死亡率高低反映了一个社会的文化经济发展的不同水平。妊娠是人类永恒的正常的生理活动,但如果转化成病理妊娠和难产就可能发生危及母婴生命的巨大风险。如何降低生殖生育的风险及面对病理性妊娠风险,需要多学科的诊治和完善的公共卫生系统的支持。     

健康热线

我患甲亢3年,一直在吃甲疏咪哇片治疗,去年意外妊娠,现已7个月,妊娠之后一直吃甲疏咪哇片,每周服用4片半,每次体检化验指标都在正常范围内。我这种情况需要注意什么?     

环境内分泌干扰物与多囊卵巢综合征关系的研究进展

环境内分泌干扰物（EED）广泛存在于日常生活中，是一类可以干扰激素行为的外源性化学物。EED可以结合人体内不同的受体，通过多种机制增强或抑制体内正常的内分泌功能，从而引发多种疾病。多囊卵巢综合征（PCOS）病因复杂，已有研究结果表明PCOS的发生与环境因素有关。相关流行病学和基础实验研究表明，EED参与PCOS的发生、发展，但具体作用机制仍需进一步研究。现就EED与PCOS的关系及可能的相关作用机制进行阐述，总结EED与PCOS的关系,为干预PCOS患者的生活方式并阻断疾病发生提供新的线索。     

妊娠期高血压患者血清微小RNA-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性及其诊断价值研究

目的探讨妊娠期高血压患者血清微小RNA(miRNA)-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性，以及其诊断价值。 方法采用简单随机抽样方法，随机抽取2016年10月至2018年10月，于河北省黄骅市人民医院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象，并纳入研究组(n＝80)。采用相同抽样方法，随机抽取同期于本院接受定期产前检查的80例中孕期正常妊娠妇女为对照，纳入对照组(n＝80)。采用实时荧光定量PCR，检测2组受试者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量。采用全自动血细胞分析仪，检测2组受试者的血液流变学指标。2组受试者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量及血液流变学指标比较，采用成组t检验。采用受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)，分析血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量，对妊娠期高血压的诊断价值。采用Pearson相关系数分析妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量与其血液流变学指标的相关性。本研究获得河北省黄骅市人民医院伦理委员会批准(批准文号：18101523)，并且受试者均签署临床研究知情同意书。2组受试者的年龄、入组时孕龄、孕前人体质量指数、孕次、产次等一般临床资料分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组患者血清miRNA-210、-204-5p的相对表达量分别为(1.56±0.35)与(1.78±0.40)，均显著高于对照组的(0.59±0.11)与(0.72±0.15)，研究组患者血清miRNA-376c的相对表达量为(0.33±0.09)，却显著低于对照组的(1.24±0.32)，2组上述指标分别比较，差异均有统计学意义(t＝23.648、22.193、24.485，均为P<0.001)。②血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量诊断妊娠期高血压的ROC-AUC分别为0.824(95%CI：0.738～0.902，P<0.001)，0.871(95%CI：0.810～0.943，P<0.001)，0.833(95%CI：0.746～0.908，P<0.001)。根据约登指数最大原则，血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量，对于诊断妊娠期高血压的最佳临界值分别为0.696、1.512及0.712，此时其诊断妊娠期高血压的敏感度分别为83.3%、93.1%及85.0%，特异度分别为85.0%、75.0%及85.0%。③研究组患者的全血低切黏度(WRV)、低切还原黏度(LSRV)、血浆黏度(PV)分别为(7.9±1.5) mPa·s、(17.6±3.6) mPa·s、(1.6±0.3) mPa·s，分别显著高于对照组的(7.2±1.3) mPa·s、(15.6±3.4) mPa·s、(1.2±0.2) mPa·s，2组上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝3.154、P＝0.002，t＝3.613、P<0.001，t＝9.923、P<0.001)。④妊娠期高血压患者血清miRNA-210相对表达量与其WRV、LSRV、PV，均呈正相关关系(r＝0.343、P＝0.002，r＝0.415、P<0.001，r＝0.287，P＝0.001)；血清miRNA-204-5p相对表达量与PV亦呈正相关关系(r＝0.326、P＝0.003)；miRNA-376c相对表达量与WRV、LSRV，均呈正相关关系(r＝0.317、P＝0.004，r＝0.351、P＝0.001)。 结论妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量与其血液流变学指标存在相关性，并且有望成为诊断妊娠期高血压的潜在生物标志物。