Fas／FasL与妊娠

妊娠是一个复杂的生理过程 ,从免疫学的角度看类似于器官移植 :携带父方异体抗原的胚胎对母体来说是一个移植物 ,母体免疫系统识别之 ,并产生免疫应答 ,但其结局又与器官移植不同 ,母体对胚胎产生保护性免疫应答而不是免疫排斥 ,直至胎儿娩出。可以设想 ,一旦母胎之间的免疫平衡失调 ,那么异体的胚胎抗原就会被排斥 ,可能造成临床上的病理性妊娠 :流产、妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ)、胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)等。目前病理性妊娠的病因及发病机制尚未完全破译 ,近年来对Ｆａｓ/ＦａｓＬ系统的研究认为Ｆａｓ与ＦａｓＬ相互作用可以诱导Ｆ…     

40例异位妊娠的超声诊断与临床分析

孕卵在子宫腔外着床发育称为异位妊娠，俗称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近几年发病率有所增加。异位妊娠中95％为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、子宫颈等。本文回顾性分析我院1995年—2001年超声诊……     

卵巢未成熟畸胎瘤43例综合治疗疗效分析

为探讨不同手术方式及化疗方法对卵巢未成熟畸胎瘤的疗效及相关影响因素，对43例卵巢未成熟畸胎瘤患者进行回顾性分析。手术方式分为：保守性手术（患侧附件、大网膜切除术＋盆、腹腔腹膜结节切除术＋盆腔淋巴结清扫术）及根治性手术（全子宫、双附件及大网膜切除术＿肿瘤细胞减灭术＋盆腔淋巴结清扫术）。术后采用VAC（长春新碱，阿霉素，环磷酰胺）方案、BEP（博莱霉素或平阳霉素，足叶乙叉甙，顺铂或卡铂）方案或VBP（长春新碱，博莱霉素或平阳霉素，顺铂或卡铂）方案进行联合化疗。患者5年生存率根治性手术为44．4％，保守性手术为64．0％，差异无显著性。VAC方案与BEP（或VBP）方案的5年生存率分别为33．3％和77．3％（P＜0．01）。疗程数≥4患者的5年生存率为73．9％，明显高于疗程数＜4患者的38．9％（P＜0．05）。认为对于有生育要求的卵巢未成熟畸胎瘤患者，可仅行保守性手术，术后辅以联合化疗。BEP（或VBP）方案对患者长期生存率的改善明显优于VAC方案。术后化疗的疗程数与疗效有关，对长期生存率的影响较明显。     

卵巢肿瘤的超声诊断

1　临床资料6 4例卵巢肿瘤患者均系本院近 3年来门诊或住院病人 ,经 B超诊断为单纯性卵巢囊肿 2 1例 ,卵巢浆液性及粘液性瘤 10例 ,卵巢巧克力囊肿 4例 ,卵巢浆液性、粘液性癌各 2例 ,卵巢良性畸胎瘤 (皮样囊肿 ) 12例 ,卵巢实质性肿瘤 10例(包括良性肿瘤 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤 ;恶性肿瘤 ,如卵巢腺癌、肉瘤、绒毛膜上皮癌等 ) ,卵巢转移癌 3例。2　讨　论卵巢良性囊液性肿瘤包括单纯性卵巢囊肿 ,多为非赘生性囊肿 ,是一种良性潴留性囊肿 ,常由于生理或病理的原因 ,使卵巢腔内液体潴留而形成 ,它包括卵泡囊肿 (滤泡囊肿 )、黄体囊肿、白体囊肿、多囊卵巢、子宫内膜囊肿、卵泡膜细胞增殖症等 ,其次为卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。卵巢囊实性良性肿瘤 ,包括卵巢浆液性及粘液性瘤、卵巢畸胎瘤等多见。卵巢实质性肿瘤良性者多见 ,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵泡膜细胞瘤等 ;恶性者有卵巢腺癌、内胚窦瘤、肉瘤、绒毛膜上皮癌等。卵巢肿瘤的声像图无论囊性、囊实性或实质性 ,声像图均较为复杂 ,仅从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示较难做出病理组织学上的诊断 ,但良恶...     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

血管内皮生长因子与妊高征的研究进展

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是 1989年Ｇｏｓｐｏ ｄａｒｏｗｉｃｚ等首先从牛垂体滤泡星状细胞液中分离纯化出来的多功能的生长因子 ,是一种特异而强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生长因子。在体内能增加血管通透性、维持血管正常状态及完整性 ,对心血管系统有重要作用。近年来研究发现它和妊高征 (ＰＩＨ)的发病关系密切 ,现就ＶＥＧＦ与ＰＩＨ病因的关系研究作一综述。1　ＶＥＧＦ的结构与生物学功能1 1　ＶＥＧＦ结构　ＶＥＧＦ是一种糖蛋白二聚体 ,分子量为 34～ 4 5ｋＵ单位之间 ,人ＶＥＧＦ基因位于6号染色体的Ｐ12～Ｐ2 1区 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠的临床观察

我站 1998年 11月至 2 0 0 1年 12月共为 118例孕 8～ 12周的孕妇 ,试用米司酮配伍米索前列醇终止妊娠 ,现将终止妊娠的效果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 118例均为自愿使用药物终止妊娠 ,无心、肝、肾等疾病 ,除外肾上腺功能不全、带器妊娠、宫外孕、青光眼、哮喘、过敏体质、胃肠功能紊乱者。其中未产妇 92例 ,经产妇 2 6例 ;孕 8～ 10周者 97例 ,10～ 12周者 2 1例。年龄 19～ 39岁 ,平均2 3.5± 2 .1岁。1.2　用药前的准备　用药前详细询问病史 ,包括妇产科病史 ,全面体检并作妇科检查 ,填写随访卡。同时做尿ＨＣＧ、Ｂ超、…     

放置吉妮IUD185例临床观察

1 资料与方法 1.1 对象 185例均为经产妇,无放置禁忌症,年龄最小20岁,最大44岁.孕次1～8次,有剖宫产史者47例,有1次以上使用IUD失败史者79例,包括IUD移位、脱落、带器妊娠、因症取出等.于月经干净后2～7天放置或人流、无痛人流术后立即放置,哺乳期则为顺产后3月剖宫产后6月放置.     

合并骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征(myelodysp lastic syndrom e,MDS)是一类全潜造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病。其特点是血细胞成分减少,伴有粒、红、巨三系细胞的病态造血。近年来,有关MDS伴骨髓纤维化(m arrow fibrosis,MF)的病例报告渐多,其临床经过、实验室检查及病理变化具有一定特点,认为是性质独立的临床病理类型,应与经典的MDS亚型相区分[1]。我院自2002年以来确诊MDS合并MF 8例,现总结报道如下。一、材料和方法1.观察对象MDS伴MF组8例为住院患者,占同期MDS的25%,男3例,女5例,年龄53~78…     

胎儿畸形产前超声诊断及新进展学习班通知

药物流产因其痛苦小、方法简便及副作用小等优势而被普遍采用.但药物流产仍有一定比例的不全流产和流产失败,且影响流产效果的因素也比较多.为了深入了解影响药物流产效果的各种因素,本工作回顾性调查了我院2002年1月至2003年8月,因非病理性因素,如吸烟、酗酒嗜好,自愿要求行药物流产终止妊娠的早孕妇女共1366例.