前臂骨折的治疗护理体会

我们2002年1月-2005年5月对38例前臂骨折（桡、尺骨干双骨折）病人采用小夹板外固定加功能锻炼的方法进行治疗护理，疗效明显，介绍如下。     

连贯手法治疗儿童肱骨髁上骨折

自1994年5月～2003年5月,笔者采用连贯手法,小夹板配合屈肘倒"8"字外固定,对270例严重移位的儿童肱骨髁上伸直型骨折进行临床观察,经过半年至6年的随访,疗效满意,现总结如下.     

自制稀土永磁夹板对骨折愈合作用的观察

目的观察稀土永磁夹板对家兔骨折愈合质量及骨形态发生蛋白（BMP-2）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达情况的影响,从分子生物学水平探讨磁场促进骨折愈合的作用机制。方法健康成年家兔50只,建立双前肢桡骨中段骨折模型。左侧用稀土永磁夹板固定,作为实验侧;右侧用内镶铅片小夹板固定,作为对照侧。分别于术后1、2、3、4、6周摄双前肢X线片后取材,进行HE及BMP-2、VEGF免疫组化染色并在光镜下观察。结果X线片图像定量分析结果比较,实验侧愈合明显快于对照侧。两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在1、2、3、4周VEGF的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在2、3、4周BMP-2的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.01）。结论静磁场在骨折愈合过程中可加强BMP-2、VEGF的表达。自制稀土永磁夹板对实验性骨折愈合有明显的促进作用。     

铰链活动夹板治疗早中期单间室狭窄膝骨性关节炎临床研究

目的:本课题研究使用自制的外固定支具-铰链活动夹板治疗单间室膝骨关节炎(OA)早中期患者的疗效。方法:本课题对铰链活动夹板与传统中药外治两种治疗方法进行随机对比观察:1.病人自评疼痛改善度;2.KSS膝关节功能评分;3.膝关节单间室狭窄角度矫形度。结果:治疗组(铰链活动夹板)治疗临床疗效评定:优15膝,良10膝,可3膝,差2膝。总有效率为93.3%;优于对照组(传统中药外治法)。结论:本课题观察结果证明,铰链活动夹板治疗单间室膝骨关节炎(OA)早中期患者关节畸形角度矫正明显,疼痛改善满意,影象指标满意。     

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合。自2009年2月～2010年5月,我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,获得满意的疗效,现报告如下。1临床资料     

悬吊石膏加小夹板固定治疗粉碎性肱骨下段骨折

随着我国经济的发展,交通事故的增多,肱骨干骨折的患者也逐渐增多,其治疗方法和疗效不同,经验和教训也各有借鉴,肱骨干中下段骨折占全身骨折的315%,可由直接间接暴力及杠杆作用造成,30岁以下的成人多见,骨折好发肱骨干中部,其次为下部,上1/3最少,中1/3骨折易伴桡神经损伤[1].     

小儿桡骨远端骨折夹板与石膏固定疗效对比观察

目的：对比小儿桡骨远端青枝骨折或横行骨折夹板固定与石膏固定的疗效。方法：夹板组24例用夹板固定,石膏组22例用石膏固定,4周后拆除固定,并进行避免诱发损伤的功能锻炼2周（共6周）,最后测量相关活动度及评分值。结果：46例完成6周随访,两组腕关节活动度、前臂旋转活动度、握力、上肢功能评定（DisabilitiesoftheArm,ShoulderandHand,DASH）和Gartland-Werley腕关节评分值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小儿桡骨远端青枝骨折或横行骨折夹板固定与石膏固定比较腕关节活动度、握力与对侧百分比无差异,腕关节功能评分无差异。     

新型钢丝弹力夹板的生物力学测试及临床应用研究

目的:钢丝弹力夹板是我们自行研制的,一种以钢丝为主要材料的夹板。取中医传统夹板帘子的优点,摒弃其在材料方面的局限性,而设计的一种新型夹板,本文通过对钢丝弹力夹板的生物力学测试及其临床应用研究去探讨钢丝弹力夹板的性能,为临床应用提供依据。方法:(1)取6套新型弹力钢丝夹板和6套柳木夹板,随机分为6组,每组由一套新型弹力钢丝夹板和一套柳木夹板组成。每组再随机编号,根据力学原则,不同力的作用下测量出两种夹板对应的纵向位移及其在撤销相应外力后两种夹板弹回后相应的残余位移,绘制相应曲线图,对其进行分析。(2)60例科雷氏骨折患者随机分为2组,钢丝弹力夹板组30例,柳木夹板组30例。经复位、固定后,分别在4 w后摄x线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效。比较两种夹板的临床效果。结果:新型钢丝弹力夹板强度及其弹性明显优于柳木夹板(P<0.05,P<0.01)。在治疗固定效果、患肢功能恢复(P<0.05,P<0.05)也优于传统柳木夹板。结论:新型钢丝弹力夹板是一种理想的外固定材料。     

桡骨远端骨折外固定治疗疗效分析

目的：观察桡骨远端骨折外固定的效果。方法：90例分为夹板组、石膏组及支架组各30例,分别采用闭合复位加夹板外固定、石膏外固定及闭合复位加外固定支架治疗,固定均在骨折后1h-7d内进行,外固定时间6～10周,随访6～18月。结果：采用Sarmiento改良的Garlandandwedey评分系统评定夹板组优良率66．7％,石膏组优良率56．7％,支架组优良率83．3％,支架组优于夹板组和石膏组。结论：夹板固定、石膏固定与外固定支架3种外固定方式均为治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法,外固定支架固定的疗效优于夹板固定和石膏固定,夹板固定的疗效优于石膏固定。外固定支架可避免夹板固定的卡压而致血循环障碍、肌肉萎缩、受伤桡骨的短缩及腕关节僵硬等。     

掌背侧夹板治疗前臂骨折45例临床小结

前臂骨折,目前临床多采用四合一夹板加分骨垫固定。但这种方法,由于分骨热压强太大易产生压疮,且其位置易移动等多种因素,骨折断端的相互靠拢不能有效地控制,易造成畸形愈合,影响前臂功能,四合一夹板又易造成筋膜间室综合征。近年来,孙成榆提出用掌背侧夹板固定。本人应用于临床,收到了满意的疗效。现介绍如下: 临床资料本组观察45例,其中前臂双骨折30例,单骨折15例;男性32例,女性13例;年龄3～60岁;固定时间最长30天、最短20天,平均25天。除1例因自弃而失败外,全部治愈。无畸形、延迟愈合,无并发压疮及筋膜间室综合征。夹板制作夹板一般采用杉树皮自制,亦可采用富有弹性、韧性的塑料板、木板、铝板等。特殊情况下,可采用厚纸板。夹