超声胃镜引导下复杂性食管异物取出一例

患者女,45岁,因"误吞鸡爪骨后吞咽疼痛3 d"于2020年4月18日到福建医科大学附属泉州第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后行食管镜和普通胃镜检查,结果均未发现异物,复查CT显示食管内异物,入院诊断为食管上端异物。4月20日患者在全身麻醉下经超声胃镜引导下顺利取出异物。术后食管造影显示,造影剂通过顺畅,可见钛夹,患者顺利出院。术后病理回报:送检炎性纤维素性渗出物及坏死组织,另见少量纤维结缔组织及食管腺。     

郭朱明

郭朱明中山大学肿瘤防治中心教授,硕士生导师,头颈科主任。中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会副主任委员、中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委、广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委、广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委。     

GE256排CT头颈CTA联合扫描的作用价值

目的:以短暂性脑缺血发作患者为研究对象,探讨为患者实施GE256排CT头颈联合CT血管成像(CTA)扫描的价值。方法:随机抽取在我院进行短暂性脑缺血发作诊治的患者41例,为所有患者实施GE256排CT头颈联合CTA扫描。结果:41例患者应用血管探针技术、MIP、MPR、VR等图像重建技术,椎动脉、颈内动脉、脑内各动脉及主要分支均可获得清晰显示。单纯颅外动脉狭窄患者占19.51%,单纯颅内动脉狭窄患者占34.15%,颅内动脉伴颅外颈动脉狭窄患者占46.34%。颅内动脉狭窄中,4例椎动脉颅内段狭窄,5例基底动脉狭窄,2例大脑后动脉狭窄,4例颈内动脉颅内段闭塞伴大脑中动脉狭窄,14例大脑中动脉M1段狭窄,6例M2段狭窄。颅外颈动脉狭窄中,1例单侧椎动脉发育细小,5例椎动脉C2、C3水平狭窄,5例颈内动脉起始部狭窄、8例颈内动脉分叉部狭窄。斑块血管共计29支,基本位于大脑中动脉及颈内动脉部位。累及血管中中重度狭窄伴闭塞患者33例、轻度狭窄患者8例。结论:为短暂性脑缺血发作患者实施GE256排CT头颈联合CTA扫描能够使病变部位程度、类型以及部位等得到准确显示,可为临床进行病情诊断提供参考。     

多排螺旋CT头颈联合CT血管造影扫描技术的临床应用及价值评估

目的:分析多排螺旋CT头颈联合CT血管造影(CTA)扫描技术的临床价值。方法:选取2017年2月-2020年2月我院收治的50例头颈部血管疾病疑似患者,采取随机分组法将50例患者均分为两组,对照组(25例)接受造影剂实时监控触发技术检查,观察组(25例)接受多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术检查,分析检查结果。结果:观察组头颈部血管CT参数值(颈总动脉起始部、椎动脉、同层静脉CT差、椎动脉起始部、同层静脉CT值)均比对照组高,延迟扫描时间平均造影剂用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术,可准确评估头颈部血管疾病患者血液循环情况,可提高疾病诊断准确率。     

重视耳鼻咽喉-头颈外科围手术期抗菌药物的合理应用

目的 探讨耳鼻咽喉-头颈外科围手术期不同方法应用抗菌药物的疗效.方法 采用病例比较分析的方式,对我院2004年9～12月100例耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的患者(术前用药组)与同期同病种的100例患者(术后用药组)进行围术期抗菌药物使用比较.术前用药组在麻醉诱导期或切口前30 min给予一剂抗菌药物,术中及术后不再用药;术后用药组则按习惯在术后给予抗菌药物2～4 d.对其临床疗效及合理性进行分析评价.结果 术前用药组术后伤口感染率为1%, 术后用药组为2%,差异无统计学意义(P＞0.05);术前用药组住院天数短、住院费用药费尤其是抗菌药物费用低,组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 抗生素术前使用,术中及术后不使用的方案是合理且经济的,临床疗效亦是肯定的.     

蛋白质组学技术与耳鼻咽喉头颈外科常见肿瘤

运用蛋白质组学技术研究肿瘤发生发展的机制是近年来肿瘤学的研究热点,综述头颈肿瘤蛋白质组学的研究现状,对今后开展头颈肿瘤更深入的研究具有参考意义。     

基于案例论坛基础的早期预判模式对喉癌患者术后生活质量的影响

目的 分析探讨案例论坛基础上的早期预判模式对喉癌患者的术后生活质量的影响.方法 选取对象为2017年1月—2019年11月期间,医院接受手术治疗的100例喉癌患者,按照组间年龄、性别具有可比性的原则分为对照组和观察组.对照组接受常规护理干预,观察组接受案例论坛基础上的早期预判模式干预,对比两组患者干预后的临床结局.结果...     

儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤临床分析

目的 通过总结分析儿童2例头颈深部巨大脂肪瘤的诊治,为临床提供新思路.方法 回顾性分析我科2010年8月～2017年6月收治的2例头颈深部巨大脂肪瘤的临床资料.结果 2例患儿均给予经口径路扁桃体切除、软腭部分切开及肿块切除术,术后恢复尚可.病理均确诊为脂肪瘤.结论 儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤可考虑经口径路,必要时给予部...     

老年头颈恶性肿瘤患者放疗前后心理痛苦状态分析

目的:评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后的心理痛苦情况。方法:采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对 t检验,采用 Logistic回归模型分析相关因素。 结果:全组中位年龄为...     

达芬奇机器人手术系统在头颈肿瘤外科的应用报道

目的：探讨达芬奇机器人手术系统在头颈肿瘤外科应用中的安全性、可行性及手术技巧。方法：回顾性分析2022年6月至2023年7月在四川省肿瘤医院接受达芬奇机器人（Da Vinci Xi系统）手术的54例头颈部肿瘤患者的基本资料,包括肿瘤部位、病理类型、手术入路、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等。其中甲状腺手术41例,口咽部手术8例,腮腺手术3例,颌下腺手术2例。入路选择包括口腔入路、双侧腋窝和乳晕入路、单侧腋窝和乳晕入路（unilateral axilla-areola,UAA）及耳后入路。结果：54例患者均顺利完成机器人辅助手术,无中转开放手术。1例UAA甲状腺癌患者术后乳晕隧道出血再次内镜下止血,1例腋乳入路甲状腺癌腺叶切除患者术后发生术区感染。所有甲状腺手术患者术后无永久性甲状旁腺功能减退和永久性喉返神经麻痹发生。腮腺和颌下腺患者术后无面瘫、舌尖麻木、口底运动感觉异常等并发症发生,美观满意度高,疗效满意。结论：与传统开放手术入路相比,达芬奇机器人手术系统应用在头颈肿瘤外科手术中安全、可行,创伤小、并发症少,功能保护更具优势,美容效果显著,在目前开展成熟的甲状腺、口咽手...