把有效教学新理念贯穿于课堂教学中

有效教学理念的引入，为课堂教育改革提供了新的思路：旨在运用新的教学观念，改变教师与学生的观念和方式．革除传统课堂教学的一些弊端。     

新生儿青霉素皮试部位选择的探讨

青霉素作为第一代被发现的抗生素，因其良好的疗效，低廉的价格以及较小的临床副作用目前仍在临床广泛使用。但众所周知，青霉素易致过敏且过敏的严重程度及致死率仍居首位，所以使用前必须做皮试，新生儿也不例外。我院规定出生72h以上的新生儿使用青霉素前必须做皮试。成人一般选择皮肤相对较薄的前臂内侧做皮试，目前新生儿也大     

TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会

目的探讨TVP与TURP联合治疗前列腺增生症的体会.方法本组28例,年龄65～87岁.应用WOLF腔内系列器械,首先采用TVP方法迅速汽化主要影响排尿的前列腺增生组织,然后采用TURP方法切除修整其余增生的前列腺增生组织.结果 28例均取得成功,手术时间40～100min,术中出血少.18例随访3个月,治疗效果满意.结论前列腺增生症病人常伴有多种合并症,用TVP与TURP联合治疗可综合两者的优点,手术出血少、时间短、安全和并发症少,是治疗前列腺增生症的有效方法.     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

脆性组氨酸三联基因在肿瘤相关研究中的状况

脆性组氨酸三联基因(ragile histidine triad,FHIT)是近年来克隆出的一个新候选抑癌基因，定位于染色体3p14．2，其cDNA长约1．1kb，含10个外显子。FHIT基因包含脆性部位FRA3B和t(3；8)易位断裂处，编码的蛋白是一种典型的Ap3A水解酶。FHIT基因在人类多种肿瘤中均有不同类型的高比例缺失。目前的研究显示FHIT的缺失和人类众多肿瘤的发生发展相关。     

外科部位感染的发病及预防(上)

据估计,美国每年要进行2,700万个手术操作。手术操作是外科部位感染(Surgical Site Infection,SSI)的主要发病原因。人口老龄化不仅仅意味着手术数量的增加,更意味着美国全国住院感染监测系统(NNIS)的增加,NNIS用来使老龄化人口 SSI的风险标准化。尽管近几十年来手术技巧更加精细,手术室的环境日臻完善,有预防性抗菌素的应用,但外科部位感染仍是很平常的事情。NNIS报告,在所有上报的医院中,1986～1996年间外科部位感染率为2.6％,但这一比率可能更高。SSI可延长住院时间,提高住院费用。本文讨论的是SSI致病及其风险的最新信息,重点在于讨论预防SSI的新方法。此外还包括如何增进宿主的防御能力。     

多部位起搏治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的：观察右房右室双部位，双房右室双部位及双房双室（四腔）起搏治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法：患者均为药物治疗效果不佳的顽固性心衰，4例患者中，2例植入右房右室双部位起搏，1例植入双房及右室双部位起搏，1例植入双房及双室（四腔）起搏，行房室顺序，心室同步起搏，起搏前后观察LVEF，NYHA心功能分级，QRS间期，左室舒张末直径，结果：心房，心室各导线起搏参数均符合标准，随访中亦未发现导线移位等并发症，心功能得到明显改善，QRS间期较术前缩窄LVEF较术前提高，左室舒张末直径较术前缩小，结论：右房右室双部位起搏，双房右室双部位起搏，双房双室（四腔）起搏治疗顽固性心力衰竭，伴有QRS波增宽的患者，可使心功能得到改善。     

白念珠菌毒力因子的研究进展

白念珠菌是一种重要的条件致病性真菌,它寄居在人体不同的解剖部位,包括皮肤、口腔、胃肠道、阴道等。白念珠菌是如何从共生菌转变为致病菌现在还不很清楚。目前,对白念珠菌毒力因子的研究深入而广泛,其毒力因子主要包括粘附、利于侵入的酶、菌丝形成、表型转换等。笔者对白念珠菌毒力因子的研究进展进行综述。1粘附(adhesion)粘附素家族能促进白念珠菌粘附于宿主细胞。目前研究较多的白念珠菌粘附素多肽包括凝集素样序列1(agglutinin-like sequence,Als1)、凝集素样粘附素1(agglutinin-like ad-hesion1,Ala1)、菌丝细胞壁蛋白1(hyphal wal…     

关于临床路径的几点认识

1临床路径的产生20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,70年代开始医疗费用急剧上涨,到了80年代末人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍。美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制,对疾病费用控制发挥了重大作用。2临床路径的定义是医院里的一组人员,包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员,共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及…     

肾及输尿管结石的中西医结合治疗

肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来。笔者临床诊治46例，报告如下。