大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素

目的调查大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素。方法选取2005年1月至2014年2月我院收治的328例(621条)行大隐静脉剥脱术的患者的相关资料进行回顾性分析。结果 116例(35.4%)的患者有不同程度的并发症。其中术后皮下血肿的患者最多有76例(23.2%),严重血管损伤中,静脉损伤8例(2.4%),动脉损伤5例(1.5%),静脉性溃疡3例(0.91%),肺栓塞1例(0.30%)。结论大隐静脉剥脱术虽然在临床有较好效果,但是其并发症还需要引起医务人员注意,大隐静脉剥离术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取相应医疗措施,降低并发症发生率。     

Flash CT扫描对OSAS患者的动态成像及辐射剂量研究

目的探讨Flash CT在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的应用价值。方法 A组:11例OSAS患者在睡眠前、后分别进行大螺距Flash CT扫描,然后进行气道三维重建,多层面重建(MPR),容积显示(VR)进行观察,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积;B组:常规MSCT扫描OSAS患者11例,分析比较两组病例的辐射剂量。结果 OSAS患者睡眠呼吸暂停时气道最狭窄处面积比清醒时明显变小,在悬雍垂区差异有统计学意义(P0.05)。A组有效辐射剂量ED(0.43±0.019)msv,B组为(0.76±0.033)msv,A组比B组减少了43.43%的有效辐射剂量,有统计学差异(P0.05)。结论双源CT flash扫描可动态观察气道,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据,并可降低辐射剂量。     

副溶血弧菌大流行株的感染及基因分型研究现状

副溶血性弧菌(VP)大流行株自1996年首次引起群体暴发性食物中毒事件以来,已逐渐发展成为一个具有广泛传播和感染能力的"大流行克隆",使VP感染升级为全球性公共卫生问题。大流行株在人群及环境中分布广泛,严重威胁人类健康。但传统的基因分型方法已经不能完全满足大流行株的微进化分析。全基因组测序的推广能够为大流行株的溯源、传播、致病及防控机制研究提供更丰富、更精确的分子流行病学及遗传学信息。耐多药大流行株的出现应引起研究人员的重视。     

大数据背景下卫生人员信息素质培训平台的开发

阐述在大数据背景下卫生人员信息素质提高的重要性,提出开发卫生人员信息素质培训平台是对卫生人员进行信息素质培训的有效途径,介绍平台架构模型、功能模块和应用效果。     

微创大隐静脉电凝术治疗单纯大隐静脉曲张效果观察

目的 观察改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的效果。方法 我院收治的大隐静脉曲张患者241例292条肢体采用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,术后抬高患肢,做足背屈伸活动,皮下注射低分子肝素钙5000U,预防性应用抗生素等。结果 292条肢体均手术成功,切口甲级愈合。术后条索样硬结37条(12.7%),局部炎性肿块27条(9.2%),皮肤灼伤14条(4.8%),内踝处切口周围皮肤麻木6条(2.1%),无下肢深静脉血栓发生。随访2~3年,局部复发6例(2.1%),经局部麻醉下贯穿缝扎痊愈。结论 应用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,不需传统手术的大切口、多切口,手术时间及住院时间短,腹股沟及内踝处切口小而隐蔽,达到了微创、美观、操作简便的效果。     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

坐骨神经-股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床体会

目的观察坐骨神经—股神经阻滞用于单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的临床疗效。方法 81例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉方式采用超声联合神经刺激器引导坐骨神经-股神经阻滞,观察阻滞效果及并发症情况。结果 79例患者感觉阻滞完善,2例阻滞失败,1例出现了可疑的神经鞘内注药,24 h内恢复,无其他严重并发症。结论超声联合神经刺激器引导坐骨神经-股神经阻滞,效果确切,并发症少,可作为单侧大隐静脉曲张激光腔内闭塞术的常规麻醉方法。     

Ommaya储液囊联合腰大池外引流在颅内感染中的应用

目的探讨Ommaya储液囊联合腰大池外引流在颅内感染中的治疗作用及其优越性。方法通过脑室内植入Ommaya储液囊联合腰大池外引流治疗颅内感染为实验组,通过腰大池外引流治疗颅内感染为对照组。比较两组患者在感染控制时间及病情预后情况(依据GOS评分)。结果实验组15例,在感染控制平均时间(7.8±3.2)d,预后良好(GOS评分4~5分)10例,预后不良(GOS评分1~3分)5例;对照组21例,控制平均时间(10.9±4.9)d,预后良好(GOS评分4~5分)11例,预后不良(GCOS评分1~3分)10例。结论Ommaya储液囊联合腰大池外引流与单纯腰大池外引流在颅内感染中比较,可改善患者预后,缩短患者感染控制时间,值得临床借鉴运用。     

有创动脉压监测在危重复杂大手术和心内直视手术中的应用

目的动脉穿刺置管行有创动脉压监测在危重复杂大手术及心内直视手术中的应用。方法自2011年3月始我科对43例拟行心内直视下瓣膜置换术、先心病房缺室缺修补术、胃及食道癌根治术、脓胸及剖胸探查术患者于手术前行动脉穿刺置管行有创动脉压监测,根据血压值及其他生命体征综合判断麻醉深浅,指导血管活性药物应用。结果 43例患者即使血压较低的情况下也能精确反应瞬时血压变化,及时准确评估循环功能,指导术中对患者生命体征的维持。结论有创动脉压监测能获得瞬时血压变化值,麻醉医师能根据急性血流动力学改变的趋势做出迅速的判断并实施正确的临床干预,以纠正血流动力学失衡和改善预后。     

大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系统生物效应的实验研究

研究大黑蚂蚁提取物、蚁匀浆及两种复方蚁制剂对生殖内分泌系统的生物作用。从性腺重量、病理组织学(光镜、电镜)、血清性激素水平三方面证明蚁提取物及复方2号蚁液对被试动物生殖内分泌系统有双相促进作用。用药4周能使睾丸、卵巢、于宫重量及与体重比值增加,睾丸曲细精管直径增大,分泌性激素的间质细胞数增多,生殖细胞活跃程度增强。电镜下细胞内线粒体、内质网、糖原颗粒及脂滴增多,周围血清雄性睾酮水平增高,E_2/T下降;雌性雌二醇水平升高,E_2/T上升。各指标与对照组比较均有显著性差异。