急性心肌梗死的院前溶栓治疗(一)

20世纪80年代以来，急性心肌梗死的治疗进入了再灌注的时代，其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。有资料显示，溶栓治疗越早，冠脉再通率就越高，预后越好。为争取早期溶栓的时间，社区医生常需要在患者家中或救护车上采取院前溶栓措施，其效果如何对挽救患者生命有重要意义。但心肌梗死的院前溶栓有许多应注意的问题，2004年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组发布了ST段抬高心肌梗死治疗指南的执行概要，其中的部分内容值得借鉴，为此我刊约请秦俭教授结合我国社区工作实际情况对该指南予以解决。 秦俭教授，主任医师。中国急救医学杂志编委，药物不良反应杂志编委，中华医学会北京分会急诊医学专业委员会委员，长期从事急诊工作，主要研究方向为心脏急症和老年多脏器功能不全的防治。[编者按]     

左氧氟沙星短程治疗下呼吸道感染疗效分析

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌类，以其抗菌谱广使用方便毒副作用低，在临床广泛使用。喹诺酮类药的排泄途径可分为3类：经肾脏排泄，经肝脏清除，经肝和肾2种机制清除。     

创伤后的免疫学反应 (编译)

创伤后出现一系列免疫学反应 ,重点介绍了全身炎性反应综合征、代偿性抗炎性反应综合征以及多器官功能不全之间的关系。     

利凡诺羊膜腔内注药配伍米索前列醇中期妊娠引产的效果观察

利凡诺羊膜腔内注药是中期妊娠引产的治疗手段之一 ,但由于利凡诺作用较缓慢 ,各家医院都在探索 ,寻找最佳的引产方法。近年来国内外的研究资料证明 ,米索前列醇在早期流产、中期妊娠引产中都有一定的作用 ,为了解米索前列醇用于中期引产的有效性及安全性 ,现将我院 3年来对利凡诺羊膜腔内注药配伍米索前列醇引产效果进行分析。1　资料与方法　　 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我院就诊 ,停经 1 5～ 2 7周 ,确诊为宫内妊娠的孕妇。无内外科合并症 ,无手术禁忌症 ,要求终止妊娠的妇女 1 78例 ,年龄为 1 6～ 45岁 ,平均为 2 6.3岁 ,孕周为 1 …     

经皮给药辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察

小儿肺炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一 ,临床上常常遇到打针困难、喂药不合作的困扰 ,给治疗疾病带来困难。近年来 ,部分地区开展了被世界卫生组织称为“第三代”给药方法———经皮给药 ,在一定程度上解决了这一问题。为探讨其临床疗效 ,我院儿科一区从 1999年开始应用这种疗法辅助治疗小儿肺炎 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选取 2 0 0 0年 5月～ 12月在我院儿科一区住院的患者 ,年龄 2个月～ 5岁共 12 0例。诊断标准 :有感冒咳嗽、肺部听诊闻及干湿性罗音、可伴有发热等呼吸道感染的症状体征 ,并经Ｘ…     

鲜药的临床应用

应用鲜药治病,是祖国医药学的重要特点之一。在我国有着悠久的历史,人类用药治病最早应用的就是鲜药,如“神农尝百草”系指鲜药。 历代著名的医药学家都很重视鲜药的应用,如我国最早的药学专著《神农本草经》中的“生者尤良”此“生”字,实乃指“鲜”;东汉张仲景《伤寒论》中的“生姜     

丁胺卡那霉素不同给药途径硫酸在前列腺中的分布

本文用微生物测定法比较测定了硫酸丁胺卡那霉素局部前列腺注射给药及静脉滴注给药在前列腺中和血中浓度，结果发现局部给药组前列腺液中浓度高于血中浓度4－10倍，且给药0．2g一周后前列腺液中平均浓度尚有4．66μg／ml，而静滴组24h后前列腺液中浓度平均只有2．81μg／ml，血清中含2．64μg／ml，72h后已不能测出。局部给药组不仅前列腺局部浓度高血浓度低，维持时间长是治疗慢性细菌性前列腺炎的依据。前列腺由于其有坚韧包膜的解剖学特点，形成血前列腺屏障，许多药物难放进入其组织内且慢性前列腺炎患者又因腺体周围疤痕组织包绕缺少血…     

恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。