高胰岛素血症是滋生糖尿病和心脑血管病的“共同土壤”

<正> 1 X综合征(胰岛素抵抗综合征,代谢综合征)的原由和”共同土壤”学说 糖尿病常常并发高血压、脑卒中和冠心病等。据统计,糖尿病病人与非糖尿病人群相比:冠心病患病率增加了2～4倍;心肌梗塞增加了10倍,脑卒中增加了3～4倍:下肢足坏疽增加了15倍。以前称这些心脑血管病为糖尿病的并发症,但这些并发症常发生糖尿病之前数年至1O数年,或糖尿病和心脑血管病同时出现,很难称之为并发症,或患糖尿病多年后出现心脑血管病更常见。     

胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病及其并发症

胰岛素抵抗(ＩＲ)是指机体靶组织对胰岛素(Ｉｎｓ)反应性降低,即一定量的Ｉｎｓ产生的生物效应低于预计正常水平。机体为克服ＩＲ常伴有代偿性的高胰岛素血症(ＨＩ)。30年代Ｈｉｍｓｗｏｒｔｈ最先发现糖尿病患者对Ｉｎｓ的敏感性有明显差异,此后不少研究证明Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)病人存在Ｉｎｓ敏感性降低这一事实。目前ＩＲ已逐渐成为国内外研究的热点。现就ＩＲ与ＮＩＤＤＭ及其并发症的关系作一简要综述。1　ＩＲ与ＮＩＤＤＭＮＩＤＤＭ虽然Ｉｎｓ分泌不正常,葡萄糖(Ｇ)刺激的Ｉｎｓ分泌高峰延迟,但多数不存在严重Ｉｎｓ缺乏的问题,且…     

强的松龙痛点注射治疗髌下脂肪垫损伤(附80例分析)

对８０ 例髌下脂肪垫损伤患者,采用强的松龙髌下脂肪垫痛点注射进行观察,经１ 个疗程治疗后,优良率达９３ ．７ ％ ,无明显副作用。认为此法不失为一种简单有效的治疗方法。     

糖尿病酮症酸中毒31例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症之一 ,主要病理生理改变是高血糖、高血酮、水电解质紊乱和酸碱失衡。它的预后在很大程度上取决于诊断是否及时和治疗是否恰当 ,近期病死率 4.6 %以下[1] 。现将我院收治的 31例ＤＫＡ患者体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 47.3岁。 31例均有 1～ 2 3年糖尿病病史。诱因 :感染 17例 ,饮食失调 10例 ,胃肠道功能紊乱 3例 ,中断胰岛素治疗 1例。全组病例呼出气味中可闻酮味 ,均有不同程度意识障碍和脱水。入院时血糖 12 .6～ 2 8.9ｍｍｏ…     

2型糖尿病患者血液流变学改变与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨２型糖尿病患者血液流变学改变与胰岛素抵抗的关系。方法 测定１０８例２型糖尿病患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素及血液流变学,分析血粘度对胰岛素抵抗的影响。结果 血浆粘度及全血粘度都与胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）呈显著负相关,相关系数ｒ分别为－０．４２及－０．４０,Ｐ〈０．００１。ＩＡＩ逐步增高的４组中,血粘度呈逐步降低,不仅后３组分别与ＩＡＩ最差的第１组比较显著降低,后２组血粘度也较第２组为低（     

减少B超引导下肝癌内注射无水酒精疗法并发症的体会

目的 探讨如何减少Ｂ超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精（ＰＥＩ）疗法的并发症。方法 总结３０例１５２例次ＰＥＩ治疗成功的经验和术前、术中、术后的注意事项。结果 本组一次穿刺成功率高,为９７．４％,不良反应少,无严重并发症。疗效较好,８７％患者疼痛缓解,７４％的瘤体有缩小,５７％患者ＡＦＰ定量检查明显下降。１,２ａ生存率分别为２８％及６％。结论 要减少ＰＥＩ治疗的并发症就要严格掌握ＰＥＩ的禁忌证和适应证     

小针刀加金葡液注射治疗骨折不愈合及延迟愈合30例报告

治疗骨折不愈合及延迟愈合的方法不多,目前临床多采用植骨术与骨折端加压治疗,虽疗效可,但创伤大,费用高,且需二次手术,自１９９５年～１９９９年,我科采用小针刀与金葡液局部注射治疗骨折不愈合及延迟愈合３０例,效果满意,报告如下：１临床资料 本组３０例,其中男２０例,女１０例;年龄１６～８２岁,平均４９岁。股骨干骨折７例,胫腓骨骨折１５例,肱骨骨折５例,尺桡骨骨折３例,首次治疗行内固定者１９例,外固定架６例,手法整复石膏外固定３例,小夹板固定２例。术手至诊治时间最短４个月,最长一年,平均７个月,所有病…     

86例老年前期Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及其与中医证型的关系

采用双能 X线骨密度仪对 86例老年前期 型糖尿病 ( DM)患者 L1～ 4前后位骨密度 ( BMD)进行检测 ,计算了其中骨量减少及骨质疏松症的患病率 ,并分析了BMD及骨量减少、骨质疏松症的患病率同 DM中医证型的关系。结果表明 :DM组腰椎平均 BMD显著低于同年龄同性别正常对照组 ( P<0 .0 1 ) ;而骨量减少及骨质疏松症的患病率都显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;在 DM阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞的 4个证型中 ,BMD呈现从高到低的变化趋势 ,但组间差异并不显著 ;4个证型中骨量减少症患病率阴虚热盛证型显著高于其它 3型 ( P<0 .0 5 ) ,而骨质疏松症患病率阴阳两虚证最高 ,且显著高于阴虚热盛证 ( P<0 .0 5 )。     

丹鹿1号针剂穴位注射治疗颈椎病疗效观察

我科于1980～1996年,采用丹鹿1号注射液(我院自制针剂)穴位注射为主综合疗法治疗颈椎病,取得较好疗效,随机抽出126例病例进行总结,现报道如下:1 临床资料1.1 126例病人。其中男38例,女88例;年龄最小25岁,最大