胎儿双侧多囊肾并右肾积水右输尿管扩张1例

孕妇 2 7岁 ,孕 3 8周 ,孕 1产 0。健康 ,月经周期规则 ,本次妊娠早期无感染史 ,否认家族遗传病史。产前常规超声检查 :头位 ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 9.2cm ,胎心搏动良好。脊柱排列整齐 ,连续完好。股骨长 6.9cm。胎盘位于前壁 ,回声不均 ,Ⅱ级。羊水最大深度 5 .8cm。胎儿腹腔内右肾大小为 6.3cm× 3 .5cm ,肾内可见多个大小不一的囊状液性暗区 ,部分融合相通 ,肾盂肾盏扩张成“花瓣”状 ,肾盂最大暗区1.8cm ,右肾皮质厚度 0 .5cm (图 1)。右输尿管出肾门部约1.6cm ,中下段突然变窄。左肾大小为 7.2cm× 3 .5cm ,皮质菲薄 ,左…     

多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理

目的探讨多囊肾保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理。方法回顾性分析32例多囊肾保留原肾肾移植患者术前及术后早期的临床资料。结果患者肾移植术前均存在不同程度的腰部胀痛、腹胀及高血压,26例有血尿病史,19例术前有肉眼血尿;术后早期所有患者腰部胀痛、腹胀症状缓解不明显;7例患者术后1个月内血压恢复正常,18例患者口服降压药剂量逐渐减少,余7例患者术后1个月内降压药物剂量未减;6例患者术后3d内尿色转为正常,19例术前有血尿病史的患者移植术后血尿逐渐减轻,持续1~2周后消失,7例患者在移植术后5~10周内肉眼血尿反复,5例伴有低热,经抗感染治疗后症状消失。结论多囊肾保留原肾肾移植与由其他原发病引起的肾功能衰竭的移植术后护理相比有其特殊性。认为多囊肾保留原肾肾移植术后除了应做好普通肾移植术后的相关护理之外,应加强对腰痛、腹胀、高血压、血尿等原多囊肾伴随症状的观察与护理,且加强术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义。     

多囊肾病慢性疼痛的手术治疗研究

目的:比较不同手术方式对于缓解多囊肾病引起的慢性疼痛的效果.方法:对1992年1月至2002年11月间在我院进行手术治疗的有疼痛症状的多囊肾患者,利用相对疼痛缓解指数(RPR),比较囊肿穿刺抽吸术、开放去顶减压术、内引流联合去顶减压术和腹腔镜去顶减压术4种手术对于疼痛的缓解效果.结果:4种手术在术后24个月内对于疼痛的缓解无显著性差异;术后36个月穿刺组RPR低于其它3组;术后48个月,内引流组RPR高于其它3组,而穿刺组全部复发;术后60个月,腹腔镜组RPR低于内引流组和开放组.术后72和96个月,内引流组RPR高于开放组.疼痛缓解时间穿刺组短于其它组,其它3组无显著性差异.结论:手术是治疗由多囊肾病慢性疼痛的较好方法,但不同手术各自具有自身的优缺点,仍有待改进.     

多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床效果。方法选取我院收治的60例成人型多囊肾患者,其中行开放式肾囊肿去顶减压术的30例患者纳入对照组,另30例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者纳入试验组,对两组患者手术一般情况、治疗前后血压与肾功能指标改善情况的差异施以比较。结果试验组患者的手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P0.05);两组治疗后血压、肾功能各指标均有所改善(P0.05),相比下试验组的改善幅度显著更优(P0.05)。结论采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小、术后恢复快等优势,且有助于控制血压、改善患者肾功能,是一种较为安全、有效的治疗方式,适合在临床推广应用。     

mTOR抑制剂治疗常染色体显性多囊肾病的研究进展

哺乳动物的西罗莫司靶分子(mTOR)参与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的发生、发展过程.最近的研究显示,在体外实验和动物模型中,mTOR抑制剂具有治疗ADPKD的作用,多个临床试验亦提示在疾病发展的不同阶段均表现出良好的治疗效果,且尚未发现明显的不良反应.     

超声诊断婴儿型多囊肾1例

婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传病,主要表现为肾功能减退的症状,可进一步发展为肾衰竭,幼儿及少年儿童可有高血压及进行性肝功能损害,儿童期因门脉高压可致食管静脉曲张,还可伴有恶心、呕吐、生长发育迟缓等非特异性症状,发病率低,预后极差,现报道1例,以供临床医生参考。     

辨证论治多囊肾

多囊肾（polycystic kidney disease,PAD）是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性疾病。多为常染色体隐性遗传多囊肾（autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPDK）,又称成人型多囊肾,占终末期肾病的第三位。该病在幼年已存在,随年龄增长发展,约50％患者会因囊肿肿大压迫肾实质造成肾脏逐渐丧失功能,终末期尿毒症患者约10％由ADPKD引起。多囊肾属中医“积聚”、“腰痛”、“尿血”范畴。以慢性肾功能不全表现时可按中医“关格”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等辨证治疗。     

结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响

目的：探究结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响。方法：选择2016年4月～2021年4月武威市人民医院肾内科收治的多囊肾(CKD分期为4-5)患者90例作为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组给予高位结肠透析治疗,试验组在对照组治疗基础上序贯中药(大黄、煅牡蛎、蒲公英、益母草、煅龙骨、附子、甘草)保留灌肠,所有患者均治疗8周。对两组临床疗效、中医症状积分、血清炎症指标、免疫功能、肾功能指标、安全性、不良反应。结果：试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者面黄乏力、面浮肢肿、头晕目眩、腰膝酸软、食少纳呆、腹胀呕吐、身重及尿液混浊等中医症状积分降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组中医症状积分较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18及TGF-β1水平降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组血清炎症水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、...     

多囊肾伴完全腹肌缺失1例

患者,男,16岁,因头晕、头痛、恶心、呕吐伴视力模糊15日入院.入院查体:体温36.6 ℃、脉搏96次/min、呼吸22次/min、血压210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏听诊无明显异常.腹部所有肌肉完全缺如,平卧时呈蛙状腹,平时以宽腹带束裹整个腹部方能活动.