腹腔镜多囊肾去顶术13例报告

目的 探讨腹腔镜、后腹腔镜下治疗多囊肾的手术路径、方法、适应证及临床可行性。方法 2例多囊肾经腹腔、11例经后腹腔镜一期实施双侧9例和单侧4例多发囊肿去顶减压术,找到肾周脂肪囊后,用超声刀充分游离出整个肾脏周缘,按术前定位,暴露囊肿,逐一距肾实质0.5 cm剪除多发的囊肿顶壁,对深层囊肿同样进行开窗,尽可能地减压吸净囊液。结果 13例多囊肾手术顺利,1例经腹腔途径术后当天发生气胸,行胸腔闭式负压引流后痊愈。手术时间50～240 min,平均139 min,失血量10～200 ml,平均58 ml。下床活动时间1～2 d,术后3～10 d出院,病理报告均符合多囊肾改变。随访1～30个月,平均14.3月,腰痛减轻8/11例;3例血压升高者术后9个月收缩压下降16～19 mm Hg;3例术前肌酐194～301μmol/L者,术后29个月复查肌酐较术前下降20～40μmol/L,其余10例肝肾功能均正常。结论 经腹腔镜或后腹腔镜途径去顶减压术治疗多囊肾方法可靠,疗效确切,创伤小,恢复快,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

五旬妇换肝又换肾

山东省立医院器官移植中心为一名患有先天性多囊肝、多囊肾的54岁女患者．成功地实施了同期肝肾联合移植手术。经检索查新．这是山东省首位成功接受同期肝肾联合移植手术的患者。     

应用多个微卫星遗传标记对柳州地区10个APKD家系的基因 …

目的 探讨成人型多囊肾病（ＡＰＫＤ）症状前诊断，方法 应用ＰＣＲ技术扩增ＰＫＤ１位点两侧的微卫星ＳＭ７，ＣＷ２，ＡＣ２．５和ＫＧ８为遗传标记，对广西柳州地区１０个ＡＰＫＤ家系９７名成员（包括２９名ＡＰＫＤ患者）进行基因连锁分析，结果 被检测家系疾病均与ＰＫＤ１连锁，并确定了７名２８岁以下无症状且Ｂ超未发现脏囊肿的个体为ＰＫＤ１基因携带者，从而作出症状前诊断。结论 现阶段应用微卫星遗传标记进行基因连     

Bicaudal-C基因的分子特征和生物学功能

某些蛋白翻译水平的激活和抑制对胚胎发育过程中基因表达起到重要的时空调节作用.在果蝇中,Bicaudal-c(dBic-C)基因产物被认为是一种能与RNA结合的蛋白质分子,并对转录后水平具有重要的调节作用.dBic-C基因的突变会导致果蝇缺失头部结构和重复的尾部结构,故而命名为双尾-C基因.后来又在多个不同物种(如线虫、爪蟾、小鼠)中发现dBic-C的同源基因,并且这些同源基因的蛋白质产物高度保守.小鼠的Bicaudal-C基因(Biccl)定位于10号染色体的C1区域,其蛋白质N端含有KH结构域,用于介导蛋白质与RNA的相瓦作用;C端的SAM结构域则在蛋白质与蛋白质相互结合中发挥作用.目前已发现3种与Biccl基因相关的小鼠突变体模型jcpk、bpk和67Gso,这些小鼠突变体中Biccl基因在不同位点发生突变,产生异常的蛋白质产物,结果导致小鼠肾脏发生胞囊化,并且影响身体其他器官的正常形态及功能,病理表型特征与人类的多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)极为相似.本文通过总结和同顾Bicaudal-C基因研究的成果和进展,揭示该基因在生物体发育和器官形成中的作用,为深入研究这一基因的生物学功能奠定基础.     

多孔三套件肾穿刺针治疗肾囊肿

目的：为治疗肾囊肿和多囊肾提供一种更有效、安全的手段。方法：自行、研制了两型多孔肾脏穿刺针,Ⅰ型由多孔外鞘、内鞘和针芯构成;Ⅱ型由绝缘外套、多孔外鞘、内鞘和针芯构成。两型多孔肾脏穿刺针经皮穿刺治疗肾囊肿和多囊肾病人２６例,其中Ⅰ型针治疗单发性肾囊肿１３只、多发性肾囊肿６只、多囊肾９只;Ⅱ型针在多囊肾开放去顶手术后行隧道式穿刺９只。结果：全部病例收到良好效果。结论：多孔肾脏穿刺针隧道式穿刺法治疗肾脏囊肿是一种有效、安全的方法。     

肾囊肿先天遗传,中年闹事

近来,有一位48岁男性患者,因尿少、浮肿、纳差,求治专家门诊。当我查体时,发现他左上腹触及梨状圆形肿物后,马上予以B超检查,发现双侧多囊肾、左肾呈8×10厘米大小,伴有多囊肝。急查尿素氮后诊断为多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。肾囊肿性疾病是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病。但是,重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。男女都可患病,发生率0.2%。通常有以下几种情况:多囊肾是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢,…     

不同病因肾损害患者抗β1和M2受体自身抗体检测分析

目的探讨β1肾上腺素受体（β1-受体）和M2胆碱能受体（M2-受体）自身抗体与不同病因肾损害的关系是否与慢性肾炎（CGN）肾功能衰竭发病有关。方法以合成的β1受体和M2受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN并肾功能不全患者，31例多囊肾并肾损害患者，58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中抗M2和β1受体自身抗体。结果CGN肾功能不全组抗β1和M2受体抗体阳性率分别为50．0%（33／66）和40．9%（27／66），明显高于多囊肾并肾损害组（分别为16．1％和16．1％）、高血压无肾损害组（19．0%和20．7％）和正常对照组（分别为15．0%和17．5％，P〈0．01）。结论抗M2和β1受体自身抗体可能与慢性肾炎肾功能不全发生有关。     

肾囊肿、多囊肾不一样的肾脏病

刘大伯的儿媳妇今年刚满50岁，身体一直不错。然而，前几天儿媳妇单位组织体检，儿媳被检查出右肾有一个囊肿。尽管儿媳自身无任何不适感受，可刘大伯还是比较担心，肾上有囊肿本身就是件很危险的事情，听说还是遗传病，刘大伯还没有抱上孙子，要是以后孙子也出现这个病该怎么办呢？刘大伯不放心，去医院找专家咨询，才知道是自己搞错了。原来，...     

多囊肾出血伴乌头碱中毒致多型室性心动过速1例的急救护理

总结1例多囊肾出血伴乌头碱中毒致多型室性心动过速的急救护理。护理重点为做好氧疗、心电监护,重视静脉给药护理和活性炭口服吸附毒素,加强血液净化和中西医联合治疗,同时做好多囊肾出血的护理和心理护理。患者经治疗和护理,住院7d康复出院。