多囊肾囊内无症状感染一例

患者,男,37岁。体检发现双肾多发囊肿6年,诊断：多囊肾。4年前因血尿检查,见双肾多发囊肿,4个囊肿直径大于6cm,行双肾囊肿去顶手术。1周前发现双肾多发囊肿,左肾最大囊肿8cm×7cm,右肾两个较大囊肿分别为6．4cm×5．9cm,6．0cm×6．0cm,膀胱右后壁可见0．5cm×0．5cm强回声,不移动。     

损害控制理论在严重多发伤合并休克救治中的应用

目的研究损害控制理论在严重多发伤合并休克救治中应用的临床效果。方法对116例严重多发伤合并休克患者进行临床分析,比较损害控制组和常规方式两组间“致死性三联征”和其他相关生理指标恢复情况及与患者预后的关系。结果损害控制组患者重要生理指标恢复正常的时间较常规方式组显著性缩短,术后指标值较常规方式组更接近正常值,且病死率较常规方式组低（P〈0．01）。结论在严重多发伤合并休克救治中应用损害控制理论能明显改善患者生理指标恢复,提高生存率。     

早期规范化镇痛对重型多发伤患者应激反应的影响

目的探讨早期规范化镇痛治疗对重型多发伤患者创伤应激反应的影响。方法50例重型多发伤患者,随机分为芬太尼PCA组（patient controlled analgesia）和传统疼痛处理组,在受伤后3小时内开始实施镇痛,在入院即刻、24、48小时测定血清皮质醇、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,对比分析其差异。结果两组基础值无显著差异,第24、48小时,芬太尼PCA组皮质醇、TNF-α、IL-6水平均显著低于传统疼痛处理组（P〈0．05）。结论与传统疼痛处理相比较,早期规范化镇痛治疗可显著减轻创伤后应激反应。     

多发伤患者创伤后生活质量的研究

目的通过对ICU救治存活的多发伤患者定期随访,对其出院1年后的生理和残疾情况以及日常生活和社会活动能力进行调查,对多发伤患者伤后的生活质量进行评估,研究创伤情况与伤后生活质量之间的关系。方法采用创伤严重程度评分（ISS）,格拉斯哥预后评分（GOS）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）,诺丁汉健康量表（NHP）评分法对人选者进行统计分析,研究其创伤后的生理状态,残疾情况和生活质量与创伤严重程度的相关性。结果选取经抢救存活的60例患者,对其中35例来院复诊或经过电话联系的患者进行了随访。大多数患者在出院1年后生活质量受到一定的影响,其中20例恢复工作,4例存在一定程度上的残疾,无法生活自理。结论严重多发伤患者创伤后经救治成活者,总体生活质量受到一定的影响。患者的ISS及头部的创伤情况与创伤后生活质量有关。     

降钙素原及C反应蛋白动态变化与严重多发伤后MODS的相关性研究

目的探讨多发伤患者外周血血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系及临床意义。方法将76例多发伤患者按照治疗过程中有无MODS发生将患者分为非MODS组和MODS组,检测两组患者外周血血清PCT、CRP含量。结果对照组PCT和CRP含量在各时相点基本无变化。两组患者的PCT含量的最高值均出现在伤后第1天,随着时间的延长逐渐下降。非MODS组的外周血CRP含量随着时间的延长,呈下降趋势。而MODS组的外周血CRP含量的最高值出现在伤后第2天,而后呈现快速下降。两组在伤后各天的CRP变化与对照组比较都存在显著性差异（P〈0．05）。通过对比CRP作为MODS诊断的指标,CRP效率高于PCT。结论创伤后急性期CRP水平的升高程度与继发性MODS的发生相关性高。测定严重多发伤外周血血清CRP含量对预测继发性MODS的发生具有一定价值。PCT可为诊断MODS补充信息。     

基层部队严重多发伤的救治模式探讨

对基层部队178例严重多发伤的救治情况进行分析总结,并比较不同的院前时间、急诊手术的地点、救治方式等因素对预后的影响。由基层负责现场抢救,并在基层实施急救手术,抢救中心负责前援及后续治疗的救治模式,符合基层部队严重多发伤救治特点的要求。     

损伤控制外科技术在严重多发伤合并腹部创伤救治中的应用

目的:探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重多发伤合并腹部创伤患者救治中的临床应用价值.方法:83例严重多发伤合并腹部创伤患者按治疗方法分为对照组和观察组.对照组采用急诊常规救治,观察组采用DCS治疗,比较两组治疗效果及相关临床指标.结果:观察组手术时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)及部分促凝血酶原激...     

多发肾结石患者微创PCNL术后感染情况及与血清IL-6、TNF-α、CRP的关系分析

目前复杂性肾结石仍是泌尿外科治疗难题之一.经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy, PCNL)是治疗肾结石的有效且安全的方法,具有较高的清石率和较低的并发症发生率[1].随着微创技术及设备的发展,采用微创PCNL手术治疗肾结石也获得良好效果,且并发症发生率明显低于标准通道,感染是PC...     

先天性双侧肾盂输尿管交界处狭窄及双肾多发结石1例

先天性肾盂输尿管交界处狭窄是泌尿系统少见的疾病,术前正确诊断对治疗方法的选择具有较大意义。现将我科经手术证实的1例报告如下。