严重多发伤早期抢救体会（附62例报告）

目的：探讨严重多发伤早期抢救原则,方法：对1995年10月－1998年3月收治的62例严重多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,死亡15例,死亡率24％,创伤失血性休克及脑疝是伤后早期死亡的主要原因,伤后晚期的主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,结论：（1）抢救原则为加强院前急救;（2）早期,有效地抢救脑疝及抗休克治疗;（3）遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则决定手术的先后;（4）术后积极预防治疗MOF及ARDS。     

重症腹外伤并多发伤的诊断与处理

总结129例重症腹外伤并多发伤诊断与治疗情况.受伤部位共495处,平均每例3.84处伤.休克91例,死亡14例,总死亡率10.8%.认为:尽快纠正休克,优先处理危及生命的创伤,手术及时无遗漏是抢救成功的关键.     

血管栓塞治疗颅内多发动脉瘤1例

患者女,65岁。因头痛、呕吐14d于2001-03-13入院。入院检查:意识模糊,小便失禁,无神经系统定位体征。头颅CT及MRI示双侧侧脑室扩大,脑底蛛网膜池出血。行全脑血管造影前给予腰穿终池置管引流,患者先后2次再出血,出现呼吸障碍及昏迷;行全脑血管造影发现左侧小脑上动脉上有一大小约8mm×4mm的动脉瘤,左侧前交通动脉上有一大小约4mm×2mm的动脉瘤(图1、2)。于2003-03-24在全麻下行电解式可脱性弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤栓塞术。术中先栓塞破裂的左侧小脑上动脉动脉瘤,通过微导管依次导入4枚GDC-10致密填塞左侧小脑上动脉动脉瘤,造影见瘤内无…     

严重多发伤患者程序化护理

交通事故以成为威胁人类生命的第一公害。严重多发伤的患者大部分是由交通事故造成 ,患者具有伤势复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高的特点。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科对收治的 84例因交通事故所至严重多发伤患者 ,实施程序化护理 ,为抢救患者赢得了时间并取得好的效果。1　临床资料本组男性 6 5例 ,女性 19例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中 18～ 5 5岁 4 5例 ,占 5 3 6 %。至伤的原因以撞击和挤压为主 ,受伤至入院时间最短的为 2 0min ,最长的为 1h ,其中 4 0min内 6 5人 ,1h内 16人 ,达到 1h有 3人。伤情按AIS -ISS(90 )评分标准评定 ,16…     

针刺对多发脑梗塞性痴呆患者血脂、血液流变学和甲襞微循环的影响

目的：观察血液动力学在多发脑梗塞性痴呆患者针刺治疗中的变化。方法：将研究纳入病例76例随即分为治疗组46例，对照组30例；以补下清上，调神益智为治疗原则，配穴组方，针刺治疗，观察患者治疗前后血脂、血液流变学和甲襞微循环的变化，将资料完整者的数据进行统计学处理。结果：针刺治疗组血脂、血液流变学和甲皱微循环参数发生显著改变，部分参数变化优于对照组。结论：说明针刺可有效调节多发脑梗塞痴呆患者的血液动力学状态。     

严重多发伤患者的管道监护

交通伤和坠落伤是和平时期创伤发生和致死的两大最常见原因,常致严重多发创伤[1]。由于手术治疗和监护的需要,常需留置各种管道和引流管。如何作好各种管道的监护,减少其并发症的发生,成为抢救严重多发伤患者能否成功的关键之一。现将我院50例严重多发伤患者的管道监护报道如下:     

羊膜带阻断症致胎儿严重多发畸形1例

患者 30岁 ,住院号 0 12 5 113。因妊娠 2 1周 ,B超检查异常于 2 0 0 1年 6月 18日收入院。末次月经 2 0 0 0年 12月17日 ,停经 4 0余天时 ,曾行B超检查 ,胚胎发育正常。停经4个半月出现胎动 ,在我院行常规产前检查 ,多普勒听诊胎心搏动良好。孕期无异常用药史 ,无低热、阴道流血或流水史。停经 6个月时再次行B超检查 ,发现胎体表面与羊膜囊壁间布满放射状膜样强回声 ,尤其胎头及臀部更为明显 ,胎儿双侧胸腔及腹腔均可见液性暗区 ,胸腔内最宽处约2 1cm ,胎心位置居中、搏动好 ,胎儿小于孕月。诊断 :妊娠2 1周、胎儿胸腹腔积液、羊膜带阻…     

多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620。因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院。平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天。3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗。半月前体检,B超提示子宫多发肌瘤,子宫内膜增厚。查体:P80/min,BP14.7/9.0kPa。下腹正中可触及一手拳大小包块,质硬,活     

单骨型多发骨纤维结构不良1例

患者,男,21岁。因右小腿上端近膝关节处疼痛2个月就诊。查体:右小腿上端前侧有压痛、叩击痛,无肿胀,膝关节活动范围正常。X线摄片示,右胫骨上端距膝关节约2cm处有数个大小不等的卵圆形透亮区,最大的一个约1.5cm×1.0cm,纵轴与胫骨纵轴一致,边界清楚,骨干略膨胀,皮质变薄,未见骨膜反应。X线报告为非骨化性纤维瘤可能性大。术后病理诊断:穴右胫骨雪纤维结构不良。术后切口愈合良好,但于术后3个月复查时,自述右踝关节稍上方近期隐痛,X线摄片示胫骨下端近踝关节约2cm处也有类似上端的卵圆形透亮区,范围更大,结合临床,X线报告为:右胫骨纤维结构…     

多发性骨折合并创伤性休克的护理体会

多发性骨折多由突如其来的强大暴力所致 ,创伤严重 ,常因失血过多和剧烈疼痛而合并创伤性休克 ,且常伴有颅脑、胸腹等损伤而危及生命 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 7例中 ,男性 2 4例 ,女性 1 3例 ,男∶女为 1 .85∶1 ,年龄 1～ 82岁 ,其中 2 0～ 5