多发性创伤中骨折的早期手术探讨

目的 本文报告27例多发性创伤中骨折早期手术的治疗经验。方法 对27例多发性创伤中骨折的患者进行早期手术。结果 全部治愈，有1例出现深静脉血栓形成。结论多发性创伤中骨折的早期手术有利于创伤愈合；有利于治疗和护理；可有效防止和减少并发症，并获得满意功能恢复。是一种积极、有效的治疗方法。     

嗜酸性多发性肌炎1例

病人,男,25岁,3月前首先在右颈胸锁乳突肌出现1花生米大小硬结,20 d 后相继在左颈部、手臂、大腿、臀部、腹壁肌肉多处发现包块(腹壁包块1个月后自动消失),花生米至鸽蛋大小,有时伴低热,体温38.5℃,病后体质量下降2～3kg.     

脑多发性硬化的诊断

目的：提高对脑多发性硬化MRI表现特征的认识。方法：对21例临床确诊的脑内MS病人行MRI扫描。分析其MRI表现及特征。结果：MS病灶T1WI呈中等或低信号，T2WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直。增强扫描后病灶强化形态和强化程度不一，可为结节状、斑点状或环状强化。强化程度可为明显强化，中等、轻度强化或不强化病灶的强化范围均比T2像上所示范围小，不同强化形态和强化程度不一的病灶可以在同一病例中见到。结论：MRI可显示MS的特征性表现，是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

多发性垂体瘤一例

患者 男，51岁。1997年、2004年分别在外院和我院行“垂体瘤”手术，术后做伽玛刀放射治疗。现进行性头昏、头痛伴视力下降3个月入院。体检：患者神智清醒、语言流利，右侧额部见长约4cm的手术瘢痕，右眼视力0．5，左眼视力0．1．双眼颞侧偏盲，吞咽反射存在，转颈、耸肩动作有力，颈部稍硬、叩击痛，四肢肌力、肌张力正常．病理征阴性。     

视神经炎导致视皮质的选择性磁化传递率下降

有证据显示,在伴有提示为多发性硬化症的临床孤立综合征患者中,应用磁化传递率(M TR)检查发现了外观正常的灰质存在异常,M TR是一种定量M RI检查。灰质M TR(GM M TR)下降的一个潜在机制是继发于脱髓鞘损伤的跨突触形态学异常,二者在解剖学上相联系,但定位相去甚远。本研究采用G     

65例多发性硬化患者的临床分析

目的总结多发性硬化(MS)患者的临床特点(精神情感障碍)以及脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法回顾分析65例MS患者的有关临床和实验室资料。结果65例中,男17例,女48例;年龄16~68岁,平均(36.5±14.1)岁,男女比为1∶2.8。MS首发及常见症状为感觉异常、肢体无力、视力减退及括约肌功能障碍,病变部位以脊髓受累最多见,部分患者存在精神情感障碍。结论出现感觉异常有助于MS早期诊断,诱发电位及MRI有助于发现亚临床病变;括约肌功能异常多见,可能与脊髓受累较多有关;MS患者的精神情感应受人们关注。     

多发性骨髓瘤合并肾功能不全38例临床和预后分析

目的研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特点及肾功能可逆性的相关因素和生存相关因素。方法回顾性分析1999-01~2003-12北京协和医院收治的91例初治多发性骨髓瘤及其中38例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床资料。结果91例初治多发性骨髓瘤中有38例(41·8%)合并肾功能不全。合并肾功能不全的患者病程进展更快,贫血更严重,血乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)质量浓度更高,以及尿蛋白量更多,同时对化疗的反应更差及生存时间更短。其中34·2%的患者肾功能不全是可逆的,血肌酐和LDH是肾功能可逆的独立预测因素。肾功能可逆患者的生存时间与肾功能正常患者的生存时间比较差异无显著性意义。Cox生存多因素分析发现肾功能可逆性(B=1·294,EXP(B)=3·647,P=0·001)是与生存惟一相关的因素。结论肾功能不全是多发性骨髓瘤常见并发症,相当一部分患者的肾功能可以恢复正常,血肌酐水平和LDH水平是肾功能可逆的重要因素,肾功能可逆性是独立的生存预后因素。     

75例多发性骨髓瘤合并肾损害的临床特点及预后的分析

目的：分析75例多发性骨髓瘤（MM）并骨髓瘤肾病（MMN）临床特征及与预后的相关危险因素。方法：对75例MM病例进行随访。记录病人的临床和实验室检查结果，及合并感染或急性肾衰竭（ARF）情况。结果：初诊时肾脏累及：蛋白尿型26．7％，肾病综合征16.0％，肾衰竭型57．3％。肾综型及肾衰竭型血钙水平较蛋白尿型明显增高。肾综型易并发ARF。存活少于12个月者多为老年人、初诊合并感染及高钙血症或／和肾衰竭、发生ARF经治疗肾功能不能恢复者。化疗加血液净化可延长患者的生存时间。结论：MM合并MMN是非常常见。〉70岁、高钙血症、初诊有肾功能减退及感染、治疗后肾功能不能恢复是预后差的主要危险因素：积极化疗加血液净化治疗能改善肾功能，延长患者的生存时间。     

多功能电离子手术治疗机治疗多发性脂囊瘤38例

多发性脂囊瘤（SM）可发生于各种年龄、不同性别，但较多见于男性青年，多分布于前胸部、颈部、面额、眼脸、腋下、四肢、阴囊等部位。临床上药物治疗无效，既往对本病的治疗多采取手术切除或电干燥术，较大皮损者则切开引流。2000年1月-2005年1月采用多功能电离子手术治疗仪治疗本病38例取得满意疗效，报告如下：     

肺炎衣原体抗体效价与多发性硬化的相关性探讨

目的 探讨肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae）感染在多发性硬化（MS）发病和进展中的作用和致病机制。方法 选取急性期MS患者31例，缓解期MS患者28例及其他神经系统疾病患者30例，健康对照者30名，应用酶联免疫吸附试验测定患者和对照者血清及脑脊液中肺炎衣原体IgG和IgM抗体水平。结果 急性期MS组、缓解期MS组、其他神经系统疾病组和健康对照组的肺炎衣原体血清IgG分别为48．4％、35．7％、30．0％、23．3％；4组IgM抗体效价分别为12．9％、14．3％、20．0％、10．0％，总体比较差异无统计学意义（P〉0．05）；急性期MS组与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG和IgM抗体效价分别为0、6．7％和0、0，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 肺炎衣原体的感染或重复感染与MS发病相关不紧密，可能仅为MS的伴随感染。