重症肌无力并发多发性肌炎二例报告

重症肌无力 (MG)是以神经 -肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。多发性肌炎 (PM)是以肌纤维坏死和炎细胞浸润为主要病理改变的自身免疫病。此文报道 2例合并 PM的 MG患者临床和病理特点。1　资料和方法1 .1　临床资料 :例 1 :患者男 ,2 0岁。因“睁眼费力、全身无力 1个月”于 2 0 0 1 -0 6入院。症状晨轻暮重。入院查体 :睁闭眼疲劳试验阳性 ,四肢肌力近端 级 ,远端 级。例 2 :患者女 ,1 6岁。因“四肢无力 1年”于 1 999-0 8入院。无力症状于活动后加重 ,休息后好转。入院查体 :四肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。上述 2例均无肌萎缩…     

多发性硬化合并甲状旁腺功能减退一例

1　病例摘要患者 ,女性 ,51岁 ,因左上肢反复麻木 2年半 ,右上肢麻木 1年 ,右肢体频繁痉挛 2个月余 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 9日收住入院。 2年前无明显诱因出现左上肢持续性麻木 ,活动后无缓解 ,无抽搐 ,颈椎MRI示“颈 2— 3水平脊髓轻度肿胀 ,有长T1、长T2 异常信号灶 ,边界欠清考虑为脱髓鞘性病变或炎性病灶”。 2个月后又出现发作性右上肢屈曲痉挛 ,每次十余秒 ,再次颈椎MRI检查示C2 椎体平面脊髓内长T1、长T2 异常信号灶 ,拟为脱髓鞘病变 ;头部MRI正常 ;脑干诱发电位示双侧周围性损害 ;躯干感觉诱发电位示胸腰髓段 ,颈髓段感觉传…     

多发性肋骨骨折的护理体会

多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折,它可以引起反常呼吸,出现纵隔摆动,严重影响着患者的心肺功能,如治疗不及时,可危及患者的生命.现将我院2004年1月～2004年12月手术治疗多发性肋骨骨折46例护理体会报告如下.     

寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义

目的研究寡克隆区带（OCB）和IgG指数在多发性硬化（MS）中的临床意义。方法收集MS患者54例和其他神经系统疾病（OND）患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测（聚丙烯酰胺凝胶电泳）和IgG指数的计算（免疫火箭电泳法）。结果MS组OCB阳性率为35.2%;OND组为8.9%,其中感染组为24.2%,非感染组为4.5%。MS与OND组整体比较OCB阳性率有显著性差异（P〈0.05）,但与感染组相比无显著性差异（P〉0.05）。MS组IgG指数阳性率为83.3%,OND组为78.2%（P〉0.05）。结论OCB对MS有一定的辅助诊断价值,但需除外CNS感染性疾病。IgG指数阳性可作为参考。     

外伤诱发多发性硬化1例报告

患者 ,男 ,33岁 ,农民。入院 46ｄ前从 3ｍ高处跌下 ,后仰倒地 ,头顶部头皮裂伤及右锁骨骨折。当时神志清楚 ,在当地医院行头皮裂伤缝合术及右锁骨骨折固定术 ,步行回家。 4ｄ后出现右侧肢体乏力、少语 ,7ｄ后不能言语及右侧肢体偏瘫 ,在当地县医院治疗 1 9ｄ后症状缓解出院。入院 1 5ｄ前又出现失语及右侧肢体完全性瘫痪。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ79次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 3/ 9 3ｋＰａ ,神志清楚 ,运动性失语 ,强笑。双眼向右侧视受限 ,右侧中枢性面瘫及舌瘫 ,右侧软腭动度差 ;右侧肢体肌力 0级 ,左侧Ⅳ级 ,右上下肢肌张力增高 ,…     

多发性大动脉炎20例早期诊断及临床分析

多发性大动脉炎又称原发性主动脉炎综合征 ,是累及主动脉及其分支的慢性进行性疾病。早期多无特异性症状 ,常易被忽视或误诊 ,本文就我院 10年间收治的 2 0例多发性大动脉炎病例进行临床分析 ,着重讨论其早期诊断的可能性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,女 12例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 1岁。病史 2 0天至 11年 ,平均 4 2年。症状与体征 :心悸 4例、头疼 13例、肢体麻木 5例、晕厥3例、视力障碍 10例、夜间阵发性呼吸困难 3例。血压和脉搏左右侧上下肢多样性易变性改变 ,心脏收缩期杂音二尖瓣区 8例 ,三尖瓣区 2例 ,肺动脉瓣 1例…     

首诊眼科的多发性骨髓瘤一例

患者 男 67岁 主诉：双眼视力下降5～6d。2m前开始患者感体乏、体热、持续咳嗽。内科诊断“上呼吸道感染”给予口服抗菌素治疗。症状有所缓解。否认有全身系统性疾病史。视力：Vod：0.1 Vos：0.04;双眼前段正常,眼压右12mmHg、左13mmHg。玻璃体正常.视盘边界欠清．后极部及中剧部沿血管分布有大小不等的梭形、线形、圆形、不规则形视网膜内出血，左眼黄斑区有网膜前出血，     

微波治疗前庭大腺囊肿32例分析

前庭大腺囊肿为外阴多发性囊肿,多见于生育期妇女。我院采用微波治疗前庭大腺囊肿32例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年1月至2006年6月,妇产科门诊共收治前庭大腺囊肿32例,年龄23~54岁,平均34岁;病程1个月至6年;伴有感染者10例、复发病例6例(囊肿切开引流术5例、囊液抽吸注入2%碘酊1例)。囊肿最大3cm×4cm×6cm,最小1.5cm×2cm×2cm。临床表现为局部发胀、扪及肿块,有时肿块疼痛、触痛明显,可伴有全身不适及发热。1.2治疗方法采用青岛万地电子科技有限公司生产的Omic-800Ⅲ妇科微波治疗仪,微波频率2450MHz,输出功…     

放射免疫分析对血液病诊断的价值与进展

本文综述了放射免疫分析对血液病诊断的若干进展。血中β2m<或>6μg/ml 是 MM 选择简单或强烈诱导化疗的分界线。N-HD 和 HD 血清β2m 增高。恶性淋巴瘤、慢性髓细胞白血病和急性白血病的铁蛋白/铁比值明显高于正常人。FⅦ各成份的检测,可作为 vWD 诊断和分型的依据之一。DIC 和血栓性疾病时 AT-Ⅲ水平降低,如果结合生物学测定,可具有早期预测静脉血栓的价值。白血病患者血浆和尿中 cGMP 水平显著增高,cAMP/cGMP 克分子比值降低。有高度血管血栓形成危险的 PV 患者,多数存在着β-TG 和 PF-4的增高。     

腹膜透析患者头孢类抗生素脑病2例

患者1，男，66岁，因“发热、腹痛7天，意识模糊2天”急诊入院。患者3年前确诊为多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全（尿毒症期），行间断化疗及维持性腹膜透析治疗，病情缓解。7天前患者无明显诱因出现发热、腹痛、引流出腹透液混浊，在当地医院输注头孢吡肟2．0∥次，一日二次。3天后患者出现意识模糊、嗜睡，遂停用，转入我院。既往无癫痫及其它神经系统疾病史。体检：T38．5℃，P81次／分，BP150／85mmHg，R20次／分；[第一段]