访视对手术患者焦虑的影响和体会

手术治疗是外科病人的主要治疗方法,病人在术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望.     

外科病人抗菌药物应用调查及合理性分析

外科病人抗菌药物的应用非常普遍 ,有调查报导其使用率高达 80 % [1] ,能做到围术期使用抗菌药物者仅占19% ,而外科病人临床抗菌药物的合理应用对于预防术后发生医院感染具有十分重要的作用。因此 ,为了解我院外科系统病人抗菌药物的应用及其合理性 ,有效控制医院感染 ,我们对其使用现状进行了调查 ,对其合理性进行了分析 ,现将调查分析的结果报告如下。一、材料与方法1.调查对象 :我院 1995年 11月～ 1996年 10月外科系统的住院病人。2 .抽样方法 :采用分层系统抽样的方法 ,即将全院外科系统的病人按病房按月分层 ,然后抽取每月的前 5位出…     

质子泵抑制剂被过度开药：一个老问题

Forgacs和Loganayagam曾报道了质子泵抑制剂（PPIs）被过度开药的问题^1（见本期第136页）。2002年1月的时候，我们曾给多家杂志写信，因为当时被忽略的一个问题——由于广泛、长期使用PPIs，在全科和外科病人中发现了长期副作用。在那时，我们报道了PPIs依赖的患者人数会增加，如突然停用或漏服PPIs，这些患者都患有急性重度胃炎和胃食管反流。有些患者在长期（〉3—60个月）服用PPIs后，试图减少或停止此治疗时，表现出顽固的胃轻瘫和重度延缓的空肠．回肠和结肠蠕动。     

外科病人转手术期的心理问题和心理护理

手术对病人来说，是个强烈的刺激。病人在准备接受手术治疗时，心情是相当紧张的。为减轻病人的紧张情绪，使之以最佳心理状态经历手术前、中、后的全过程，心理护理显得尤为重要。我们通过倾听500例外科病人的陈述，采取“同情、积极关注、尊重患者、真诚可信”的方式，诱导、鼓励他们暴露出关于手术所存在的心理问题。     

外科病人液体治疗的现代概念

临床医学的发展日新月异，外科基础方面广泛涉及于各临床专科，对外科的整体发展发挥着重要的作用。但临床医师往往对此甚少关注，显得观念滞后，知识没有及时更新。在外科病人的液体治疗方面，存在不少问题。普遍忽视创伤后组织微循环的变化，术后容量治疗很随意。对输血指征以及晶、胶体（白蛋白、人工胶体）的合理应用也有认识不足和处理不当。为此，强调外科病人液体治疗的现代概念具有现实意义。[第一段]     

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内环境稳定是维持人体生命、组织及器官生理功能所必需的条件。临床上，由于疾病、创伤、感染、大手术等侵袭或不正确的治疗措施，可引起机体内环境失衡及代谢改变。创伤应激反应在机体防御性反应中起着十分重要的作用，机体炎症反应、代偿性抗炎反应和混合型对抗反应之间的平衡，对维持机体的内环境平衡起重要作用。如果机体无能力进行调节或超过了机体可能代偿的程度，便会影响组织、器官的结构和功能，严重时可导致多器官功能衰竭，从而影响病人预后。因此，应重视外科病人的内环境稳定及代谢问题，使病人能平稳度过严重应激阶段，顺利康复。     

老年外科病人呼吸道问题的围手术期处理

人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展 ,老年人 (≥ 6 5岁 )手术的数量日益增多 ,手术指征和范围也在扩大。老年人肺脏胶原蛋白和弹性蛋白含量减少 ,支气管和肺血管硬化 ,肺泡面积减少 ,肺弹性回缩力减低 ;又因肋软骨钙化 ,肋间肌萎缩 ,胸廓活动受限 ,小气道变窄 ,使得肺活量 (ＶＣ)、第 1秒时间肺活量 (ＦＥＶ1)、最大通气量 (ＭＶＶ)和弥散量减少 ,呼吸系统顺应性和呼气流速减低 ,而闭合容量 (ＣＣ)、ＣＣ/功能残气量 (ＦＲＣ)比值和呼吸阻力增加。增龄使得动脉血氧分压 (ＰａＯ2 )逐渐降低 (ＰａＯ2 =13 3ｋＰａ - 0 0 4×年龄 )。…     

外科病人护理程序中健康教育的应用

外科病人因其治疗手段主要通过手术来处理 ,因而病人无论是存在的或潜在的健康问题都表现其生理、心理、社会适应方面的特征。自 1996年起 ,湖北医科大学附属第二医院在普外、胸外病区开展整体护理 ,在护理程序中实施健康教育以来 ,收到良好效果。1　键康问题的评估评估是护士运用观察 ,交谈及体格检查等方法 ,收集各种资料信息的过程。1.1　手术前期这一阶段患者健康问题的评估主要在以下方面 :疾病带给病人生理上的改变 ,功能的障碍 ,感觉的异常往往使他们感到痛苦 ,表现一系列的症状、体征 ,这是生理问题 ;由于对自身疾病的认识、治疗的…     

输血不足与输血过量对外科病人的影响

输血是临床常用的治疗手段，合理输血能有效解除病人痛苦、挽救病人生命，而输血不足、输血过多都将对机体产生不利影响，甚至导致严重的、危及生命的并发症。     

外科病人的一般心理及人性化护理

目的分析外科病人的一般心理特点,采取相应的人性化护理,以提高病人的满意度,使病人积极配合治疗,从而顺利恢复。方法针对病人进行治疗的不同阶段和各阶段对应的心理特点,实施人性化护理。结果通过对外科病人的一般心理特点进行分析和总结,采取相应的个性化护理措施,使得病人的依从性明显增加,对其顺利康复有利。结论在提高医护质量,促进病人康复中相当重要,护理人员要针对外科病人的一般心理特点,以人为本,为病人提供真正的人性化护理服务。在提高医护质量,促进病人康复中个性化护理相当重要。