对上胸段硬膜外阻滞用于冠心病非心脏手术麻醉的研究

随着我国心血管病发病率的升高及向低龄化发展的趋势,外科病人中合并冠心病的患者逐年增加,而冠心病非心脏手术的麻醉处理是临床麻醉中的一个难点,探索有效而容易掌握的麻醉治疗方案,提高该类患者手术的麻醉水平是麻醉学科发展中亟待解决的课题之一。我院对此做了一些尝试,现将     

肿瘤外科病人文化休克及正性心理调节

目的 探讨肿瘤外科病人产生文化休克的正性心理调节措施.方法 对116例肿瘤外科病例采用问卷调查法进行分析.结果 产生文化休克占90%,经过正性心理调节的患者78%能够适应环境并能接受手术,22%不能很好的适应而放弃手术.结论 文化休克严重影响病人疾病的治疗和身心的康复,应对其进行正性心理调节.     

在非心脏外科中术前心脏危险因素的评价钠尿肽是一种妖魔子弹吗？

在广泛的急性[1,2]和慢性[3-5]心脏病时,钠尿肽(NPs)具有充分确定其危险性的标志物.也是重要的诊断和决定治疗的基础[6-8].在非外科病人中,NPs满足所有最近发表的临床有用的危险因素标志物的标准[9]:预后价值增加额的预期效果、改变临床处理的证据、根据改变处理其结果的改善以及分析的成本效益.     

外科病人腹部手术后早期功能锻炼对病人胃肠蠕动恢复的影响

外科病人腹部手术后，病人胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定的时间，术后并发腹胀是临床上比较常见的护理问题。腹部手术后病人胃肠胀气，增加病人切口的疼痛及不适感。如果处理不好，对于肠道的吻合和腹壁的愈合均有一定的不良影响。为了帮助病人尽快胃肠蠕动功能的恢复，必须从病人手术后6小时开始按自行设计的功能锻炼计划进行锻炼。现将常规方法锻炼和早期功能锻炼方法作一比较。     

胃癌病人术后早期肠内营养的护理

外科病人围术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课程之一，尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良。营养支持很重要。2006年12月-2007年5月，我科对6例胃癌病人术后给予肠内营养支持，极大地改善了术后病人的营养状况，保汪了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生。现将其介绍如下。     

外科病人的手术前营养处置

1979年以前就已经观察到,术后创口感染、肺炎、腹腔脓肿、呼吸功能不全和瘘形成在营养不良(malnutrition,MN)患者中的发生率较高.因而推测,MN可能与手术后不良并发症有关。Muller等将一组术前进行了全静脉营养(TPN)与另一组未经营养处置的胃肠道恶性肿瘤患者作了配对研究.结果,未经营养处置组的术后腹腔内脓肿、腹膜炎和吻合口瘘发生率显著高于TPN组。未经营养处置组术后即死亡了11例,而TPN组仅3例。近来的前瞻性随机化研究表明,术前营养处置确实可使术后并发症的发生率降低。目前普遍认为,MN与心肺疾患一样也是一种手术危险因素。适当的营养处置可减少术后并发症,对提高手术成功率     

小林护士

小林护士是刚分到医院的，在骨外科做护理工作。小林护士对工作充满激情，对病人热情周到。在骨外科，大家都说小林士护士就像一团火，温暖着病人伤感而又失望的心。而病人则说，有了小林，我们的病不治都好了三分。骨外科病人非常多，病房住不下，只好住到走廊上。在这种情况下，有些医生护士就抱怨工作太忙，太辛苦。     

肿瘤外科病人疼痛控制的影响因素

疼痛是晚期肿瘤病人常见症状之一，但不容忽视的是几乎所有肿瘤外科病人都要经历不同种类的疼痛，这是影响他们术后康复及生活质量的主要因素。目前，对于晚期肿瘤病人疼痛的控制已受到很大的重视，但对于肿瘤外科病人疼痛控制的重视不够。有许多因素影响肿瘤外科病人的疼痛控制。为了提高人们对肿瘤外科病人疼痛的关注，改善他们的疼痛控制状况及生活质量，现就疼痛对肿瘤外科病人生活质量的影响以及疼痛控制的影响因素作一综述。     

外科病人健康教育实施现状与对策

健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,达到最佳健康状态.国外研究资料表明,术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,缩短住院时间[1].本文为了解本院外科健康教育实施现状,探讨一种合适的健康教育方法.