Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素及防治措施

目的 采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素,为临床制定对应性防治措施提供有效信息。方法 选取连云港市第一人民医院2017年7月—2021年3月211例喉癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为研究组(40例)与对照组(171例)。收集两组临床资料,采用Logistic回归分析喉癌术后肺部感染的影响因素。结果 单因素方差分析,年龄、临床分期、合并糖尿病、术前2周应用抗菌药物、术前白蛋白水平、使用呼吸机、手术时间、留置胃管、气管导管拔除时间是喉癌术后肺部感染的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析,年龄≥60岁、术前2周应用抗菌药物、使用呼吸机、手术时间≥4 h、留置胃管、气管导管拔除时间≥12 d是喉癌术后肺部感染的独立危险因素,术前白蛋白水平≥25 g/L是喉癌术后肺部感染的独立保护因素(P<0.05);似然比卡方检验显示模型建立具有统计学意义;Wald卡方检验显示模型构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好;利用7个独立危险因素建立的Logistic回归模型,根据概率值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线...     

生育保险病种费用影响因素结构方程模型分析

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002/2004生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334,0.3194,0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:结构方程模型分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

药物动力学模型的Cp选择法

目的:为药物动力学(PK)模型的选择提供一个新定量指标。方法:将多元回归分析中选择“最优”回归模型的统计量Cp的计算公式赋予新含义使之适用于PK房室模型选择。结果:经实例计算,与AIC准则判定的PK模型相同,但Cp选择法更为灵敏。     

带血供复合组织同种异体移植的手术前评估

随着移植手术后免疫治疗方案的不断发展和人们理念的不断更新,以手移植和面部移植为代表的带血供的复合组织同种异体移植手术（Vascularized composite tissue allotransplantation,VCA）已在许多国家开展。移植成功率在不同地区之间存在较大差异,相关影响因素众多。其中,术前的全面评估非常重要,包括手术指征评估、心理学评估、认知能力评估、社会支持系统评估、第三方机构审核等。本文综述了上述评估内容及其重要性,并建议世界各VCA团队尽快建立术前评估标准,并立法规定第三方审核机制,从而提高手术的成功率。     

老年2型糖尿病患者睡眠障碍与同型半胱氨酸及糖化血红蛋白相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组之间HCY、HbA1c及HO...     

638例舌鳞癌预后及影响因素分析

目的:研究舌鳞癌患者人口学及临床病理特征对总生存率的影响,筛选可能的预后影响因素.方法:选择2003—2013年间在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科经病理确诊为舌鳞癌、户籍所在地为上海的住院患者.从住院病史中提取年龄、性别等人口学特征,病变部位、TNM分期、临床分期、组织学分级等临床病理特征数据....     

复合技术治疗主动脉弓部病变的单中心临床经验

目的 总结复合技术治疗主动脉弓部病变的经验.方法 回顾性分析江门市中心医院2013年1月至2020年10月采用复合技术治疗的35例主动脉弓部病变患者资料,其中Stanford B型主动脉夹层29例,Stanford A型主动脉夹层1例,胸主动脉瘤4例,穿透性溃疡1例.观察患者的技术成功率、术后并发症情况和随访结果.结果...     

基于计算模型结合数据库技术快速评价注射用左奥硝唑及其主要杂质的潜在神经毒性

目的 快速评价注射用左奥硝唑及其主要杂质的潜在神经毒性,为加强临床用药安全性提供参考。方法 利用在线数据库准备建模数据,分别采用人工神经网络和支持向量机算法构建2种不同原理的分类预测模型进行交互快速评价,并采用特征结构域初步探索毒性成因。结果 新建模型中,编号为ANN-3和SVM-2模型预测的假阳性、假阴性结果均小于4.0%,其灵敏度、准确性和稳健性良好;采用新建模型预测评估注射用左奥硝唑及3个主要杂质具有潜在神经毒性,可信度高于90%;特征结构域分析显示结构中羟基取代增加分子极性,是表现出潜在神经毒性的可能原因。结论 左奥硝唑及其主要杂质均表现出潜在神经毒性,需要密切关注注射剂在临床使用中的安全性;也为其他抗生素药物及其杂质的毒性快速识别与评价提供借鉴。     

研究基于IMB模型的发声量化训练对声带息肉术后患者声带功能恢复的作用

目的:观察声带息肉术后患者应用基于信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)的发声量化训练后对声带功能恢复的影响.方法:选取我科2019年3月至2020年12月期间95例声带息肉手术患者作为研究对象,随机分为对照组47例,给予基于IM...     

IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较

目的：国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果：高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医...