复合手术治疗Cockett综合征并发急性深静脉血栓的临床疗效

目的总结复合手术治疗Cockett综合征并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗经验与临床疗效。方法 2008年10月至2012年3月期间,我院对23例Cockett综合征并发急性下肢DVT患者进行经股静脉切开取栓联合同侧髂静脉腔内介入治疗。男8例,女15例;年龄36～76岁,平均59.3岁。血栓累及左侧髂股静脉者21例,累及右侧髂股静脉者2例。患肢表现为明显肿胀、疼痛,术前经血管超声诊断明确髂股静脉血栓形成。DVT发病时间平均为2.53 d。所有手术采用全身麻醉,取栓前均先植入下腔静脉滤器,取栓后经同侧股静脉顺行造影确诊Cokket综合征,对髂静脉重度狭窄段介入治疗,共置入28枚自膨式血管支架。结果 23例病例手术成功率为100%,1例术后伤口出现血肿。术中出血量为150～750 ml,平均300 ml。随访时间为3～26个月,平均11.7个月,所有患者均未出现血栓复发。采用生活质量调查问卷形式对患者进行随访,21例患者治愈,临床症状完全消失;2例患者好转,术后存留轻度下肢肿胀。结论复合手术治疗Cockett综合征合并急性DVT的方法安全、有效,早期临床结果满意,并发症发生率低。     

急诊移植带趾伸肌腱趾背皮瓣修复复杂指背缺损

目的 探讨急诊游离移植带1/2趾伸肌腱趾背皮瓣修复复杂指背缺损创面,重建伸指功能的临床疗效.方法 2001年2月至2010年3月,为6例患者急诊行游离移植带1/2趾长伸肌腱的趾背复合组织瓣,修复指背皮肤、肌腱缺损,重建伸指功能,并进行了长期随访观察.结果 6例游离移植趾背复合组织瓣修复指背皮肤、肌腱缺损缺损重建伸指功能,术后皮瓣完全成活,创面一期愈合,经5～10年随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形优良,供受区外形和功能患者满意.结论 急诊游离趾背复合组织瓣修复指背缺损,重建伸指功能,经长期随访疗效观察显示,是一种较好的治疗方法.     

铸造桩核与纤维桩修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核与纤维桩制作桩核修复残冠残根的临床效果.方法:牙体缺损患者共586例,其中前牙牙体缺损274例.后牙牙体缺损312例.586例患者分为2组,A组286例(铸造桩核),B组300例 (玻璃纤维桩),对2组的治疗效果进行比较.结果:随访0.5～3年,A组成功270例,失败16例;B组成功300例,无失败病例.结论:纤维桩因其弹性模量与牙本质相近而可减少根折的发生,修复疗效较好.铸造桩核存在因腐蚀、过敏等可能使牙龈变色、易出现根折等缺点.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛的比较

我院自2003年6月～2004年8月应用低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼应用于硬膜外麻醉后病人自控镇痛(PCEA)40例，比较低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼应用于(PCEA)的效果差异，探讨罗哌卡因复合芬太尼的术后镇痛效果。     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

腹腔镜复合补片无张力修补术治疗腹壁切口疝的临床体会

目的:探讨腹腔镜复合补片无张力修补术治疗腹壁切口疝的应用价值及可靠性。方法:回顾分析2007年1月至2012年1月为56例患者行腹腔镜复合补片修补术的临床资料。结果:3例因广泛粘连中转开腹,53例成功完成手术。手术时间70～320 min,中位手术时间110 min。术中发现隐匿性疝2例。术后Ⅰ级护理时间1天,术后24 h即恢复进食并下床活动。术后发生较长时间疼痛1例、感染1例。随访至今均未发现复发。结论:术后并发切口疝的患者于腹腔镜下分离粘连、采用复合补片修补是安全可行的。     

右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用

目的：探讨右美托咪定预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择需行手术治疗的90例患儿为研究对象,按入院编号随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予右美托咪定,对照组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予生理盐水。对比观察2组患儿麻醉苏醒期心率、应激反应及躁动发生状况。结果观察组患儿麻醉苏醒期心率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期醛固酮、皮质醇含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿拔除喉罩时间略多于对照组,但2组对比差异无统计学意义;观察组患儿麻醉苏醒期躁动发生率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用右美托咪定能促进患儿心率稳定,缓解患儿应激反应,有效减少患儿七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动发生状况,可推广运用。     

复合蛇毒的急性及长期毒性研究

复合蛇毒急性毒性实验,小鼠灌胃给药的 LD_(50)为121.45±0.22mg/kg 体重,腹腔给药的LD_(50)为1.23±0.06mg/kg 体重。大鼠长期毒性实验分别灌胃给药5,10及20mg/kg 体重,对照组给予等容积的蒸馏水,连续6个月。高剂量组5只动物死亡(12.5%),并有两肺出血斑点。病理报告高剂量组有轻度心肌细胞浊肿、肝内胆管周围炎性变化,中、低剂量组无明显改变.高剂量组存活动物于停药30天后,各项指标及病理检查均正常。     

不同桩核方式修复磨牙残冠的远期疗效分析

目的：探讨不同种类桩核全冠修复磨牙残冠的远期疗效。方法：收集2008年10月－2009年10月期间,在我院口腔科完成的98例磨牙残冠修复病例,均双根管桩设计后采用铸造桩核、螺纹桩－树脂核及螺纹桩－银汞合金核进行全冠修复,随访3年观察其成功率。结果：铸造核桩组失败率为2．5％,明显低于其他治疗方法,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而螺纹桩－树脂核及螺纹桩－银汞合金核两组成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：铸造桩核全冠相比螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核,是修复磨牙残冠的更优方式。     

过氧化氢处理提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘结强度

目的:研究两种不同浓度的过氧化氢(H2O2)溶液处理玻璃纤维桩表面对纤维桩与树脂水门汀粘结强度的影响。方法:将16支玻璃纤维桩随机分为4组,每组4支。组1为对照组,组2为单纯硅烷组,组3为10%(体积分数)H2O2+硅烷组,组4为30%(体积分数)H2O2+硅烷组。将各组纤维桩与树脂水门汀粘结,制成哑铃形微拉伸试件,测定其微拉伸粘结强度并观察其断裂模式。结果:组1(对照组)微拉伸粘结强度为(18.81±4.04)MPa,组2(单纯硅烷组)为(26.70±9.63)MPa,组3(10%H2O2+硅烷组)为(39.07±6.47)MPa,组4(30%H2O2+硅烷组)为(46.05±5.97)MPa。结论:H2O2溶液处理玻璃纤维桩表面后涂布硅烷偶联剂可明显提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘结强度。