粘弹剂在角膜穿孔虹膜脱出复位术中的临床应用

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 19例均为单眼伤。其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4～ 4 9岁 ,平均 2 4岁 ,右眼 10例 ,左眼 9例。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 15例 ,车祸 2例 ,炮炸伤 2例。就诊时间 :4～ 2 4h 11例 ,2 4～ 72h 6例 ,大于 72h 2例。1.2　方法　术中 1g·L-1庆大霉素稀释液充分冲洗结膜囊、伤口及脱出的虹膜组织 ,清除角膜创口处及虹膜表面灰白色渗出物 ,观察虹膜色泽 ,脱出虹膜撕裂不严重 ,无萎缩及感染 ,无论时间多长 ,均在显微镜下复位。在伤口处虹膜表面滴一滴粘弹剂 ,不仅保护眼内组织 ,还有止血功能。轻轻分离色素…     

视网膜脱离术中并发眼内出血

视网膜脱离复位术中常可见并发眼内出血，出血可发生在脉络膜上腔，视网膜下甚至进入玻璃体中，若出血多或累及黄斑者可影响术后视力的恢复。为了避免这一并发症的发生，将在临床上碰到的10例报道如下：临床资料：本组男9例，女1例，年龄20一65岁，平均52岁，右眼7眼，左眼3眼。除1例为眼内异物取出术后牵引性视网膜脱离外，其余均为孔源性机网膜脱离，包括1例复发性。按美国视网膜学会PVR分类：PVRAS眼，PVRB4眼，PVRI眼。治疗情况：均采用冷凝封闭裂孔，2例作巩膜缩短，6例外加压术，环扎外加压及玻璃体切除联合机网膜脱离复位各1…     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 :为提高下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 :报告 6例下腔静脉后输尿管的临床资料。 6例患者均行输尿管造影等检查 ,影像学表现为输尿管呈鱼钩状或S形特征 ,对其中 2例并输尿管CT检查。治疗均行输尿管复位术。结果 :6例患者术前均明确诊断。术后 3— 6个月复查症状消失 ,肾积水程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠IVU及逆行输尿管造影检查 ;输尿管造影结合输尿管CT检查方法可靠、准确。输尿管复位术是治疗此病有效的方法。     

后踝骨折切开复位内固定13例疗效观察

后踝骨折切开复位内固定１３例疗效观察金德龙，王大杰（桦甸市人民医院骨科１３２４００）琴岱，孙洪江（吉林省中医中药研究院放射线科１３００２１）我们在１９８０年４月～１９９０年１０月间对１３例后踝骨折病例采用切开复位内固定治疗，现将后踝治疗与功能恢复关系...     

异丙酚在骨关节脱位手法复位术中的应用

２０ 例骨关节脱位患者通过静脉推注异丙酚（２ ．５ ～３ ．０ ｍｇ／ｋｇ） 后，行手法复位术。监测异丙酚注射前后 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｍ Ａ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ Ｐ Ｏ２ 的变化。结果：２０ 例患者在单次静脉注射异丙酚全量（２ ．５ ～３ ．０ｍｇ／ｋｇ） 后，在无痛苦、无知觉的状态下，骨骼肌松驰，无抵抗，均一次性手法复位成功。简单、方便、安全。     

全麻插管致环杓关节脱位5例治疗体会

目的回顾分析5例全麻气管插管后环杓关节脱位患者的诊断与治疗。方法分离麻醉支撑喉镜下进行杓状软骨拨动术。结果治愈2例,好转1例,无效2例。结论环杓关节脱位早期诊断、早期治疗至关重要,早期治疗效果较好,支撑喉镜下操作优于间接喉镜和直接喉镜。     

孔源性视网膜脱离复位术围术期护理

目的:探讨孔源性视网膜脱离复位术在不同治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响。方法:对45例孔源性视网膜脱离患者进行术前、术中、术后护理及出院指导,预防感染,减少并发症的发生。结果:45例患者中41例裂孔封闭,视网膜复位,占91.1%;4例因增殖性视网膜病变经再次手术;4例于术后3 d眼压升高,经药物治疗后恢复,未发生其他严重的并发症。结论:加强对孔源性视网膜脱离患者围手术期的护理,落实各项有效护理措施,可以减少并发症的发生,提高手术成功率。     

脑疝复位术治疗90例重症颅脑外伤的临床疗效观察

目的：分析脑疝复位术治疗90例重症颅脑外伤的临床疗效观察。方法选取2005年1月-2012年1月在我院接受治疗的重症颅脑外伤患者180例,随机分为研究组和对照组各90例。其中对照组给予常规开颅手术治疗,研究组则采用脑疝复位天幕切开术进行治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果研究组患者生存质量相比对照组明显提高（P〈0.05）,而病死率相比对照组明显降低（P〈0.05）。同时研究组患者的大脑后动脉梗死、应激性溃疡及脑积水并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论重症颅脑外伤神经外科手术治疗中应用脑疝复位天幕切开,能够显著提高患者生存质量,病死率相对较低,疗效明显优于常规开颅术,具有临床应用价值。     

保守性手术治疗儿童卵巢扭转的安全性和有效性前瞻性研究

目的探讨儿童卵巢扭转"坏死"行腹腔镜下保守性手术挽救卵巢策略的可行性。方法对2017年10月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为卵巢扭转患儿,立即走急诊手术绿色通道,采用腹腔镜探查手术。如果手术证实为卵巢扭转,经过家长知情同意后,立即走小儿卵巢附件扭转保守性手术处理流程。卵巢扭转复位的患儿术后定期行小儿妇科彩色多普勒超声检查,随访双侧卵巢的体积、血供和卵泡情况。计算复位后各时间段卵巢体积与正常卵巢体积的比值、卵巢复位后各时间段卵巢体积与复位前体积的比值。统计保守手术后患儿卵巢保留成功率、血栓发生率、再扭转发生率、腹疼发生率、发热发生率、肿瘤恶变率。结果 71例卵巢扭转患儿接受了保守性手术治疗,年龄为(6.51±3.98)岁,术后随访时间超过3个月。从发病开始到接受手术的时间为(43.91±17.37)h。本组患儿腹疼的发病时间和缺血程度之间有明显相关性(r=0.85,P<0.01)。所有病例均行腹腔镜下扭转卵巢复位术。所有复位卵巢患儿术后均未出现血栓发生的症状和体征。2例患儿出现一过性发热,所有患儿腹疼的症状和体征术后均逐渐消失。所有复位的扭转卵巢随访过程中未发生再...