膀胱癌肉瘤1例

1临床资料患者男，75岁，因无痛性肉眼血尿10天于2001年1月26日入院。体格检查：一般状况可，全身浅表淋巴结不大。膀胱区触痛。前列腺Ⅰ°肿大，质韧，表面光滑，未及结节，无触痛。B超示膀胱占位。CT：膀胱癌，侵及深肌层。KUB及IVU：膀胱左顶部见4.0cm×4.0cm的充盈缺损，肾盂、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左顶部4.0cm×3.8cm×3.0cm 蕈状肿物，色暗红，基底广。于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术中见肿瘤如膀胱镜所见，侵及深肌层，未及外膜。病理诊断（图1、2）：膀胱癌肉瘤（癌性成份为腺癌，肉瘤成份为梭形细胞肉瘤）。…     

高压氧治疗肠激惹综合症22例疗效观察

目的：观察高压氧治疗肠激惹综合征22例疗效。方法：采用随机分组的方法。分为治疗组对照组，其中治疗组22例，男性7例，妇性14例，年龄20－55岁，平均年龄44．2岁，对照组22例，男性5例，女性17例，年龄18－60岁，平均年龄49．8岁。对照组给予暗示疗法、口服谷维素及对症治疗，腹痛者给予抗胆碱能药物；便物者给予镇静脉，必要时给予也果糖口服；腹泻者给予镇静剂，必要时给予易蒙停口服，治疗组在对照组基础上给予高压氧治疗，压力1．5Mpa， 每日一次，每次1小时，10次为1个疗程，1疗程后观察其疗效。结果：治疗组22例中，治愈19例，治愈率为86．4％（19／22），好转2例，好转率0．91％（2／22），无效1例，无效率0．45％（1／22），对照组22例中，治愈13例，治愈率59．1％（13／22），好转3例，好转率13．6％（3／22），无效6例，无效率27．3％（6／22）。两组对比P＜0．05，有显著差异。结论：高压氧治疗肠激惹综合征有很好的疗效。     

如何提高护理文书的内涵质量

护理文书是医疗活动的客观真实记录．它除了具有临床医疗、护理、教学及科研价值外，还具有法律依据的作用，随着国务院《医疗事故处理条例》的正式实施以及卫生部7个相关配套文件的出台如何书写符合要求的护理病历成为临床护理管理人员和临床护理人员工作的难点和重点，特别是（条例）第10条规定：“患者有权复印或者复印其一体温单、医嘱单、手术及麻醉护理记录单、护理记录单”。     

中医药内外合治带状疱疹38例临床观察

近3年来,笔者采用内服龙胆泻肝汤,外用雄黄、冰片、五倍子研末调敷,治疗带状疱疹38例,取得了显著疗效.现报告如下.     

难治性气管异物的处理

目的　探讨难治性气管异物的处理方法。方法　回顾 1994～ 2 0 0 3年 10年内收治的 12 5 8例气管异物中 ,10 9例难治性气管异物 (塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等 )的处理过程。患者年龄最小的为 8个月 ,最大的为 43岁。异物史最长达 12年。结果　 89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出 ,19例行气管切开 ,1例气门芯异物开胸取出。结论　在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备 ,正确判断和处理并发症。     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

宫外孕术后并发急性非少尿型肾功能衰竭1例报告

1病例 患者，36岁。孕4产2。因停经2月，左下腹撕裂样痛3小时，于2003年9月5日15时40分急诊入院。     

银翘散加味治疗玫瑰糠疹38例临床观察

1临床资料72例玫瑰糠疹均为门诊病例,符合诊断标准,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,男性9例,女性29例,年龄14～45岁,平均22.7岁;病程1周～2个月,平均2.5周;对照组34例,男性4例,女性30例,年龄15～42岁,平均年龄23.5岁,病程1周～2个月,平均2.7周。两组间年龄、性别、病程经统计学处理,差异无显著意义(P>0.05)。     

丹萍皮炎丸治疗面部接触性皮炎96临床观察

1临床资料2004-09～2007-09黑龙江省中医研究院、黑龙江省医院、黑龙江中医药大学门诊患者,共192例。按照SAS软件1∶1的原则分为治疗组96和对照组96。治疗组96例,男21例,女75例,平均年龄为31.48岁;对照组96例,男38例,女58例,平均年龄为31.40岁。两组病例在年龄、性别及病程方面经统计学处理(P>0.05),具有可比性。2方法采用单盲多中心(3个中心)、随机平行对照的方法进行。共观察192例病例,剔除病例及脱落失访病例共18例。有效病例共174例。治疗组(89例):给予丹萍皮炎丸(黑龙江省中医研究院制剂室提供,生产批号:060102)口服,每次6g,每日2次…     

加强信息报告控制规范医院会计信息

会计信息是指经过加工或处理过的会计数据,会计信息的灵魂是其真实性.医院会计信息失真的现象也逐渐显现,导致会计信息失真的原因比较复杂.笔者针对会计信息失真的成因,论述了如何加强和规范医院的会计信息.