经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血分析

目的:分析经侧裂岛叶入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:32例基底节脑出血患者,20例行去大骨瓣侧裂岛叶入路血肿清除术(去大骨瓣组),12例行微骨窗侧裂岛叶入路血肿清除术(微骨窗组)。结果:去大骨瓣组72 h内清醒者10例,3～7 d清醒者6例,7～14 d清醒者4例;微骨窗组均于72 h内清醒;术后随访6～11个月,去大骨瓣组轻度残疾7例,重度残疾13例;微骨窗组轻度残疾7例,重度残疾5例。结论:经侧裂岛叶入路治疗基底节区血肿是一个较佳选择,对于术前意识状态相对较好的患者,微骨窗入路微创,术后清醒早,且避免了二次颅骨修补手术。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血26例临床体会

目的：评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法：回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果：26例患者术后随访6个月,结果死亡1例,存活25例;ADL分级法评估结果如下：I级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,V级1例。死亡1例。结论：经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂人路显微手术是一种能够有效治疗高血压基底节区脑出血的方法。     

高血压基底节脑出血手术治疗70例临床分析

目的 分析高血压基底节脑出血的手术治疗效果.方法 选取符合手术条件的70例高血压基底节脑出血者且给予相应治疗方法,同时对其神经功能缺损、日常生活能力及生活质量等相关项目进行观察,然后对其数据进行统计学处理、分析.结果 通过此次小骨窗手术治疗后患者神经功能缺损评分、日常生活能力及生活质量得以较大改善(P<0.01).结论...     

基底节区脑脓肿并发脑疝手术治疗的方法及预后

目的:探讨基底节区脑脓肿并发脑疝手术治疗的方法及预后。方法:回顾性分析2002年1月至2007年6月收治的11例基底节区脑脓肿并发脑疝患者的手术方法及其预后。结果:11例基底节区脑脓肿并发脑疝患者接受开颅去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术,其中10例治愈,且肢体功能都恢复正常;1例基底节区脑脓肿并发脑疝同时破入脑室患者,行开颅去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术的同时行脑室外引流术,术后10d死亡。结论:去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术是治疗基底节区脑脓肿并发脑疝有效的方法,且避免了基底节区重要结构(如内囊)的损伤。一旦脓肿破入脑室,则预后较差。     

Wilson病患者心理理论障碍的研究

目的探讨Wilson病(WD)患者的心理理论(ToM)障碍。方法对32例WD患者(WD组)以及29名健康人(NC组)进行认知功能及失言识别和眼区基本情绪辨别(喜、惊、恐、悲、厌、怒)评分,并对结果进行比较。结果与NC组比较,WD组的简易精神状态检查量表、智商、言语流畅性测试和数字广度评分差异无统计学意义。与NC组比较,WD组失言识别及心理状态判断评分显著降低(均P<0.01);眼部情绪辨别中的怒、恐和厌的评分显著降低(P<0.05～0.01),而喜、悲和惊的评分差异无统计学意义。结论 WD患者存在明显的ToM障碍,可能与其基底节损害有关。     

Wilson病患者眼区情绪认知障碍的研究

目的探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者是否存在眼区情绪认知障碍,了解基底节有无参与眼区情绪认知加工过程。方法将32例WD患者以及29名与其人口学资料相匹配的健康人(healthy control,HC)作为被试,采用眼区的6种基本情绪(喜、惊、恐、悲、厌、怒)任务,对两组进行测试。结果与HC组比较,WD组在在眼区情绪认知任务对怒(17.53±1.39分,P<0.05),恐(15.88±1.21分,P<0.05)和厌(18.00±1.85分,P<0.001)眼区情绪认知存在明显障碍;而对于喜、惊、悲的眼区情绪认知任务识别却无障碍(均P>0.05)。结论WD患者存在明显的怒、恐及厌眼区情绪认知障碍,基底节可能参与眼区情绪认知任务的加工过程。     

弥散张量纤维束成像对基底节区高血压脑出血患者功能恢复的评估价值

目的探讨磁共振弥散张量纤维束成像（DTT）对基底节区高血压脑出血患者远期肢体功能恢复的评估作用。方法2011年2月至2012年9月收治基底节区高血压脑出血患者23例,均行保守治疗。出血后7-10 d,均行DTT检查评估皮质脊髓束（CST）损伤程度,按其损伤程度由轻到重分为4级。比较不同分级患者出血后3个月和6个月肢体肌力变化。结果本组CST损伤1级4例,2级9例,3级7例,4级3例。出血后3个月和6个月,患者肢体肌力较入院时均显著改善（P〈0.05）。CST损伤级别越低,肌力改善越显著（P〈0.05）。结论DTT能够了解基底节区高血压脑出血患者CST的损伤程度,而CST损伤程度可以预测患者功能恢复程度。     

亚急性坏死性基底节脑病(附50例临床分析)

目的探讨亚急性坏死性基底节脑病(SNBGE)的病因学、临床特征及其与Leigh's病的关系。方法对50例SNBGE的病因、临床特征、实验室检查及CT/MRI进行分析。结果50例SNBGE均因各种不同病因引起,呈亚临床急性发病,表现锥体外系及锥体系损害等多种多样的症状、体征,头部CT、MRI显示非梗死性双侧基底节对称性坏死、软化,治疗部分有效。结论头部CT、MRI可对SNBGE生前作出诊断,分为原发性(即Leigh's病)和继发性(病因有中毒、缺氧及感染等),临床需与肝豆状核变性、Hallervorden-spatz病(HSD)等鉴别。     

脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室37例临床观察

目的　观察脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室的疗效及不良反应。方法　设立脑脊液置换术治疗组和常规治疗组 ,前者在常规治疗的同时应用脑脊液置换术治疗。结果　脑脊液置换术治疗组通过置换血性脑脊液减轻脑膜刺激征 ,降低颅内压 ,减少蛛网膜粘连的发病率 ,显著改善临床症状 ,缩短疗程 ,与对照组比较有明显差异。结论　脑脊液置换术治疗脑基底节出血并破入脑室疗效好 ,并发症少 ,值得临床推广     

用Toth水解剖技术经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血1例

1病例资料 患者，女，54岁，因突发头痛，左侧肢体活动受限，意识模糊22h入院。查体：血压170／110mmHg，嗜睡，两侧瞳孔等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，左Babinski征阳性。头颅CT显示：右侧基底节卵圆形高密度影，大小约5cm×4．2cm×4cm，中线结构左移0．5cm。患者既往有高血压病史，药物治疗不正规，控制血压不理想。