镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

新抗喘药物的研究——茶碱衍生物及卤代苯乙醇胺化合物的合成

本文根据β_2-受体兴奋剂和茶碱类药物的作用机制,结合两类药物的基本结构和构效关系,运用新药设计中的拼合原理及生物电子等排原理,设计扦合成了两类共十六个尚未见于文献报导的化合物。经初步药理实验证明均具有抗哮喘作用,其中I_(5-8)活性较高,且对心脏副作用轻微,可望成为治疗哮喘的新药。     

肝囊肿内多发性腺瘤伴肝胆管内囊腺瘤1例

肝胆管内良性肿瘤十分罕见，而肝囊肿内多发性息肉状腺瘤，伴有左侧肝内胆管息肉状囊腺瘤，引起间断梗阻性黄疸、胆道感染更为罕见。本文报告1例为肝囊肿位于肝方叶，肝囊肿内壁又有多发性息肉样腺瘤。病例患者女性，38岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2年余。近1年症状加重．有时发热、屎黄、皮肤黄疸；半个月来又加重而再次入院。入院前曾因上述症状明显，低热伴有黄疽，周身皮肤瘙痒，大便灰白。CT检查提示：胆总管增粗，胰头癌不能排除。经大剂量抗生素、保肝、利胆、激素等药物应用半月余，     

普鲁卡因与垂体后叶素静脉滴注治疗咯血60例的疗效对比观察

本将普鲁卡因与垂体后叶素静脉滴注治疗咯血疗效进行了比较，普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例，其中小量咯血普鲁卡因组20例，垂体后叶素组22例，小量咯血两组止血有效率无显性差异（P＞0．05，X^2检验），止血时间有显性差异（P＜0．05，t检验），普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素，大咯血和中量咯血因例数较少，未作统计学分析。     

吸烟者、慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者PEFV曲线与MEFV曲线的对比探讨

目的　了解部分呼气流量 -容积 (PEFV)曲线的临床意义。方法　用 FJD- 80型及 L R- 80型肺功能仪测定了吸烟者、慢性阻塞性肺疾病 (COPD,慢阻肺 )和肺心病患者的 PEFV曲线和最大呼气流量 -容积(MEFV )曲线。结果　代表 PEFV曲线指标的 ·VF RC及 ·VFRC/ FVC,与 ·V75、·V50 、·V2 5的实 /预 (%)的变动 ,具有相同的倾向 ,都是被动吸烟组 >轻度吸烟组 >重度吸烟组 >慢支组 >肺气肿组 >肺心病组 ;且全部 ·VF RC、·VFRC/ FVC以及 ·V50 、·V2 5的实 /预 (%) ,在重度吸烟组都已降到 71%～ 76 %,而 ·V75在重度吸烟组和慢支组仍然大于 80 %。结论与 MEFV曲线相比 ,·VFRC、·VF RC/ FVC仍然是检查小气道功能的敏感指标 ,其下降的程度可反映疾病严重的程度。由于操作 PEFV曲线处于生理状态 ,易为患者接受 ,宜于临床推广应用。     

根据抗生素MIC值检测超广谱β-内酰胺酶

目的 利用药敏鉴定组合板根据头孢菌素类抗生素浓度(MIC值)直接测定大肠埃希菌和肺炎克雷佰菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法 首先根据药敏鉴定组合板头孢菌素类抗生素的MIC值筛选出134株可疑ESBLs菌株,凡可疑菌株用纸片扩散确证试验和协同试验进行检测,阳性菌株再与组合板上头孢类抗生素的实际MIC值比较。结果 134株可疑菌株纸片扩散确证试验阳性80株,协同试验阳性78株,而这些阳性菌株头孢菌素类抗生素的实际MIC值均大于筛选时MIC值的三倍以上。结论 在日常工作中可根据组合板上头孢菌素类抗生素的MIC值直接推测ESBLs报告给临床治疗参考应用。     

白细胞介素-13功能研究进展

白细胞介素－13主要由活化的Th2(CD4^ )细胞分泌，诱导单核巨噬细胞分化及延长寿命；促进MHC－Ⅱ，CD23表达；抑制炎性和趋化因子产生；诱导B细胞增殖，活化，刺激IgM,IgG的产生和重链的转换；使血管细胞粘附分子－1表达；抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制；间接诱导巨噬细胞和NK细胞参与抗肿瘤作用。在变态反应性疾病和哮喘中引起呼吸道高反应性，嗜酸粒细胞性炎症，粘液分泌过多，基膜纤维化等，其受体是与IL－4Rα形成功能复合体而发挥作用。IL－13信号转导途径除了JAK／STAT6以外，尚有IRS－1,Fes，磷酸激酶，BCL－6／SOCS等途径。     

老龄大鼠下丘脑及垂体促肾上腺皮质激素样和β—内啡肽样免疫…

正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠，雌雄不拘，老龄鼠（２０个月）８只，壮龄鼠（８个月）１３只。石蜡切片，ＡＢＣ法染色，ＤＡＢ显色。光镜下观察下丘脑及垂体促肾上腺皮激素样免疫反应（ＡＣＴＨ－ｉｒ）和β－内啡肽样免疫反应（β－ＥＮＤ－ｉｒ阳性细胞可分为胞核不明显，着色较，数量较多的强阳性细胞和胸显，色较淡，数量较少的弱阳性细胞：ＡＣＴＨ－ｉｒ阳性细胞，胞明民体较大，类似于β－ＥＮＤ－ｉｒ弱阳性细胞。老龄大鼠这两种阳     

抗胆碱药3-(2-苯基-2-环戊基-2-羟基-乙氧基)奎宁环烷的立体化学和构效关系

研究了强效抗胆碱药dl-3-(2-苯基-2-环戊基-2-羟基-乙氧基)-奎宁环烷的四个光学异构体的两种不对称合成方法,用HPLC检测了异构体含量,讨论了构效关系。