干性与湿性愈合疗法在糖尿病足坏疽治疗中的应用

糖尿病足坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。在同一伤口的不同时期,可分别采用干性或湿性愈合疗法,其辨证的关键在于局部血运及感染的情况。干性坏疽初期使用干性愈合疗法,加速坏死组织的脱水,待局部血运改善后采用湿性愈合疗法,促进创面愈合。湿性坏疽初期首先应用干性愈合疗法,控制感染,待感染控制后可采用湿性愈合疗法。混合性坏疽二者可同时应用。干性愈合疗法是控制感染的手段之一,湿性愈合疗法是去腐生肌、偎脓长肉的过程,二者相辅相成,相互转变,把握好应用时机,是促进慢性创面愈合的关键。     

54例坏疽性阑尾炎特殊情况手术治疗体会

目的本文旨在总结坏疽性阑尾炎特殊情况的手术方法和技巧。方法选择2001-2008年以来手术治疗的坏疽性阑尾炎特殊情况病人54例进行观察。结果发生腹腔脓肿1例经治疗痊愈后出院,其余病例无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、门静脉炎等并发症,痊愈出院。结论坏疽性阑尾炎特殊情况下行全阑尾切除术或黏膜下阑尾剥脱术,安全、简便,易操作,适应证广泛。     

43例坏疽性阑尾炎特殊情况手术治疗体会

目的本文旨在总结坏疽性阑尾炎特殊情况的手术方法和技巧。方法选择2000～2008年以来手术治疗的坏疽性阑尾炎特殊情况病人43例进行观察。结果发生腹腔脓肿1例经治疗痊愈后出院，其余病例无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、门静脉炎等并发症，痊愈出院。结论坏疽性阑尾炎特殊情况下行全阑尾切除术或黏膜下阑尾剥脱术，安全、简便，易操作，适应证广泛。     

糖尿病足治疗与护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一。由于末梢神经病变和慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变,可引起足部疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等,往往久治不愈,是致残的主要原因之一。     

急性坏疽性胆囊炎的CT诊断价值

【摘要】目的：通过总结分析急性坏疽性胆囊炎的 CT影像特征，提高急性坏疽性胆囊炎的诊断符合率，为临床选择合理的治疗方式提供依据。方法：回顾性分析经手术病理证实的49例急性胆囊炎（包括急性坏疽性胆囊炎13例和急性非坏疽性胆囊炎36例）患者的临床和CT影像资料，49 例均行MSCT全腹部平扫及双期增强扫描。计算和比较各CT征象对急性坏疽性胆囊炎与非坏疽性胆囊炎的鉴别诊断效能。结果：急性坏疽性胆囊炎组与非坏疽性胆囊炎组的胆囊最大横径、胆囊壁厚度、胆汁CT值、胆囊结石、胆囊周围炎及邻近肝实质强化的差异无统计学意义（P值均＞0.05）；胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气在急性坏疽性胆囊炎组的发生率高于非坏疽性胆囊炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎具有典型的CT影像表现，常可以作出正确诊断。急性坏疽性胆囊炎虽然术前诊断较困难，但仍然有特征性表现。胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气（有或无胆囊周围积气）可作为鉴别急性坏疽性与非坏疽性胆囊炎的重要征象。     

1例地震埋压152h患者的护理体会

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生了里氏8．0级特大地震,我科于5月19日收治了1例因双下肢挤压伤152h致双下肢高位截肢术伴气性坏疽患者,病情危重,临床症状复杂,治疗难度较大,我们在治疗中严格消毒隔离,给予高压氧治疗和综合支持疗法,尤其加强对患者的心理护理,精神支持护理,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

治愈多种细菌协同性坏疽1例

编者按：引起社会广泛关注的“杨小霞疑难病”在有关领导的关怀、军内外专家的精心治疗下，终于圆满地划上了句号。为了治好杨小霞的病，众多专家，尤其是北京军区总医院的医务人员付出了艰苦的劳动，从中也总结出了许多有益的经验。以下这篇报道，由参加过治疗杨小霞疾病的部分同志撰写。作者从用药方面介绍了自己的经验体会，本刊特予发表，以供临床人员学习、参考。1病例报告患者女，13岁。因右手及前臂感染坏死3个月，左中指感染坏死2个月，经多家医院治疗无效后住入本院。检查：右手及前臂的背侧、左手中指感染坏死已达深筋膜，组织液…     

高压氧抢救性治疗16例地震伤致气性坏疽患者的效果观察

目的 探讨高压氧对地震伤致气性坏疽患者的治疗方案和实施效果.方法 建立紧急隔离通道,采用特殊消毒措施,16例气性坏疽伤员实施高压氧专舱治疗,3 d 7次疗法,压力0.25 MPa并配合心理治疗.结果 16例伤员治疗后梭状芽胞杆菌全部转阴,未发生交叉感染和扩散,伤口痊愈,治愈率达到100%.结论 合理、有效、及时的高压氧抢救性治疗方案的设计和实施能最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢,降低致残率,提高生存率.     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。     

阴囊坏疽诊治体会(附九例报告)

阴囊坏疽是一种少见、严重的急性阴囊感染性疾病。 1995年至 2 0 0 3年我院收治 9例。现报告如下。材料与方法　本组 9例。年龄 2 8～ 76岁 ,平均 6 1岁。继发于非胰岛素依赖性糖尿病者 4例 ,继发于肛周脓肿者 2例 ,继发于前尿道结石者 1例 ,无明显病因者 2例。早期均出现阴囊红肿、瘙痒、疼痛 ,伴高热 (体温 39.0℃以上 )。约 2 4～ 4 8h后出现阴囊皮肤发黑 ,随即溃烂 ,有皮下捻发音 ,伴有特殊的恶臭味 ,并有少许黑褐色渗出物。病灶向阴茎、会阴、腹股沟等部位迅速扩散。局限于阴囊、阴茎者 5例 ,蔓延至会阴、大腿根部者 4例 ,急性尿潴留者…