阴囊及其内容物

儿童睾丸固定术中所见的中肾管异常；睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析；原发性附睾透明细胞癌一例报告并文献复习；阴囊坏疽的阴囊重建；大鼠单侧睾丸扭转复位后对对侧睾丸的影响。[编者按]     

坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除术后腹腔残余脓肿防治的体会

目的总结坏疽穿孔性阑尾炎阑锁阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿(PAIAA)的原因及防治体会。方法对2003年-2006年7月共763例阑尾切除术,其中75例坏疽穿孔阑尾炎,术后5例发生腹腔残余脓肿的临床资料行回顾性分析。结果5例病例均治愈出院,3例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,2例手术引流后治愈。结论坏疽穿孔阑尾炎术后易发生腹腔残余脓肿,术中术后的正确处理是可以减少阑尾术后腹腔残余脓肿的发生。     

重症急性胰腺炎并隐匿性急性坏疽性胆囊炎1例

<正>急性坏疽性胆囊炎患者常有明显的腹痛、发热、腹膜炎、Murphy征阳性、胆囊显著胀大等表现。我院收治1例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者,继发胰周感染,经治疗病情已明显好转,后期暴发中毒性脑病及感染性休克,而作为原发病灶的坏疽性胆囊炎临床表现隐匿,将诊治过程报道如下。1病例介绍患者男,20岁,因"上腹部疼痛2 d"于2013年1     

快速木乃伊化策略治疗糖尿病足临床研究

目的 对糖尿病足湿性坏疽采取快速木乃伊化策略,评价其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年7月天津中医药大学第二附属医院采用快速木乃伊化治疗的19例糖尿病足湿性坏疽病人的临床资料,以及2010年7月至2012年7月采用传统方法治疗的21例糖尿病足湿性坏疽病人资料,对比分析两组病人的疗效及并发症情况。结果 足跟部和第1跖趾关节处木乃伊化时间较短（3 d）,而足趾木乃伊化时间较长（5～9 d）。木乃伊化组和传统治疗组在治疗后第3天WBC差异无统计学意义［（9.5±1.8）×109/L vs. （10.2±2.0）×109/L,P>0.05］,而C反应蛋白（CRP）差异有统计学意义［（3.0±6.8）mg/L vs.（36.5±7.21）mg/L,P<0.05］;治疗后第6天,木乃伊化组病人WBC及CRP较传统治疗组改善明显,差异有统计学意义（P<0.01）。木乃伊化组相较于传统治疗组感染扩散发生率（15.79% vs. 47.62%,P<0.05）及截肢发生率（21.05% vs. 47.62%,P<0.05）均明显降低,而愈合率（89.47% vs. 71.43%）及病死率（10.53% vs. 28.57%）差异无统计学意义（P>0.05）。木乃伊化组病人在治疗过程中未出现疼痛或疼痛加重、过敏等并发症。结论 湿性坏疽组织快速脱水达到木乃伊化是一种有效控制感染的方法,可减少感染扩散并降低截肢发生率。     

联合高压氧综合治疗 Fournier坏疽（附14例报告）

目的：探讨Fournier坏疽（Fournier＇s gangrene, FG）的发病因素、诊断、联合高压氧的治疗方法及预后。方法对收治的14例FG患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨我们的诊治经验。全部患者均早期采用外科清创引流、足量抗生素抗感染、高压氧等联合治疗措施,清创同时行阴茎切除术＋膀胱造瘘及肠造瘘各1例。 II期行阴囊缝合成型术4例,阴囊植皮术8例,阴茎切除术后行尿道外口成型＋阴囊植皮1例。结果痊愈出院13例,仅1例患者因脓毒败血症所致多器官功能衰竭而死亡。结论 FG应早期诊断,尽早行广泛清创引流、广谱抗生素及高压氧治疗。待创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后,行II期缝合或植皮术重塑阴囊、会阴部及阴茎皮肤。     

外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理

目的应用循证护理方法为手术室接诊外伤并发气性坏疽感染患者时的处理流程提供依据。方法根据手术室急诊护理工作现状,提出临床问题,进行电子检索及图书馆手动检索相关证据。检索出有关外伤致气性坏疽感染患者的诊断、手术室管理、消毒隔离的相关证据,进行证据评价,结合临床实际制定手术室消毒隔离流程,指导18例气性坏疽手术的管理实践。结果 18例患者诊断及时、处理得当,术后恢复良好,手术室未发生一例医院感染,参与手术人员无感染发生。结论循证护理应用于手术室临床工作中,可提高护理的有效性,提高护士应用科学证据的能力。     

急性坏疽性胆囊炎的CT诊断价值

【摘要】目的：通过总结分析急性坏疽性胆囊炎的 CT影像特征，提高急性坏疽性胆囊炎的诊断符合率，为临床选择合理的治疗方式提供依据。方法：回顾性分析经手术病理证实的49例急性胆囊炎（包括急性坏疽性胆囊炎13例和急性非坏疽性胆囊炎36例）患者的临床和CT影像资料，49 例均行MSCT全腹部平扫及双期增强扫描。计算和比较各CT征象对急性坏疽性胆囊炎与非坏疽性胆囊炎的鉴别诊断效能。结果：急性坏疽性胆囊炎组与非坏疽性胆囊炎组的胆囊最大横径、胆囊壁厚度、胆汁CT值、胆囊结石、胆囊周围炎及邻近肝实质强化的差异无统计学意义（P值均＞0.05）；胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气在急性坏疽性胆囊炎组的发生率高于非坏疽性胆囊炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎具有典型的CT影像表现，常可以作出正确诊断。急性坏疽性胆囊炎虽然术前诊断较困难，但仍然有特征性表现。胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气（有或无胆囊周围积气）可作为鉴别急性坏疽性与非坏疽性胆囊炎的重要征象。     

治愈多种细菌协同性坏疽1例

编者按：引起社会广泛关注的“杨小霞疑难病”在有关领导的关怀、军内外专家的精心治疗下，终于圆满地划上了句号。为了治好杨小霞的病，众多专家，尤其是北京军区总医院的医务人员付出了艰苦的劳动，从中也总结出了许多有益的经验。以下这篇报道，由参加过治疗杨小霞疾病的部分同志撰写。作者从用药方面介绍了自己的经验体会，本刊特予发表，以供临床人员学习、参考。1病例报告患者女，13岁。因右手及前臂感染坏死3个月，左中指感染坏死2个月，经多家医院治疗无效后住入本院。检查：右手及前臂的背侧、左手中指感染坏死已达深筋膜，组织液…     

1例地震埋压152h患者的护理体会

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生了里氏8．0级特大地震,我科于5月19日收治了1例因双下肢挤压伤152h致双下肢高位截肢术伴气性坏疽患者,病情危重,临床症状复杂,治疗难度较大,我们在治疗中严格消毒隔离,给予高压氧治疗和综合支持疗法,尤其加强对患者的心理护理,精神支持护理,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

高压氧抢救性治疗16例地震伤致气性坏疽患者的效果观察

目的 探讨高压氧对地震伤致气性坏疽患者的治疗方案和实施效果.方法 建立紧急隔离通道,采用特殊消毒措施,16例气性坏疽伤员实施高压氧专舱治疗,3 d 7次疗法,压力0.25 MPa并配合心理治疗.结果 16例伤员治疗后梭状芽胞杆菌全部转阴,未发生交叉感染和扩散,伤口痊愈,治愈率达到100%.结论 合理、有效、及时的高压氧抢救性治疗方案的设计和实施能最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢,降低致残率,提高生存率.