浅谈冠心病的预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化引起冠脉内腔狭窄或闭塞所致，出现一过性心肌缺血或持续性心肌缺血而导致心肌坏死。冠心病是心血管疾病中常见病和多发病，对人类健康危害较大，因此如何防止冠心病的复发是很重要的。     

老年人输液外渗的原因分析与护理干预

老年人特别是慢性疾患需长期静脉用药的患者，血管隐匿，弹性差，有时硬如条索状，穿刺时难以捕捉，复诊复穿的次数多，造成相同血管静脉壁针孔多，再加上穿刺频率多，原针处会出现硬结，液体外渗等，且由于老年患者皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，不能及时感觉如渗出药物刺激性强或处理不及时，可引起轻者淤血，肿胀，影响日后静脉功能，重者局部组织坏死，因此分析原因并实施相应干预措施，从根本上减少输液外渗的发生，通过多年临床观察实践，现将具体体会介绍如下。     

类风湿病人的皮肤感染与抗肿瘤坏死因子治疗有关

据Medscape．com 8月16日报道（原载Arthritis Rheum2006：54：2368-2376），对患有严重类风湿病病人的一项研究分析表明，抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）治疗所导致的严重感染总体上不高于疾病调整性抗风湿药。（DMARDs）的应用所导致的感染。但抗-TNF制剂确实增加了严重皮肤感染和软组织感染的感染率。     

急性白血病合并骨髓坏死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 3岁 ,因发热、鼻衄、紫癜、全身骨骼疼痛难忍来院就诊。查体 :T 39.5℃ ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音粗 ,胸骨及肋骨明显压痛 ,腹软 ,肝肋下 2cm ,质韧 ,脾肋下 5cm。血常规 :Hb5 0g/L ,RBC 1.96× 10 12L-1,WBC 2 1.3× 10 9L-1。分类 :原粒 0 .2 3,早幼粒 0 .0 6 ,杆状核 0 .0 9,分叶核 0 .4 5 ,淋巴 0 .17。亦可见到幼红细胞 ,但血小板少见。骨髓象 :肉眼观察涂片呈暗灰色浑浊样物质 ,涂片染色油镜下见有核细胞呈溶解状态 ,细胞边缘及核模均模糊不清 ,核的形态及结构难以辨认 ,有核细胞的数目…     

带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨裸露坏死

目的探讨应用带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨及胫前软组织感染坏死的疗效。方法自1994年以来，对因创伤感染所致大段胫骨及胫前软组织坏死的15例患，清除炎症坏死骨质及软组织后，行吻合血管的腓骨皮瓣移植重建。结果所有病例移植腓骨皮瓣均成活，术后3～6个月见移植骨与受区骨完全骨性愈合，移植腓骨经负重后逐渐增粗，良好承重，修复肢体的功能及外形恢复令人满意。结论对冈创伤所致大段胫骨及胫前软组织感染坏死的患，在病灶清创、大段死骨除同时，应用吻合血管腓骨皮瓣一期予以重建，是可靠、有效的方法。     

酒与部分药物的相互作用

流感患者并发急性肝坏死，追其根源，祸首为：“药 酒”。现就部分药物与酒混用后的相互作用及原理简述如下：     

肿瘤坏死因子及中性粒细胞在脊髓继发性损伤中的作用

目的 探讨炎性反应对脊髓损伤细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 健康Wistar大鼠48只。随机分为2组，实验组与对照组。采用Allen法挫伤大鼠T10节段脊髓，于术后1、8h和1、2、3、7d取材。检测肿瘤坏死因子（TNF）与髓过氧化物酶水平的变化。结果 实验组肿瘤坏死因子与髓过氧化物酶水平均明显升高（P〈0．01）。结论 中性粒细胞及TNF-α参与了脊髓继发性损伤，并可能是触发迟发性神经元凋亡的重要因素之一。     

TNF-α和低氧对胰腺癌细胞表达VEGF-A、C的调节

目的:探讨细胞活素肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SNAP(S-Nitroso-Nacetyl-penicillamine)对胰腺癌细胞产生血管内皮生长因子A、C(VEGF-A、C)的调节.方法:用Northern杂交和Western杂交法分析6种人胰腺癌细胞株中VEGF-A、C基因和蛋白的表达;以TNF-α或SNAP刺激其中两个细胞株后用逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)分析其VEGF-A、C基因的表达.结果:Northern杂交法显示这6种胰腺癌细胞株均有4.1kb VEGF-A基因和2.4kb VEGF-C基因的表达;Western杂交法显示它们均有分子量为43kD的VEGF-A蛋白质和分子量为55kD的VEGF-C蛋白质的表达.RT-PCR分析法显示:TNF-α使细胞株COLO-357产生VEGF-A、VEGF-C mRNA分别减少约1～2.5倍、1～2倍,使细胞株CAPAN-1产生VEGF-A、VEGF-C mRNA分别减少约1倍、1.6～2.5倍;而SNAP刺激细胞株COLO-357产生VEGF-A mRNA增加约5倍,刺激细胞株CAPAN-1产生VEGF-A mRNA增加约4倍,但对这两种细胞株产生VEGF-C mRNA均无明显刺激作用.结论:细胞活素TNF-α和低氧通过调节血管内皮生长因子A、C的表达而影响胰腺癌细胞的生物学特性,抑制癌细胞的增殖,促进其凋亡、死亡或进展、恶化.     

弥漫性肝坏死的CT诊断二例

弥漫性肝坏死的ＣＴ诊断二例刘光华，张庆，王俭例１男，１５岁，乏力、纳差、尿黄３５天，恶心、呕吐１０天以急性黄疸型肝炎收治入院。查体：皮肤、巩膜黄染。肝功能检查：总胆红素８４ｕｍｏｌ／Ｌ，结合胆红素３ｌｕｍｏｌ／Ｌ丙氨酸氨基转移酶１１１Ｕ．肝炎免疫Ａｎ...