粘接固定桥存留率的影响因素及提高对策

随着粘接技术和修复材料的不断发展,粘接固定桥的微创性日益凸显,受到越来越广泛的关注,但是较高的技术敏感性也在一定程度上限制了这一修复方式的推广应用.为了提高粘接固定桥的长期修复成功率,本文总结了影响其存留率的相关因素及提高对策,以期为临床医生提供参考和指导.     

Micro-CT法评估全瓷固定桥适合性的研究进展

全瓷固定桥的临床修复成功的基本要素包括良好的美学性能、高强度的抗折性和完美的边缘适合性。在众多评估修复体适合性的方法中micro-CT是一种非破坏性、可靠和创新的分析方法,它可以对修复体内部和边缘适合性进行高分辨率的研究。本文结合相关学者的研究结果,探讨了Micro-CT在评估修复体边缘及内部适合性的优点以及现阶段存在的一些问题,旨在指导修复体适合性方法的临床及实验研究。     

后牙金属烤瓷桥舌侧支架改良设计对瓷抗折力的影响

目的:比较后牙烤瓷桥桥体舌侧金属支架结构改良对于瓷抗折强度的影响.方法:制作下颌第一磨牙无牙尖烤瓷桥15例,分为3组,两实验组样本采用舌侧金属支架结构改良,所有样本经3DX-CT确定应力加载点后,利用万能测试机垂直于检测样面加压,测定瓷折裂时的应力值并作统计分析,另一组为对照组.结果:对照组样本的平均瓷折裂值为(1592.038±267.908)N,实验一组与实验二组的平均值为(2493.934±218.843)N和(1860.654±229.553)N,3组问存在非常显著性差异.实验一组的瓷折裂值明显高于其他两组.结论:经桥体舌侧金属支架结构改良后桥体舌侧边缘瓷折裂平均值明显增高,该设计可能有助于增强后牙烤瓷桥体的瓷抗折强度,延长烤瓷桥的使用寿命.     

牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能评价

目的评价牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能。方法选择15例部分牙根病变严重需行牙半切术的患者作为研究对象,术后行固定桥修复患牙的牙体缺损。以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧固定桥修复1个月时的咀嚼效率。结果患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P<0.01)。与健侧比较,患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率差异无显著性(P>0.05)。结论牙半切术后采用固定桥修复,能够切实有效的恢复患者的咀嚼功能,获得良好的修复效果。     

天然牙—种植体联合桥不同桥长时基牙应力分布的研究

目的 :揭示天然牙—种植体联合桥在桥体长度不同时种植体、天然牙的应力分布规律 ,为临床提供理论依据。方法 :采用三维有限元的方法建立力学模型 ,并计算分析应力分布特点。结果 :种植体—天然牙的最大应力值均为压应力 ,最大应力值位于骨颈缘部位 ;种植体有应力集中 ,并大于天然牙的最大应力值 ,集中斜向载荷下种植体最大应力值是集中垂直载荷下最大应力值的两倍 ;天然牙在集中垂直载荷下应力分布均匀 ,集中斜向载荷下有应力集中 ,应力值随桥体长度增加而增大。结论 :天然牙—种植体联合桥主要支撑力的部位是颈缘处 ,该处为种植体折断机率最大的区域 ;应尽量减小侧向力 ;设计长桥时天然牙选择适应证要严格     

螺钉连接式固定桥初探

目的：探讨倾斜磨牙作桥基牙的固定义齿修复方法。方法：本文采用螺钉连接式固;定桥为３２例基牙严重倾斜的患者进行修复,并追踪观察修复效果。结果;门诊随访２９例（占总人数的９０．６％）,时间１～２５年,除２例出现修复体松动外。其余均完好无损,成功率９３．１％。结论：螺钉连接式固定桥是倾斜磨牙作为桥基牙,进行固定义齿修复的好方法。     

倾斜基牙附着体改向就位固定桥三维有限元模型的建立

目的:建立倾斜基牙附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,为附着体改向就位固定桥的生物力学分析提供数学模型基础。方法:采用锥形束CT(CBCT)扫描实验数据,结合三维有限元建模软件Mimics 10.01,Geomagic Studio 2013,Solid Works 2016及Ansys Workbench17.0,以第二磨牙的釉牙骨质界中点为支点,将第二磨牙的牙体模型向近中旋转0°、10°、20°、30°、40°,再模拟栓体分别位于第二前磨牙和第二磨牙这两种冠外附着体,建立三维有限元模型。结果:建成的倾斜基牙两种冠外附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,包含了基牙、修复体、牙周膜、黏膜、牙髓、硬骨板、松质骨及皮质骨。结论:建成的模型几何形似性良好,可为后续的力学分析及优化修复体设计提供基础。     

三种不同桥体龈端形态的固定桥三维有限元模型的建立

目的:建立三种不同桥体龈端形态的固定桥的三维有限元模型,为探讨固定桥支持组织的生物力学机制奠定基础.方法:对健康成人牙列及牙槽骨进行CBCT扫描,利用Mimics 10.01、Geomagic studio 12、SolidWorks 2012软件,建立左下颌第一磨牙缺失,前磨牙及磨牙为基牙的固定桥模型,再模拟三种不同的桥体,即改良鞍式,改良盖嵴式,船底式桥体.最后利用A nsys 14.0对所建模型进行网格划分,并对模型进行验证.结果:成功的建立了三种不同桥体龈端形态的固定桥的三维有限元模型,由修复体,牙本质,牙髓,黏膜(0.8mm),牙周膜(0.2mm),皮质骨(1.0mm),松质骨组成,所得模型的几何形态及生物力学性能相似性良好.结论:CBCT扫描结合Mimics、Geomagic studio及SolidWorks软件可以快速精确建立固定桥的三维有限元模型,为后期生物力学分析提供数字化模型.     

粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床疗效观察

目的：比较两种固定桥修复单个后牙缺失的临床效果。方法回顾性分析2012年5月～2014年3月来我院进行治疗的76例下颌单个后牙缺失患者的临床资料,将患者按照治疗方法分为 C 型固位体组、D型固位体组,每组38例,比较 C 型固位体、D 型固位体近中基牙、远中基牙修复前后牙菌斑指数、各时间临床疗效。结果 C 型固位体、D 型固位体远中基牙术后12个月、术后24个月的牙菌斑指数明显高于本组修复前,差异有统计学意义（P ＜0.05）。D 型固位体术后24个月的总成功率明显高于 C 型固位体,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论粘结固定桥 D 型修复单个后牙缺失的临床效果显著,牙周的维护在单个后牙缺失的修复中具有重要的意义。     

种植体支持式单端固定桥的临床应用与研究进展

随着口腔种植学科的发展,种植义齿已经被广泛应用于口腔临床修复。在缺牙区牙槽骨骨量严重不足的情况下,种植支持式单端固定桥(implant-supported fixed partial denture with cantilever extension,cantilevered implant-supported fixed partial denture,CIFPD)可以避免复杂外科技术;而在近远中距离不足情况下,选择CIFPD 又能有效解决美观问题。然而,临床上对于CIFPD一直存在争议。本文就CIFPD 的临床应用与研究进展做一综述。