脑循环储备力在脑部病变中的变化及意义

以脑循环储备力评价脑循环状态，对临床有重要的指导意义。文章重点对缺血性脑血管病、脑肿瘤及脑动脉系统手术前、后脑循环状况的变化进行了综述。     

胃肠道手术全麻诱导期急性高容量血液稀释的液体选择

目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择。方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例。A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml·kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液)。分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质。计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率。结果:A、B两组血流动力学变化无差异。扩容率A组>B组。pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常。两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2B组t1时降低。CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平。ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高。Na 、K 、BUN:A、B两组AHH前后无差异。Cl-:A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平。Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高。结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效。勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A。     

百优解在功能性消化不良中应用

在我国功能性消化不良 (FD)是很常见的病症 ,发病率占普通门诊的 10 %～ 15 % ,占消化门诊的5 0 %左右 ,常规应用抑酸剂 ,促动力剂治疗 ,有时难以收到满意疗效 ,多次就诊 ,耗费较大 ,有时严重影响生活质量 ,虽然FD的发病机制尚未完全明了 ,但近年来 ,精神心理因素 ,已越来越受到重视 ,1999～2 0 0 1年间我科应用百优解治疗消化不良患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 (1)所有病人均符合罗马Ⅱ标准[1]的动力障碍型功能性消化不良 ,(即 :以腹胀 ,餐后饱胀为主 ) (2 )通过胃镜及B超、X线、实验室检查除外食道、胃…     

文化力与中医现代化

学而优则仕，出仕入相．是一个天才的不懈努力和综合文化水平的顶级表现。中医理论及综合文化素质和临床诊疗规范化的高水平积淀，是名医和中医现代化的必由之路．不为良相，必为良医。古人将良相和良医相提并论，相者，领导者管理者也。上下四方谓之宇，古往今来谓之宙，面对高度自控的生命的物质世界和精神世界的复杂的具有动态和自动调控的有机集合体。中医将“天人相应，天人合一，形神合一”视为一个整体。阴阳一体，四诊八纲阴阳五行辨证施治，中医整体理论是中医现代化的基础。名医同一般医生的区别在于，临床与理论的综合水平，更为重要的是文化综合素质．文化力，文化综合素质和博大精深的中国文化，以及与时俱进的综合文化氛围是中医现代化的基础。     

急性心肌梗死后心律失常发生的时间及治疗分析

随着社会老龄化的到来，冠心病的发病率越来越高，急性心肌梗死(AMI)的病死率也逐年增高，急性心肌梗死常并发的心律失常是造成患者死亡的常见原因，心律失常与梗死的发生时间、部位和范围有关。为探索急性心肌梗死后心律失常发生的时间规律，降低患者病死率，现对我院心内科收治急性心肌梗死后心律失常的患者，进行回顾性分析，以便尽早采取积极有效的防治措施，减少急性心肌梗死及其心律失常的发生。     

心理健康教育对癔症病人认知水平及复发影响的研究

[目的]探讨心理健康教育对海岛首发癔症病人认知水平及复发的影响。[方法]将130例首发癔症病人随机分为研究组(65例)和对照组(65例),两组均进行系统的药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行心理健康教育。分别于入院时、治疗2周、出院时使用自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)和住院病人观察量表(NOSIE)评定,并对两组临床疗效达“显进”以上的出院病人进行为期2年的随访,以了解复发情况。[结果]3次的ITAQ测定及NOSIE测定中的社会能力、社会兴趣、激惹3项因子两组评分差异有统计学意义(P<0.05),研究组复发率为6.15%,对照组复发率为18.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对首发癔症病人进行心理健康教育能有效地提高病人认知水平、降低复发。     

黛力新在治疗功能性消化不良中的疗效分析

功能性消化不良functional dyspepsia，FD）是临床上较常见的一种功能性胃肠病。作者对本院消化内科门诊140例应用质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）＋促动力药效果不佳患者试加用黛力新疗效观察，报道如下。     

老年人自我护理研究进展

介绍自我护理、自我护理能力的概念,老年人自我护理能力的评价工具,并重点阐述影响老年人自我护理的相关因素,为提高老年人自我护理能力提供依据.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

小儿急性白血病外周血单个核细胞转铁蛋白受体表达与细胞增殖力的关系

转铁蛋白受体（TfR）在恶性肿瘤性细胞上表达比正常细胞或良性肿瘤细胞上表达明显增加。我们分析了10例急性淋巴细胞性白血病（ALL）和5例急性髓系白血病（AML）外周血单个核细胞TfR位点数与反映细胞增殖状态的指标“氚一胸腺嘧啶核苷（3HTdR）”掺入值的关系，并用植物血凝素（PHA）刺激10例正常健康）儿童外周血单个核细胞转化，测定刺激后细胞的TfR位点数及其3HTdR掺入值，发现三组间细胞TfR表达有显著性差异（P相似文献