全科团队干预对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响

目的观察社区全科团队康复治疗对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法采用前瞻性随机对照研究．将吴淞街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院宝山分院建立延伸卒中管理机制,于2011年1—12月期间管理的脑卒中患者中伴有肢体功能障碍患者144例,随机分为康复组（72例）和对照组（72例）,均进行12个月的上门服务．给予指导并调整患者治疗高危因素的药物种类和剂量。康复干预组同时给予患者和家属偏瘫后的康复教育,并对患者进行康复治疗和康复训练指导（包括运动疗法、作业疗法和认知干预等）、宣教和心理疏导等,督促患者进行每天至少1次,每次至少30～45分钟的自我康复训练。结果干预前两组患者一般情况、神经功能缺损评分（CSS）及巴氏指数比较差异无显著性（P〉0．05）：康复干预12个月后,干预组与对照组比较,CSS评分及巴氏指数差异有显著性（P〈0．05）。结论社区全科团队康复干预对脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力有明显提高。     

多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解期患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年10月31日接受治疗的双相情感障碍缓解期女性患者110例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科团队协作护理干预;比较两组干预前后抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]、躁狂程度[采用杨氏躁狂量表(YMRS)]、社会功能缺陷[采用社会功能缺陷量表(SDSS)]、遵医行为、自我病耻感量表(SSMIS)评分、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组HAMD、YMRS及SDSS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组饮食控制、按时按量服药、坚持锻炼、自我管理的遵医行为评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SSMIS中疏远、刻板印象的认可、社会回避、歧视经历评分均低于对照组(P<0.01),对抗病耻感评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SF-36中心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在双相情感障碍缓解期患者中应用多学科团队协作护理干预,可改善患者的抑郁、躁狂症状,减轻其社会缺陷程度、病耻感,提高其依从性和生活质量。     

新冠肺炎疫情下方舱医院护士工作满意度与团队合作度现状及相关性分析

目的:探讨新冠肺炎疫情下方舱医院护士工作满意度与团队合作度现状及其相关性。方法:采用整群抽取法,抽取方舱医院来自全国不同地域、不同单位的405名护士,使用一般资料问卷、护士工作满意度量表(NJSS)、护士团队合作度量表(NTS)进行调查。结果:护士NJSS评分(73.27±7.80)分,NTS评分(128.14±22.39)分;相关分析显示,护士工作满意度与团队合作度呈正相关(P0.01)。结论:方舱医院护士工作满意度与团队合作度处于较高水平,护理工作满意度与团队合作度呈正相关,因此,为方舱医院护理管理者加强护理团队建设和提高护理质量提供了重要依据。     

网格化管理模式在护理应急团队培训中的应用

目的:探讨网格化管理模式在护理应急团队培训中的应用效果。方法:采用网格化管理模式,选拔238名护理成员组成护理应急团队,将护理应急团队实施网格分割,分为5个小组,分别隶属于医院感染组、门诊预检分诊组、急诊分诊组、留观护理组、普通病房分诊组,护理应急团队由护理部统一管理,形成护理部行政管理为纵行垂直管理,培训、质控、考核为横向管理的联合网格式管理模式。比较网格化管理模式实施前后护理应急团队对突发公共卫生事件基础理论知识及急救知识、消毒隔离防护实践技能及应急能力的掌握程度。结果:网格化管理模式实施后,公共卫生事件基础理论知识及急救知识考核评分、消毒隔离防护实践技能考核评分、护理团队应急能力评分均高于网格化管理实施前(P0.05)。结论:网格化管理模式提升了应急护理人员防控紧急事件能力,改善了应急管理质量,增强了护理人员应对紧急疫情能力和处理紧急事件效率,保障了防控工作的顺利进行。     

休克型异位妊娠56例临床分析

目的:对56例休克型异位妊娠的诊治进行回顾性分析,探讨快速反应团队的抢救效果。方法:收集云浮市人民医院妇科自2014年1月-2018年2月共收治异位妊娠724例,对其中56例休克型异位妊娠患者的抢救措施进行回顾性分析,研究各种类型异位妊娠的构成比及临床症状、对快速反应团队的抢救效果的评估。结果:56例休克型异位妊娠中发生在输卵管壶腹部的异位妊娠34例(60.7%),与其他类型共22例(39.3%),两者比较有统计学意义(P0.05);破裂休克型患者无阴道流血的发生率为88.0%、腹痛1天发生率为82.0%,流产休克型患者无阴道流血的发生率为16.67%、腹痛1天发生率为33.33%,两种表现型比较差异均有统计学意义(P0.05);确诊后经快速反应团队进行处理,由确诊到送入手术室的时间与腹腔积血正相关(P0.05)。结论:加强广大医务人员对异位妊娠的早期症状的识别,建立快速反应团队可对休克型异位妊娠的及时精准诊断,快速启动抢救措施,减少患者腹腔内出血,提高抢救的成效,值得在临床推广。     

多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用

目的探讨多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用效果。方法将该院90例中重度癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以癌痛常规治疗及护理,观察组患者在对照组治疗及护理的基础上实施多学科团队合作模式的癌痛管理。比较两组患者爆发性癌痛发生率、疼痛控制效果及患者认知度、护理满意度。结果观察组患者爆发性癌痛发生率为42.22%,明显低于对照的71.11%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者当前疼痛程度、过去24h内最严重疼痛程度及过去24h内平均疼痛水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知度、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队合作模式的癌痛管理能够有效减少中重度癌痛患者爆发性癌痛发生率,缓解患者疼痛程度,提高护理满意度。     

多学科团队治疗压力性损伤病人的应用研究

[目的]探讨多学科团队治疗压力性损伤病人的应用效果。[方法]将南昌大学第二附属医院门诊和住院的院外带入3期和4期压力性损伤病人60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用伤口专科护士主导下的经验性伤口处理,如需会诊,则由经管医生或主导护士按需分步进行。观察组采用多学科团队(MDT)诊疗模式进行处理。[结果]观察组的伤口愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用多学科团队诊疗模式对压力性损伤进行治疗,效果理想,有效促进压力性损伤的愈合,减轻病人痛苦,提高病人满意度。     

团队管理模式在宫颈癌根治手术患者延续护理中的应用

目的 探讨团队管理模式在宫颈癌根治手术患者术后延续护理中的应用效果。 方法 选取2016年6月-2018年5月我院收治的宫颈癌根治手术患者376例,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各188例,对照组出院后行常规延续护理,观察组应用团队管理模式对患者实施延续性护理,比较2组出院后自护能力、并发症发生情况及生活质量。 结果 干预后,观察组自护能力和生活质量总评分均高于对照组(t=42.793,P<0.001;t=35.702,P<0.001);尿潴留、尿路感染、残余尿增加的发生率均低于对照组(χ²=9.400,P=0.002;χ²=10.350,P=0.001;χ²=8.402,P=0.004)。 结论 团队管理模式能有效提高宫颈癌根治手术患者术后自护能力,降低患者术后并发症,提高患者术后生活质量。     

TBL在国家住院医师规范化培训中的应用分析

以团队为基础的学习(TBL)教学法是近年来人才培养的新兴教育方法,并得到了广泛应用。其是以问题为导向的教学方法的创新与发展,受到医学教育工作者的认可与应用。本文通过分析TBL的特点,探讨其在国家住院医师规范化培训中应用的优势,以提高规培生在临床工作及学习中的积极性,同时结合目前国家住院医生培养政策下存在的问题,提出TBL教学法应用下的预期成效及存在的问题,以期为我国住院医师的规范化培训添砖加瓦。