四肢骨折病人功能锻炼应注意的问题

四肢骨折病人无论内、外固定后，往往由于缺乏科学的功能锻炼知识，如怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼而使部分病人导致肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症发生，或因早期过度活动而影响骨折愈合，因此，指导病人科学、正确的实施功能锻炼对预防四肢骨折病人并发症的发生有一定意义。作者就四肢骨折病人功能锻炼应注意的几个问题谈几点粗浅的看法。     

四肢手术驱血带止血带联合应用并发症原因分析及预防

目的临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防。方法回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施。结果驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制。结论驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具。正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦。但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出。     

自制外固定支架联合骨迁移法治疗下肢长骨骨折大段缺损

近年来，高能量的四肢骨折发病率在逐年上升。四肢骨折，尤其是四肢粉碎性骨折，若同时伴有大段骨缺损，复位困难，骨缺损难以靠植内完全矫正，同时有肢体短缩、骨折延迟愈合等并发症，在治疗上缺乏良好的方法。我科2002年1月-2005年1月应用自行设计单侧外固定支架一次复位，同时行骨迁移术治疗四肢长骨骨缺损9例，取得满意疗效。[第一段]     

新生儿脐肠瘘一例

患儿男，于2003年4月4日自然分娩。其母以往健康，孕期顺利无任何不适，未用任何药物，出生时Apgar评分1min 10分，出生体重3400g。外观无畸形，心肺正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。四肢运动自如，各种反射均正常。生后半小时内开奶，母乳喂养，按需哺乳，吃奶好，大小便通畅。出生第4天发现脐部有胎便样物溢出，拟诊为卵黄管发育异常；第5天脐蒂自然脱落，每天均有约3ml胎便样物从脐部溢出；第10天转小儿外科手术。术后诊断：脐肠瘘。术后第9天治愈出院。随访半年，婴儿发育营养均正常。     

四肢主要动脉损伤的显微外科修复

四肢主要动脉损伤比较常见，需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来，随着显微外科技术的进展，四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。我院从1990年～2002年6月先后收治49例急性四肢主要动脉损伤的病人，由于及早手术，无一例死亡，2例术后因小腿挤压严重坏死予以截肢，其余47例均成功，收到理想疗效，现报告如下。     

交锁髓内钉取出术中常见并发症的预防与处理

随着交通创伤的增多，四肢骨折的发生率也逐年增加。在治疗方面，交锁髓内钉的应用极其广泛，有逐渐取代传统接骨板的趋势。由于交锁髓内钉术中操作不当引起的并发症的报道较常见，但交锁髓内钉取出术中并发症尚未发现报道。我科自2001年4月至2004年10月共取出各类交锁髓内钉93例，其中术中发生各类开发症11例，占11.8%，现总结报告如下。     

急性痘疮样苔癣样糠疹1例报告

临床资料患者，男，46岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹6个月，于2003年7月25日收入院。6个月前患者无明显诱因的躯干、四肢起红斑、丘疹，红斑上覆细薄鳞屑，部分丘疹2～4天后顶端出现水泡，溃破，形成溃疡、结痂，痂脱落后留有瘢痕，皮疹成批发生。在当地诊治(诊为过敏性皮炎)效果不理想。家族中无类似病史。查体T36℃，P78次份钟，R20次份钟，     

海洛因脑病1例

患者男37岁。因吸毒4年，戒毒5天，阵发性四肢抽搐5小时入院。 病史：患者缘于4年前开始吸毒，主要毒品为海洛因粉，先为静脉注射，后改为吸入，多次自行戒毒及1次戒毒所戒毒均未成功。5天前开始再次自行戒毒，逐渐出现厌食，进食量少，并间断出现哈欠、流涕、焦虑不安、四肢颤抖、周身蚁爬感等症状。     

外伤性颅内血肿合并脑疝的抢救

颅脑损伤随着交通运输的日益发达而有增加的趋势.根据文献资料,颅脑损伤在创伤中仅次于四肢骨折而死亡率却居首位[1,2].外伤性颅内血肿合并脑疝,则是颅脑损伤致死的主要原因.本院从2001年1月至2005年1月,共收治颅脑损伤1441例,其中颅内血肿552例,合并脑疝102例.现报告如下.     

四肢骨折外固定的护理体会（附463例报告）

四肢骨折外固定是骨科临床最常见的治疗方法。由于骨折多伴软组织损伤，外固定期间发生并发症的可能性很大，治疗过程中对外固定后各方面的观察和护理十分重要。作者回顾1998年-2001年期间本科463例四肢骨折外固定的观察护理，总结体会报告如下。