有机磷农药中毒反跳8例的治疗体会

临床资料：我院在2000年5月～2005年5月间共收治有机磷农药中毒患者60例，发生反跳现象8例，治愈3例，死亡5例，发生反跳率7．5％，病死率62．5％。有机磷农药中毒一般发生在维持阿托品化期间，治疗的2～7天内。反跳发生前患者大多面色由红变白，皮肤微汗，瞳孔再度缩小。唾液增多，并伴有恶心、呕吐、腹痛、胸闷、气短、呼吸急促，肺部可闻及湿哕音，患者可出现头痛、头晕、     

肠源性紫绀1例报告

1 病例资料 患者女，10岁，因发热、干咳、食欲欠佳就诊。查体：体温37．50℃、脉搏75次／min、呼吸20次／min。发育正常、营养一般，两肺未闻及干、湿哕音，心音正常，肝脾示触及，腹部软，全身淋巴结无肿大，巩膜、皮肤无黄染。初步诊断为上呼吸道感染。     

对呃逆的辨证施治

呃逆俗称打嗝,古称“哕”又称“咳逆”。《内经》对呃逆首先提出为中上二焦病。《金匮要略》则把它分为三种类型。呃逆可单独发病,也可成为其它疾病的兼症,呈持续性或间歇性发作。西医认为是由于膈肌痉挛所致,祖国医学则不仅包括膈肌痉挛,还包括临床上的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、脑血管病等其他原因引起的呃逆。辨证时可分为胃中寒冷、胃气上逆、气逆痰阻、脾胃阳虚、胃阴不足,治疗时应遵循实则泻之,虚则补之、寒则温之、热则清之、气逆宜降气、痰郁宜除痰、阳虚温阳、阴虚滋阴等原则,并且要适当地配合降气平呃的药物。     

治“哕”三法新用

笔者通过学习《黄帝内经》,在临床拓展治"哕"三法应用,治疗耳胀、胃痞、失语等疑难杂病疗效较好。     

清金膏治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良160例疗效观察

目的:观察清金膏穴位贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组各80例,2组均给予西药常规治疗,治疗组加用清金膏穴位贴敷。结果:临床痊愈率、总有效率治疗组分别为76.2%、97.5%,对照组分别为48.8%、88.8%,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。治疗后2、3天治疗组临床症状总积分均较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:清金膏贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良具有较好的临床疗效。     

《温病条辨》治哕之阐微

吴鞠通被尊为“清代温病四大家”之一,一部《温病条辨》标志着温病学走向成熟,其三焦辨证理论更使温病辨证更趋于完善、系统.然其学术成就非独外感,吴氏继承《内经》、仲景及后世诸家,精研叶天士《临证指南医案》,对内伤杂病诊治亦颇精妙,且在《温病条辨》一书中可见端倪.吴鞠通在《温病条辨》中创造性地将“哕”证分属上焦肺、中焦脾胃、...     

从《金匮要略》探讨橘皮功效及应用

橘皮在《金匮要略》中的运用共出现三次,涉及橘枳姜汤、橘皮汤和橘皮竹茹汤三方。主要从《金匮要略》治疗胸痹和呕吐哕均使用橘皮且临床胃痞患者常有胸闷表现入手,结合现代临床应用及实验研究,联系经脉循行、气机升降理论,试图用一元观点概括橘皮治疗胸痹和呕吐哕以及咳嗽等病症的病机,分析可能是取其能降阳明胃经之气,使在上之浊阴下降,同时亦能降太阴肺经之气。     

论厥阴病与乌梅丸证

依据《伤寒论》厥阴篇条文现状研究厥阴病,见解各异,歧义百出,赵刻宋版《伤寒论》卷六《辨厥阴病脉证并治第十二》标题之下,有“厥利呕哕附”5个小字,据此,钱超尘考证说：“对于厥阴篇与厥利呕哕篇来说,合之刚两伤,分开则两利。”李心机亦同意此说,胡希恕说：“厥利呕哕病,按其内容,非专论厥阴病而另有深意。”为此,作者提出厥阴提纲证非外感所致,乃肝家胡导致的上热下寒证,其来也骤。对“乌梅丸治肝脏正气虚弱而寒热错杂者”之说予以肯定,且进一步指出,乌梅丸证,可得于“伤寒”,亦可得于“内伤杂病”,得于“内伤杂病”者,亦由肝家郁使然,其来也渐。     

从三焦补益之法论治虚损性哕证

温病大家吴鞠通,不仅在治疗外感热病方面建树颇丰,创立了三焦辨证体系,对内伤虚损性病证,同样强调“必究上、中、下三焦,所损何处”而采用相应补益之法。笔者结合自身临床体会,认为虚损性哕证亦可以吴氏三焦补益理论为指导进行治疗,可归纳如下三点：（1）从甘凉养阴轻清宣气,论;台上焦阴伤气郁及胃致胃气逆为哕;（2）从平衡脾胃阴阳之虚,论治中焦失衡所致胃气逆为哕;（3）从重浊厚味以潜藏纳缩,论治下焦阴伤扰冲脉为哕。     

中药协定方配合常规治疗小儿支气管肺炎30例

应用中药肺炎Ⅰ号方、肺炎Ⅱ号方。配合西药抗感染、平喘、对症常规治疗30例，并设单纯西药常规治疗对照组30例作比较。结果：2组患儿均治愈。但治疗组干、湿哕音平均消失时间、治愈天数均短于对照组，差异有非常显著意义(P<0．01)。常规治疗基础上加用中药协定方治疗小儿支气管肺炎．能明显缩短疗程。