湿化经鼻高流量氧疗对70例肺癌术后患者感染、呼吸功能的影响研究

目的 考察湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对肺癌术后患者感染、呼吸功能的影响。方法 将70例行肺癌根治术的肺癌患者随机分为两组,对照组35例给予哌拉西林钠他唑巴坦钠常规抗感染治疗+常规氧疗,观察组35例给予哌拉西林钠他唑巴坦钠常规抗感染治疗+湿化经鼻高流量氧疗。分析并比较两组患者治疗7 d后的感染率,治疗前及治疗7 d后的血气分析指标、第1秒用力呼气容积占总肺活量比值(FEV₁/FVC)、气道湿化及舒适度,并记录两组住院时间、机械通气率的差异。结果 治疗7 d后,观察组患者术后感染率5.71%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05);治疗前两组氧合指数(OI)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、FEV₁/FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后观察组OI [(332.67±37.38)%]、PaO₂[(83.12±9.06)mm Hg]、FEV₁/FVC[(70.66±8.16)%]水平明显高于对照组[...     

哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血1例病例分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断和处理措施。方法 临床药师对1例使用哌拉西林他唑巴坦抗感染后出现AIHA的病例进行分析,总结哌拉西林他唑巴坦诱发AIHA的发现和处理经验,为临床用药提供参考。结果 停用哌拉西林他唑巴坦,制定个体化溶血性贫血对症治疗及后续抗感染方案,及时阻止了药害事件的加重,同时有效控制肺部感染。结论 临床药师利用专业优势及职业敏感性,为患者的用药安全提供保障。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的：评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验的可靠性．并分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法：采用琼脂稀释法、VITEK—AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果：纸片法和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的药敏结果有差异，对其余抗生素无显著性差异；VITEK—AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、复方新诺明的药敏结果有显著性差异．对其余抗生素无显著性差异；嗜麦芽窄食单胞苗除对左旋氧氟沙星、复方磺胺甲唑有较高的敏感性外，对其余多种抗菌药物的耐药性菌较高。结论：纸片法不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感性检测；VITEK—AMS不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头抱他啶、复方新诺明的敏感性检测；左旋氧氟沙星、复方新诺明可做为治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染的有效药物。     

哌拉西林/舒巴坦等5种抗菌药物对常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的 比较哌拉西林/舒巴坦与其他4种β-内酰胺类抗菌药物对临床分离菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平板二倍稀释法测定对151株临床分离菌株的最低抑菌浓度.结果 哌拉西林/舒巴坦对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性最高,敏感率均为100%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性较高,敏感率为80.00%～93.74%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌属、不动杆菌属对两种哌拉西林酶抑制剂复方制剂均比较敏感.结论 哌拉西林/舒巴坦与哌拉西林比较,有较强的抗药活性.     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致骨关节痛1例

1例78岁女性患者,主因反复咳嗽、咳痰50余年,加重1d,诊断为肺部感染入院,入院后根据痰培养结果给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗,该药治疗2d后,患者出现四肢及躯干疼痛,骨痛样症状,皮肤肌肉无触痛、无红肿。止痛治疗后,患者症状减轻,停药出院后疼痛症状消失。1个月后,患者再次因为肺部感染入院治疗,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给药后患者再次出现上述疼痛症状,且较1月前加重,夜间不能入睡,药师会诊后考虑为该药引起的不良反应,停用该药后疼痛症状消失。     

左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效研究

探讨分析左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。本次研究病例为我院2014年9月~2015年9月呼吸内科收治的下呼吸道感染患者90例,根据随机数字表方法将患者分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例),两组患者均接受常规对症治疗,给予退烧药、祛痰镇咳药、补充电解质等,对照组患者给予哌拉西林舒巴坦静脉滴注,观察组在对照组治疗的基础上给予左氧氟沙星静脉滴注,两组均治疗7~10d。观察并记录两组患者发热消失时间、白细胞正常时间、咳嗽消失时间和干湿啰音消失时间,疗效评价根据患者临床症状和检查结果改善情况进行评定。两组患者经过治疗后,观察组患者发热消失时间、白细胞恢复时间、咳嗽消失时间、干湿啰音消失时间均短于对照组患者,且P0.05组间差异具有统计学意义;观察组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率,且P0.05组间差异具有统计学意义。对于下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗可有效提高临床疗效,起到快速杀菌的作用,可缩短患者临床症状消失时间,值得在临床中广泛推广。     

哌拉西林舒巴坦致特殊过敏反应1例

1病历资料 患者,男,44岁,因咽喉疼痛1天于8月25号及26号连续两天在某区医院给予阿莫西林舒巴坦及地塞米松输液治疗.于27号来我院继续治疗,查体:T 37℃,咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,心律齐,心率72次/分,腹部无异常特征.     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染

哌拉西林钠/他唑巴坦钠为哌拉西林钠和他唑巴坦钠按8:1组成的混合物.两者合用,可耐酶并产生强大的杀菌作用.2006年5月至2006年12月,我们应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠疗治疗68例下呼吸道感染患者,取得较好疗效,现报告如下:     

甲硝唑致肌张力障碍5例

1临床资料病例1:患者,女,16岁,体重47kg。因转移性右下腹疼痛7天,慢性阑尾炎急性发作,于2006年7月7日入院进行手术治疗。术后给予甲硝唑注射液及注射用哌拉西林钠抗感染治疗。甲硝唑注射液200mL,每日1次,静脉滴注,连续3天。7月9日下午2时,患者出现颈部后仰固定,两眼上翻,但神志清楚,立即给予苯巴比妥注射液0.1g肌内注射,2小时后症状逐渐消失。在7月10日以后的治疗中停用甲硝唑注射液,继续使用注射用哌拉西林钠,无不良反应发生。病例2:患者,男,12岁,体重32kg。因转移性右下腹疼痛1天,急性阑尾炎发作,于2006年8月15日入院进行手术治疗。术后…