替考拉宁致药物性皮炎3例

【病例1】患者,男性,44岁,因车祸后昏迷3h余于2013年6月5日入院。入院后用头孢替安针2．0g,iv gtt,q12h预防感染。9日患者开始发热,12日患者WBC15．7×10^9·L^-1,中性粒细胞79．8％,PCT 1．87μg·L^-1,CRP201．36mg·L^-1。炎症指标升高,停头孢替安,改为哌拉西林舒巴坦针3．75g,ivgtt,q8h抗感染。     

喜炎平注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年性肺炎临床观察

老年性肺炎是由细菌、真菌、病毒、支原体或其他微生物等引起的感染性肺部疾病。老年人因免疫功能下降,抵抗力差,且多数患者具有基础疾病,入院前在社区或门诊应用抗生素多次治疗,使细菌产生耐药性,普通抗菌素单一治疗效果差,病程长。我们应用喜炎平注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年性肺炎,报道如下。     

哌拉西林钠-他唑巴坦钠优选给药方案的评估及应用的研究现状

目的为哌拉西林钠-他唑巴坦钠的临床合理用药提供参考。方法对哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案的药动/药效学研究、临床试验及具体实施情况进行综述。结果哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案（延长输注或持续输注）可最大化地达到药效学目标,改善临床有效性。结论需积极完善优化方案用于临床实践的策略。     

哌拉西林钠与哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的成本效果分析

目的：利用药物经济学分析方法为急性肾盂肾炎探索最佳药物治疗途径。方法急性肾盂肾炎患者68例,随机分为A、B两组,各34例。A组患者给予哌拉西林钠静脉滴注, B组患者给予哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注。结果 A组和B组临床治疗获得有效率分别为82.3%和91.2%, A组和B组治疗方案成本-效果比分别为3.37和6.08, A组明显小于B组。利用单因素敏感性分析法假设药品费用下降10%时,则C/E分别为3.03和5.48,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利用药物经济学统计学分析显示,哌拉西林钠治疗急性肾盂肾炎的成效比明显优于哌拉西林钠舒巴坦钠。     

哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效评价

目的探讨对老年急性肺炎患者选择哌拉西林钠他唑巴坦+盐酸氨溴索药物治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年11月至2017年12月收治的104例老年急性肺炎患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗药物期间,对照组(52例):选择盐酸氨溴索+左氧氟沙星药物进行治疗;观察组(52例):选择哌拉西林钠他唑巴坦+盐酸氨溴索药物进行治疗;最终就两组老年急性肺炎患者治疗总有效率以及病菌清除率展开对比。结果同对照组老年急性肺炎患者治疗总有效率(82.69%)对比,观察组(98.08%)获得明显提升(P<0.05);同对照组老年急性肺炎患者病菌清除率(63.46%)对比,观察组(88.46%)获得明显提升(P<0.05)。结论临床医师对于老年急性肺炎患者选择哌拉西林钠他唑巴坦+盐酸氨溴索药物进行治疗,对于患者治疗总有效率以及病菌清除率提升可以做出充分保证,从而促进急性肺炎患者病情康复。     

哌拉西林/他唑巴坦致血细胞减少的回顾性研究

目的:比较儿童及成人使用哌拉西林/他唑巴坦致血液系统不良反应(ADR)的发生情况及其影响因素,为儿童安全用药提供参考。方法:回顾性分析某三甲医院2017 年4 月至2018 年3 月使用哌拉西林/ 他唑巴坦的5 176 例患者的病例资料,根据年龄分为0 ~28 d,1 ~12 月,>1 ~12 岁,>12 ~18 岁,>18 ~65 岁,>65 岁6 组,分析不同年龄组患者血细胞减少的发生率、发生时间、严重程度及转归等,并对患者血细胞减少相关危险因素进行Logistic 回归分析,探讨儿童与成人使用该药的安全性差异。结果:血液系统ADR 总发生率为2.99%,1 ~ 12 月龄婴幼儿ADR 发生率最高,达14.48%,>65 岁的老年人最低,仅1.38%。898 例儿童中有88 例(9.80%)血细胞(NEU、WBC、PLT)减少,15 例(1.67%)3 ~ 4 级严重中性粒细胞减少。Logistic 多因素分析结果显示,年龄<1 岁(OR =5.399)是用药后血细胞(NEU、WBC、PLT)严重减少的独立危险因素。结论:哌拉西林/ 他唑巴坦在各年龄段儿童患者中血液系统ADR 发生率均明显高于成人和药品说明书的报道,尤其是新生儿及1 ~ 12 月龄的婴幼儿,应高度关注其血液系统ADR,加强监测血常规。     

甲泼尼龙琥珀酸钠与哌拉西林-他唑巴坦联用对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效与安全性评价

目的:评价甲泼尼龙琥珀酸钠与哌拉西林-他唑巴坦联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效与安全性。方法:选取2015年7月—2018年7月间收治的COPD老年患者98例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患者和观察组患者,每组49例;对照组患者给予单用哌拉西林-他唑巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率和临床症状(咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难)复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),临床症状(咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠与哌拉西林-他唑巴坦联用治疗老年COPD患者的疗效优于单用哌拉西林-他唑巴坦,有效促进了临床症状的复常,且安全性较高。     

哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年2月—2018年12月间收治的冠心病伴感染的老年患者69例资料,根据治疗药物的不同将其分为治疗组(36例)与参照组(33例);治疗组患者给予哌拉西林-他唑巴坦抗感染治疗,参照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗;比较两组患者用药前后白细胞数量、CRP、体温、中性粒细胞计数,以及用药后的总有效率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05),不良反应发生率低于参照组(P<0.05),白细胞和中性粒细胞计数、CRP水平、体温值均低于参照组(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦治疗冠心病老年患者伴感染的疗效优于头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了临床症状,安全性较高。     

盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响

目的:评价盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月期间收治的2型糖尿病并肺部感染患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(每组50例);对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用哌拉西林-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎性因子即白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(INF-γ)及肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ、FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于对照组(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦治疗2型糖尿病并肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎性因子和肺功能指标水平。