哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染60例临床观察

目的：评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g（每支2.25 g）,每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天。结果：临床疗效痊愈率为85%,有效率93%。结论：哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著。     

哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎的疗效分析

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。我院2010年2月~2011年1月应用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性支气管炎取得满意疗效。资料与方法1.一般资料选择急性支气管炎患者300例,男168例,女132例,年龄20~35岁;病程3~7 d,患者均符合急性支气管炎诊断标准。全部患者有不     

哌拉西林/舒巴坦治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性评价

目的：评价哌拉西林/舒巴坦静脉注射对中国老年患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：2006年5-11月确诊为下呼吸道感染并住院的老年患者44例,随意分为哌拉西林/舒巴坦试验组（n=24例）和美洛西林/舒巴坦对照组（n=20例）。试验组给予哌拉西林/舒巴坦;对照药物为美洛西林/舒巴坦,5.0g加入生理盐水100-250ml,2次/d静脉点滴,疗程5-14d。结果：试验组与对照组痊愈率分别为65.22%和56.52%,有效率分别为91.30%和91.30%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应无明显差异。结论：哌拉西林/舒巴坦静脉注射可安全、有效地治疗老年患者下呼吸道感染。     

新一代β－内酰胺抗生素对阴沟杆菌β－内酰胺酶的诱导分析

研究４种新一代－β内酰胺抗生素，氨曲南（ＡＺ）、亚胺培南（ＩＭＩ）、头孢噻肟（ＣＴＸ）和哌拉西林（ＰＩＰＣ）对耐ＡＺ阴沟杆菌及其敏感株的β－内酰胺酶诱导发现，ＩＭＩ为强诱酶剂，ＣＴＸ次之，ＡＺ和ＰＩＰＣ较弱；药物对细菌诱酶能力还与细菌外膜通透性，是否发生组成型突变有关。进一步分析诱导产生的β－内酰胺酶的水解底物轮廓，对酶抑制剂敏感性及等电点，发现诱导酶与组成酶、基础酶性质相似，均属Ｒｉｃｈｒｎｏｎｄ－Ｓｙｋｅｓ分类中１型酶。时间杀菌曲线表明，１／４ＭＩＣ的ＡＺ与１／４ＭＩＣ的ＩＭＩ联用于对两药均敏感的阴沟杆菌，产生相互拮抗。     

哌拉西林／tazobactam对从住院患者分离的5626株菌的抗菌活性比较

哌拉西林(PIPC)/tazobactam(TAZ)是PIPC的复合制剂.脲基青霉素具有广谱高活性,TAZ是一个新的β-内酰胺酶抑制剂,呈现抗质粒中介酶及Ⅰ类诱导酶活性.PIPC/TAZ体外对各种产β-内酰胺酶菌株活性极强.Verbist等测定了PIPC/TAZ的敏感性,并与单一的PIPC、阿莫西林/克拉维酸盐、头孢他啶、亚胺培南及环丙沙星对临床分离菌株的体外抗菌活性作出比较.实验由比利时及卢森堡的58家医院微生物实验室共同完成.考察了PIPC/TAZ及其它抗生素对新分离5625株革兰阴性及阳性菌的活性.肠杆菌科中可诱导Ⅰ类β-内酰胺酶的微生物对PIPC/TAZ、头孢他啶、亚胺培南及环丙沙星敏感度的百分率很相近,一般在81%~84%;不能诱导酶产生的菌类为93%~97%.PIPC/TAZ对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶类似、比亚胺培南或环丙沙星强;对革兰阳性葡萄球菌及肠球菌的活性较头孢他啶更高,看来它会成为一个很有希望的院内感染用抗生素.     

凯伦治疗糖尿病并发下呼吸道感染52例疗效观察

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，由于体内代谢紊乱和体质的消耗，导致免疫功能减退，易发生感染，尤其是糖尿病并发下呼吸道感染颇为多见，临床上治疗较为棘手。现将我院2003年10月-2005年2月收治的糖尿病并发下呼吸道感染52例患者，使用凯伦(哌拉西林／他唑巴坦，海南通用三洋药业有限公司生产)治疗效果总结如下。     

β-内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择作用

目的 比较哌拉西林／他哩巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力。方法 以10株单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌和5株诱导产AmpC酶并产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的阴沟肠杆菌为对象，采用肉汤稀释渐进突变选择法筛选突变株，三维试验监测受试菌的AmpC酶产生情况，琼脂稀释法测定突变株的抗生素敏感性。结果 在单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌中，头孢他啶和头孢噻肟对高产AmpC酶突变的选择能力最强。在诱导产AmpC酶并产ESBLs的阴沟肠杆菌中，哌拉西林／他唑巴坦对高产AmpC酶突变的选择能力最强。头孢吡肟对高产AmpC酶突变的选择作用较弱，但可逐渐增强部分受试菌对第三、四代头孢菌素的耐药性。亚胺培南对高产AmpC酶突变没有选择作用，也没有导致受试菌耐药性增强。结论 各种β—内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力是不一致的，在治疗由阴沟肠杆菌引起的各种感染时，应选择具有高抗菌活性、低选择能力的β—内酰胺类抗生素。     

哌拉西林致急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁.因间断咯血40余年,再发并加重3d入院.诊断为双下肺支气管扩张,给予静脉点滴哌拉西林及注射安络血、立止血.3d后患者发现四肢皮肤出现数个粟粒大斑丘疹伴瘙痒及腰痛,未引起重视.     

哌拉西林的不良反应

哌拉西林是一种不耐酸的广谱抗生素 ,是青霉素的第 3代衍生物 ,临床应用广泛。近年来其不良反应屡有报道 ,现概述如下。1　过敏反应患者 ,男 ,61岁 ,因急性肾炎在家自行静脉滴注 ,哌拉西林5ｇ·ｄ 1 ,40～ 60滴·ｍｉｎ 1 ,当滴注约 70ｍＬ时 ,皮肤瘙痒 ,继而严重头晕 ,面部和全身呈红紫色 ,大片皮疹出现。经对症治疗 ,患者感觉良好 ,改服他药未再出现其他不适[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,男 ,43岁 ,因慢性支气管炎给予哌拉西林配舒巴坦 3ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,约 3ｍｉｎ患者出现气喘、胸闷、呼吸困难 ,逐渐出现全身…