张仲景治咽痛独取少阴探析

仲景治咽痛之法,或润、或温、或投以清解甘润之剂,就是不言苦寒直折之法.《伤寒论纲目》一书中曰:"或云六经皆不言咽痛唯少阴有咽痛伤何也?夫少阴咽疮乃经络所系,盖少阴脉循咽喉,系舌本,故有咽伤咽痛之患."此言正中仲景治咽痛独取少阴之奥妙.虽然导致咽痛存在着虚火上浮、客热、客寒等不同的病因病机,但仲景的治疗方药都始终瞄准在少阴这个靶心,兹探析如下.     

以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见。扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿。扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机。血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别尤为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率。     

以咯血为主要表现的支气管结石1例

1临床资料患者,女,59岁,因咽痛、咯血3d入院。3d前无明诱因出现咽痒不适,有异物梗塞感,继之为口吐鲜血,每日咯血量在10~30mL,发热、胸痛、咳嗽、咳痰,院外服用云南白药,抗结核药治疗无效入院。平素体健,否认肝炎、结核病史,入院查体:T36.9℃,R22次/min,HR120次/min,BP110/70mm     

阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗急慢性咽扁桃体炎的疗效

目的观察阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗急慢性咽扁桃体炎的临床疗效,以降低医疗成本。方法选取2011年6月-2013年6月收治的136例急慢性咽扁桃体炎患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,各68例,两组患者入院确诊后给予对症支持治疗,观察组给予阿莫西林克拉维酸钾胶囊含服;对照组患者采用阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉滴注;比较两组患者临床指标、治疗效果及不良反应,采用SPSS17.0进行统计分析。结果患者治疗总有效率观察组为92.65%、对照组为94.12%,两组患者疗效比较差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论阿莫西林克拉维酸钾胶囊治疗急慢性咽扁桃体炎疗效显著,不良反应轻微,尤其治疗患者的咽痛疗效更为显著。     

结合经典谈中医对咽痛的论治

总结分析了《伤寒论》中以咽痛为主症的甘草汤、桔梗汤证、猪肤汤证、苦酒汤证、半夏散及汤证以及《温病条辨》中银翘马勃散证、普济消毒饮证、翘荷汤证等诸证的症状、病机和方药加减,为当今临床实践提供参考。     

柴胡桂枝汤治验三则

探讨柴胡桂枝汤治疗以咽痛为主症的外感热病使用规律,其特点为所治患者多久病体虚、发热反复、病情迁延的虚体体质,有外感诱因,伴太阳少阳合病症状。且应用时多配以生石膏以加强疗效。     

幼儿带状疱疹1例

临床资料 患儿女,3岁.因右肩背部、臂部红斑、水疱伴疼痛3天,于2007年5月25日就诊.患儿7天前受凉,出现咽痛、鼻塞等症状,给予"感冒药"(药名不详)治疗后好转;3天前右肩背部皮肤出现红斑,外用"力康霜"效果不理想,随后右肩背部红斑上出现粟粒大小簇集性水疱;1天前右臂部出现2片红斑、簇集性水疱;皮损呈单侧带状分布;疼痛不适伴发热、乏力、食欲下降.     

怎样分型辨治慢性咽炎

对慢性咽炎分型辨治而合理选用汤剂,常常能取得预期治疗效果,介绍如下。1热毒蕴结证咽痛,或咽肿,或吞咽不利,口渴欲饮水,发热,或恶寒,或咳嗽,或咳痰,或咽中灼热干燥,舌红,苔薄黄,脉浮或数。治当清热解毒,利咽消肿,给予凉膈散与桔梗汤合方:大黄6g,芒硝6g,栀子3g,薄荷3g,黄芩3g,连翘12g,桔梗10g,甘草18g。若热甚者,加石膏、知母;若肿痛甚者,加薄荷、牛蒡子、金银花、连翘;若大便干结者,加芒硝、玄参。2阴虚热扰证咽痛,或咽干,或声音嘶哑,五心烦热,干咳少痰,或盗汗,或痰少而黏,或咽痒,或咽肿,或大便干结,渴欲饮水,舌红少苔,脉细或数。治当滋阴生津,清热利咽,给予养阴清肺汤与泻心汤合     

氨曲南致不良反应1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁.因咽痛、发热2d就诊于本院.2d前着凉后出现咽痛、体温升高.体温最高达39.4℃,无咳嗽、咯痰.自服退热药物,热退后体温又升高.既往身体健康,无其他疾病史,无药物、食物过敏史.就诊前已服退热药物.查体:体温36.9℃,脉搏94 min-1,呼吸16 min-1,血压110/70 mmHg.全身无皮疹和出血点.双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面见脓苔.听诊未闻及异常.血常规:白细胞12.2×109·L-1,中性粒细胞比值为0.90,淋巴细胞比值为0.10.