呼吸衰竭80例临床观察及护理体会

呼吸衰竭是呼吸系统疾病引起死亡最常见的直接原因 ,由于静息状态下亦存在缺氧伴 (或不伴 )二氧化碳潴留 ,从而导致心、脑、肾等重要脏器功能障碍和代谢紊乱 ,预后差 ,死亡率高。1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我们对 80例呼吸衰竭患者实施了相应的治疗、观察护理措施 ,体会如下     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者强化呼吸管理的护理

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是近年来国内外都十分重视的一类疾病。不能完全可逆的气流受限是其特征( 1) 。气流受限进行性发展 ,最终发展为呼吸衰竭。我科从 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治此类患者 14 6 3例 ,其中 4 2例患者实施了强化呼吸管理方案。经积极的护理配合 ,疗效满意。现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　 4 2例患者中男 32例 ,女 10例 ,平均年龄6 6岁 ,平均病程 2 5年。有呼吸衰竭住院史 38例 ,有机械通气史 2例。基础疾病 :慢性支气管炎 35例 ,支气管哮喘 6例 ,胸廓畸形 1例 ;合并肺心病心功能失代偿的 37例。插管前…     

外涂砷剂致呼吸衰竭一例报告

患者，男，76岁，有顽固性皮肤病“给节性痒疹”4年。分布范围广，奇痒难忍，多次去医院就诊，无明显效果。入院前一月，在地摊个体小贩买的外用粉剂，嘱外涂，每日2次。用了一周后，觉恶心欲吐、腹泻、浑身乏力，头晕、嗜睡、胸闷、气急，未加以重视，继续外涂药物。胸闷，气急进行性加重，口唇出现紫绀，遂于98年7月16日来我院就诊并收住入院。     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(NPPV)对呼吸衰竭的治疗作用.方法 应用经鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗.观察治疗前后2 h的动脉血气指标及临床指征变化.结果 患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高(P<0.05),PaCO2水平降低(P<0.05),PaO2水平升高(P<0.05).65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡.结论 无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好.     

重症肺炎并呼吸衰竭患儿的呼吸道护理

目的 评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿的呼吸道护理的意义.方法 136例重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用吸痰、吸氧和使呼吸道湿化等系统护理方法.结果 提高了血氧饱和度,保持呼吸道的通畅,为患儿的救治争取了时间,提高患儿的抢救成功率.结论 重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果与正确细致的呼吸道护理密切相关,保持呼吸道通畅及进行有效地氧治疗是呼吸道护理的重要方面.     

BiPAP呼吸机治疗脂肪栓塞综合征并急性呼吸衰竭2例

我院2005年经面罩BiPAP救治2例脂肪栓塞综合征（FES）并急性呼吸衰竭，效果满意，现报告如下。     

小儿重症肺炎并颅内高压36例诊治体会

颅内高压是小儿重症肺炎常见并发症，是导致呼吸衰竭死亡的重要原因，如何及时诊断和治疗颅内高压是关键，现将本科住院36例诊治情况报告如下。     

危重患者呼吸道护理

危重患者由于疾病的影响，导致身体虚弱机体抵抗力下降．以及术后切口疼痛，均降低了患者的排痰能力，使呼吸道粘膜水肿、充血分泌物增加，造成气管狭窄阻塞，引起肺膨胀不全或肺不张，严重可造成低氧血症或坠积性肺炎。因此做好呼吸道护理，减少并发症的发生对促进疾痫的恢复具有重要的意义。     

BiPAP通气机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床观察

目的探讨经鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的治疗价值.方法对21例COPD急性加重期并发呼吸衰竭进行BiPAP治疗,以病情程度相似患者21例作对照组.治疗组每天2次,每次2小时以上BiPAP治疗,共7天,观察通气前后临床症状与血气变化.结果两组病人在治疗前基础情况相似,无显著差异(P＞0.05),治疗组pH、PaO2、PaCO2、住院时间等方面与对照组比较有显著差异(P＜0.05),且无严重并发症出现,无气管插管或切开通气.结论应用BiPAP通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭效果好、并发症少,可缩短住院时间.