抗菌药物与乙醇致双硫仑样反应58例临床分析

近年来随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应的发生率也明显增加。现将本院近4年间急诊诊治的使用头孢菌素，甲硝唑，呋喃唑酮时与乙醇作用致双硫仑样反应的58例患者进行分析探讨，以期引起临床医务工作者的重视，保证用药安全。     

末梢神经炎验案一则

患者 ,男 ,2 6岁。因患慢性浅表性胃炎 ,口服呋喃唑酮、甲氢米胍等药物 ,致四肢麻木 4月余 ,查双上肢肘部 1 0 cm以下及双下肢膝关节以下痛觉减退 ,诊为末梢神经炎而住院治疗。曾口服维生素等营养神经类药物治疗 1月余症状无缓解 ,因而改用综合疗法 ,予维生素 B1 ;电水浴疗法 :隔日 1次 ,1 5日为 1个疗程 ;针刺加间动电疗法 ,取穴上肢曲池、外关、合谷 ,下肢双侧阳陵泉、足三里、承山、解溪 ,每日 1次 ,每次 2 0 min,1 5次为 1个疗程。治疗2个疗程后 ,双上肢麻木感明显减轻 ,感觉平面下降约 2 0 cm,仅掌指关节以下痛觉减低 ,双下肢麻木感减…     

广东云浮地区幽门螺旋杆菌临床分离菌株耐药状况分析及其应对策略

目的：分析广东云浮地区幽门螺杆菌（Hp）临床分离菌株对常规治疗药物的耐药情况,观察补救疗法的疗效,为临床治疗幽门螺杆菌感染提供理论依据,探究根治幽门螺杆菌感染的应对策略。方法：选自2013年6月-2016年6月我院确诊为Hp感染的当地患者420例。本研究对420例Hp阳性患者进行Hp分离及阳性培养,共成功分离357组,在体外行药敏试验,探究幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、及左氧氟沙星等一种或多种常用抗生素的敏感性。将所有Hp阳性患者按不同治疗方案平均且随机分为3组,记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,应用三联疗法规范治疗后,按照统计学方法计算Hp根除率,若Hp未根除,则给予四联疗法,记为Ⅳ组,经积极规范治疗后,计算Hp根除率。结果：初治3个组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）Hp根除率中的Ⅰ组、Ⅱ组间根除率差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅰ组、Ⅲ组间差异较大（P<0.05）;Ⅳ组Hp根除率明显高于初治3个组,第Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组根除率差异有统计学意义（P<0.05）;对所有Hp阳性患者进行Hp分离及阳性培养,根据统计分析,Hp对甲硝唑耐药率明显高于对左氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素的耐药率,具有统计学意义（P<0.05）;Hp对克拉霉素耐药率明显高于对左氧氟沙星和阿莫西林的耐药率,具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究显示Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药性较高,为临床治疗幽门螺杆菌感染提供了一定的理论依据。     

HPLC法测定动物源性食品中呋喃唑酮残留的研究

〔目的〕建立一套适用于批量样品检测的动物源性食品中呋喃唑酮的检测方法。〔方法〕该法采用乙腈做提取剂 ,经过提取、净化、过滤、浓缩 ,即可直接上样分析。〔结果〕该法简便、快速、稳定、易于掌握 ,回收率高 ,经济适用。当取样量为 10 .0g时 ,该法的最低检测限量为 1.0 μg ml ,已达到欧盟对我国出口水产品检测限量的要求。应用该法 ,测定了余杭区地产畜禽、水产品 68份。检出含呋喃唑酮的样品 3 5份 ,检出率为 5 1.4%。呋喃唑酮残留量范围 :1.3～ 5 4 4μg kg。〔结论〕该法简便、快速且敏感性好。     

常规疗法联合清除幽门螺杆菌药物治疗急性冠状动脉综合征49例

目的观察常规疗法联合清除幽门螺杆菌（Hp）药物治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效。方法 80例ACS患者，随机分为两组。对照组31例给予常规扩张血管、抗炎、抗凝血和稳定脂质斑块治疗；治疗组49例在给予上述治疗的同时加用清除Hp的药物（枸橼酸铋雷尼替丁，每次350 mg，bid；阿莫西林，每次1.0 g，bid；呋喃唑酮，每次100 mg，bid）。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率（胸痛发作减少或消失、心电图ST段下移至正常范围或好转患者所占比例）93.9%；对照组为77.4%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后C反应蛋白含量为（9.24±3.47） mg·L^-1，对照组为（12.64±5.39） mg·L^-1，治疗组明显低于对照组；治疗组和对照组治疗前Hp检出率分别为88.3%和86.7%，治疗后分别为 17.5%和83.4%，治疗组Hp清除率明显高于对照组（P＜0.05）。结论常规疗法联合清除Hp药物治疗ACS疗效显著，值得临床推广。     

阿莫西林、呋喃唑酮联用治疗消化性溃疡疗效观察

近年来研究表明幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡(PU)致病及复发的主要原因之一，治疗除采用H2受体阻滞药外还需加用抗生素。笔者采用雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮联合应用治疗消化性溃疡，同时与单一使用雷尼替丁治疗消化性溃疡相比较，旨在探讨药物联用对消化性溃疡的疗效。     

HPLC和ELISA法检测食品中呋喃唑酮

目的 建立了用于检测食品中呋喃唑酮的高效液相色谱法(HPLC)和酶联免疫吸附试验(ELISA). 方法HPLC法,样品以乙腈提取,正己烷脱脂,SPE(Alumina B)净化,Hypemil ODS C18(4.6×250 mm,5 μm)进行分离,紫外榆测器检测呋哺唑酮.酶联免疫吸附试验(ELISA)法,采用ELISA榆测法和酶标渎数仪定量检测. 结果 HPLC法回收率94.8%,相对标准偏差(RSD)为3.4%,吠哺唑酮的最低检测限0.2 ng/kg.ELISA法呋喃唑酮含量在50～4 050 ng/kg之间之,精密度CV%为2%～5%,回收率为87.3%～107.5%,标准曲线r=-0.995～-0.999. 结论 HPLC方法具有灵敏度高、重现性好,但是仪器没备投入高;ELISA法特异性高,干扰少、测定步骤简便、快速,操作安全,设备投资少.     

雷尼替丁枸橼酸钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 观察雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮三联短程疗法对十二指肠溃疡的治疗结果及对幽门螺旋杆菌的根除效果。方法 幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷尼替丁枸橼酸钠400mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。对照组给予兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。饭前服用1周,停药4周后复查胃镜。结果 治疗组与对照组幽门螺旋杆菌根除率分别为90．9％、87．8％,无显著性差异（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、90．9％,无显著性差异（P〉0．05）。结论雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮是治疗幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的最佳选择之一。     

阿莫西林和呋喃唑酮为基础的四联、三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的分析比较以阿莫西林和呋喃唑酮为基础的抗幽门螺杆菌四联和三联方案的临床效果。方法将440例幽门螺杆菌所导致的胃病患者随机分为4组,各110例。含PPI四联组应用质子泵抑制剂(PPI)+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮;含RBC三联组应用枸椽酸铋雷尼替丁(RBC)+阿莫西林+呋喃唑酮;含PPI三联组应用PPI+阿莫西林+呋喃唑酮;含铋钾三联组应用枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。比较四组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果含PPI四联组幽门螺杆菌根除率显著高于含RBC三联组、含PPI三联组以及含铋钾三联组;含PPI四联组幽门螺杆菌不良反应率显著低于其他三组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论含PPI四联疗法具有较高的幽门螺杆菌根除率,无严重不良反应,具有较好的抗耐药性,值得推广应用。     

胃复春片联合西药治疗胃溃疡53例疗效观察

目的:观察胃复春片联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将106例胃溃疡患者随机分为2组各53例,对照组予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮治疗,观察组在对照组的基础上加用胃复春片治疗。观察2组患者治疗期间胃痛缓解、持续时间、胃痛频率、溃疡愈合时间、幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效及不良反应,并随访12月,统计2组复发情况。结果:观察组胃痛缓解时间、胃痛持续时间及胃痛频率、溃疡愈合时间均明显短(少)于对照组(P<0.05);Hp根除率、临床总有效率观察组均高于对照组(P<0.05);治愈后复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:采用胃复春片联合西药治疗胃溃疡可提高临床疗效,降低复发率,且无明显不良反应。