经导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用价值

经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)是指在X线电视透视的帮助下将某种物质通过导管注入到血管内而使之形成阻塞以达到止血、阻断肿瘤血供与治疗某些血管疾病的目的的一项技术,常被称为栓塞疗法。其栓塞物质或栓塞剂一般可分为:海绵状栓塞物质、液态栓塞物质、大型栓塞     

纳吸棉用于鼻内镜下鼻窦功能术后鼻腔填塞的效果

目的探讨鼻内镜下鼻窦功能术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法238例鼻窦术后患者按填塞物的不同分为凡士林油纱条组（A 组）24例、吸收性明胶海绵组（B 组）49例和纳吸棉组（C 组）165例,观察比较患者填塞期间症状、术后24h出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连等情况。结果 B组和C组患者头痛、鼻痛症状差别不大,但均明显轻于A组,差异有统计学意义;A组和B组患者鼻通气症状差别不大,但均重于C组,差异有统计学意义;B组创面出血量明显少于A组,黏膜反应明显轻于A组,差异均有统计学意义;A组术后粘连发生率最高,B组次之,C组最低,三组间比较差异有统计学意义。结论鼻内镜下鼻窦功能术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能有效缓解患者术后疼痛,降低术后粘连发生率,减轻患者痛苦,是较理想的鼻腔填塞止血材料。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

类人胶原蛋白临床应用30例观察

类人胶原蛋白是一种与人结构类似的人源型的胶原蛋白,是一种水溶性高的分子生物蛋白[1].目前主要作为化妆品原料,具有很好的透皮吸收性,可用于祛皱、保湿、修复、美白,有补充胶原蛋白,延缓皮肤衰老的作用,但临床应用方面尚未见报道.     

切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析

目的：分析子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)治疗切口妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的临床价值及预后。方法： 选取2011年1月至2014年12月收治于南京医科大学附属南京妇幼保健院的确诊CSP患者492例,其中高危组283例、低危组209例。根据是否行UAE治疗,将高危组分为高危UAE组（UAE+腹腔镜组）167例,高危非UAE组(化疗+腹腔镜组)116例;将低危组分为低危UAE组(UAE+清宫组)113例,低危非UAE组(化疗+清宫组) 96例。分别比较术中出血、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)降至正常时间、月经复潮时间及住院费用的差异,并通过多因素回归分析预测CSP再发风险。结果： 高危UAE组在术中出血［（36.5±14.8） mL vs. （76.5±39.7） mL）］、住院时间［（5.9±0.9） d vs.（9.6±1.3） d］、血β-HCG降至正常时间［（17.9±8.7） d vs. （28.7±10.1） d）］以及月经复潮时间［（18.1±1.6） d vs.（24.3±1.8） d］的比较中优于高危非UAE组,而低危UAE组在术中出血［（93.2±43.3） mL vs. （284.8±110.5） mL］、住院时间［（10.2±1.4） d vs.（ 30.7±9.6） d］、血β HCG降至正常时间［（50.1±17.6） d vs. （67.5±22.9） d）］以及月经复潮时间［（56.3±6.7） d vs.（65.9±9.3） d）］的比较中优于低危非UAE组,均P<0.05;高危UAE组住院费用［（20 140±1 520）元 vs.（13 510±1 013）元）］高于高危非UAE组,而低危UAE组住院费用［（10 095±962）元 vs. （3 890±457）元）］高于低危非UAE组,P<0.01;多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方法是CSP再发风险的独立预测因素(OR 2.407, 95%CI 1.176～5.092,P<0.05),采用包含UAE在内的综合治疗方法可降低CSP再发风险。结论： UAE治疗CSP疗效迅速可靠、并发症少、恢复快、再发风险低,在有条件的医院,特别是针对有再次生育要求的CSP患者,应将含UAE治疗手段的综合治疗方案列为首选。     

开胸前肺萎陷技术在胸腔镜手术中的应用

目的 采用开胸前肺萎陷技术评价不同支气管封堵时间对胸腔镜手术肺萎陷效果的影响。方法 选择2019 年8～12 月在我院行胸腔镜左肺楔形切除术的患者75 例,采用随机数字表法将其分为三组,每组各25 例。三组均采用开胸前肺萎陷技术,使用支气管封堵器行肺叶隔离。A 组患者支气管封堵8 min 后进胸,B 组患者支气管封堵10 min 后进胸,C 组患者支气管封堵12 min 后进胸。记录每组侧卧位即时（T0）和打开胸膜前（T1）的HR、SBP、DBP、SpO2、PaO2、PaCO2,并且各组到封堵时间点后即刻进胸,在胸腔镜直视下观察此刻的肺萎陷情况并评分。结果 与A 组比较,B 组和C 组患者的肺萎陷评分显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;B 组和C 组之间的肺萎陷评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者T1 时的PaO2 较T0 时显著下降（P＜0.05）;T1 时三组患者PaO2 组间比较,差异有统计学意义（统计值为F=5.193,P=0.008）;C 组患者T1 时SpO2 较T0 时显著下降（P＜0.05）;T1 时三组患者的SBP、DBP、HR 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 开胸前肺萎陷技术对促进开胸前肺萎陷有效,对血流动力学无明显影响。支气管封堵10 min 既可达到良好的开胸前肺萎陷效果,又可保持良好的SpO2,适合作为胸腔镜进胸时机。     

吸收性止血绫止血作用的实验研究

本实验用家免或犬人工造成肝、脾、股动脉、颈动脉、股二头肌出血创面,贴敷吸收性止血绫(ASS),并以贴敷相似面积与厚度的明胶海绵或纱布作为对照,观察创面出血时间或出血量。证明ASS有显著止血作用,与贴敷纱布相比,可显著缩短出血时间并减少出血量;其止血作用优于明胶海绵。体外凝血试验采用瓷板针挑法或试管法,均证明可缩短凝血时间,与对照的淀粉相比有显著差异,说明ASS对内源性凝血系统有激活作用。     

人工膜诱导性牙周再生术

牙周膜诱导性再生术源于80年代初，并由此推广到口腔医学的其它领域．用于诱导再生术的膜有可吸收性和不可吸收性之分，后者的诱导作用较前者的稳定，但需于术后4～6周将膜取出．国外同仁已对此做了大量的基础研究．并在临床应用方面获得成功。国内这些方面的工作还刚刚起步，已研制成功一种可吸收性胶原膜。本文以聚四氟乙烯为例，介绍了非吸收性人工膜诱导性牙周再生术的适应症，手术方法和预后。     

针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融同步活检出血

目的观察针道封堵技术预防CT引导下经皮穿刺肺结节射频消融(RFA)同步活检出血的效果。方法回顾性分析66例接受CT引导下经皮穿刺RFA同步活检肺结节患者资料,对其中33例预防性使用明胶海绵-血凝酶封堵剂进行针道封堵(A组),33例未使用(B组),根据术后即刻CT图像判断并对比2组出血程度。结果对66例均顺利完成手术,术中消融区晕征均完全覆盖病灶区域。术后即刻CT显示A组26例无或低级别出血、7例高级别出血,B组17例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.038)。A组21例、B组26例病灶≤2 cm,其中A组16例无或低级别出血、5例高级别出血,B组10例无或低级别出血、16例高级别出血(P=0.017)。结论应用针道封堵技术可在一定程度上降低CT引导下经皮穿刺肺结节RFA同步活检的出血风险。     

一种经济、快速的凝胶DNA回收方法

目的：用明胶海绵吸收法回收DNA片段,并验证该方法能否有效、快速的从电泳后琼脂糖凝胶中回收DNA片段。方法：将明胶海绵剪成楔形,在紫外灯照射下插入含有目的DNA片段的琼脂糖凝胶中,待海绵完全膨胀后取出,离心收集DNA溶液;并用该法回收的DNA片段进行PCR扩增,检验其回收的DNA质量。结果：明胶海绵吸收法回收DNA样品的得率介于63%～98%,所回收的DNA进行PCR扩增能够获得相应的目的条带。结论：明胶海绵吸收法是一种快速、有效的DNA回收方法。