基于纤维骨架空间统计方法对雷特综合征患儿脑白质结构与疾病严重度和发育水平的病例对照研究

背景：动物模型及细胞学水平研究提出雷特综合征(RTT)存在神经元发育不成熟及连接障碍,但在RTT患儿中大脑白质发育及连接情况不明。 目的：利用MR弥散张量成像（DTI）探讨RTT患儿白质参数指标异常情况及与疾病严重度和发育水平的相关性。 设计：病例对照研究。 方法：以复旦大学附属儿科医院（我院）符合典型RTT诊断,存在MECP2基因突变或缺失,行MR常规扫描、Griffith精神发育量表-中文版（GDS-C）测评和RTT严重程度评分（RSSS）的2~6岁患儿为RTT组,以与病例组同期在我院儿保科及神经内科因主诉头晕、头痛就诊并行头颅MR平扫未发现局灶性或者弥漫性颅内病变且行中国常模标准化量表丹佛发育筛查（DST）结果为正常的2~6岁女孩为对照组（TD组）。GDS-C、RSSS和DST测评均在我院儿童保健科完成,测评时间与MR检查相距≤1个月。统一使用我院MR设备,设定DTI序列行MR扫描并获得DTI的4项参数,利用基于纤维骨架的空间统计学（TBSS）进行统计学分析,获得两组间参数差异及定位脑区。 主要结局指标：RTT白质异常脑区与RSSS和GDS-C各能区的相关性。 结果：2014年6月至2021年6月RTT组22例、TD组23例进入分析,两组年龄差异无统计学意义。RTT组RSSS 测评5.5±1.33,GDS-C总发育商（DQ）15.8±6.8,其中运动能区发育商（ADQ）为30.2±10.6、个人-社会能区发育商（BDQ）为14.6±9.1、听力-语言能区发育商（CDQ）为15±7.7、手眼协调能区发育商（DDQ）为9.9±6.2、表现能区发育商（EDQ）为9.2±3.9。TD组DST测评总DQ为94~118 （103±7）。各向异性（FA）值RTT组低于TD组,平均弥散量（MD）值和径向弥散率（DR）值RTT组高于TD组,差异均有统计学意义;轴向弥散率（DA）值2组差异无统计学意义。DTI白质TBSS分析结果（FDR校正,P<0.05）：RTT组较TD组FA值减低的纤维束主要位于胼胝体的辐射线额部及压部、双侧上纵束、左侧下纵束、内囊后肢及钩形束;RTT组较TD组MD值增加的纤维束主要位于胼胝体体部;RTT组较TD组DR值增加的纤维束主要位于胼胝体膝部、压部及右侧矢状层;RTT组较TD组DA值增加的纤维束主要位于胼胝体体部和压部。RTT的RSSS得分与胼胝体辐射线额部和左侧上纵束的FA值呈负相关,与胼胝体体部MD值、DR值和DA值呈正相关。内囊后肢FA值与GDS-C总DQ、A~E能区的DQ均呈正相关。右侧矢状层DR值与GDS-C总DQ、A~E能区的DQ均呈负相关。 结论：RTT儿童可能存在胼胝体发育不良、大脑广泛性连接障碍及皮层下-皮层环路的结构和连接异常。     

多西紫杉醇纳米结构脂质载体中主药含量及包封率测定

目的:建立测定多西紫杉醇(DTM)纳米结构脂质载体(NLC)中主药含量及包封率的方法。方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为DiamonsilTMODS,流动相为乙腈-水(55:45),流速为1.0mL.min-1,检测波长为228nm;分别采用超速离心法及超滤法分离DTX-NLC中游离药物以测定包封率。结果:DTM检测浓度的线性范围为0.024～2.4μg.mL-1(r=0.9996),平均回收率为99.29%(RSD=0.37%);2种方法所测药物的平均包封率均>96.5%。结论:本方法简便、准确、可靠,灵敏度高,可用于该制剂的质量控制。     

载神经生长因子纳米柔性脂质体制备及稳定性研究

目的：研究载神经生长因子（ NGF）纳米柔性脂质体的适宜制备的条件及稳定性。方法采用薄膜-超声法制备载NGF纳米柔性脂质体,ELISA法测定NGF含量,激光粒度分析仪检测粒径。结果制备载NGF纳米柔性脂质体的最适温度为30℃;pH值为7 R．0时,制备的纳米脂质体包封率最高;磷脂的适宜浓度为40 mg/ml;胆固醇与磷脂适宜比例为1∶4。室温保存30 d、4℃冰箱12个月,脂质体粒径无明显变化。结论本研究初步确定了载NGF纳米柔性脂质体的适宜制备条件,制备的脂质体具有较好稳定性。     

纤维连接蛋白对原发性开角型青光眼小梁网细胞整合素α4β1表达的影响

目的：探讨纤维连接蛋白（ FN）对体外培养的原发性开角型青光眼（ POAG）患者小梁网细胞整合素α4β1表达及细胞存活的影响。方法对照实验研究,体外培养POAG患者小梁网细胞,分别加入不同浓度的FN培养。采用免疫细胞化学法观察各组细胞整合素α4β1的表达及细胞存活情况。结果随着FN浓度增加,整合素α4β1表达增强;在FN低浓度范围内阳性细胞面积增多。结论 FN影响小梁网细胞肌动蛋白骨架及其细胞连接,改变来参与房水流出的调节过程。     

纤维支气管镜肺泡灌洗与美罗培南联合治疗重症肺部感染的临床疗效观察

目的探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗与美罗培南联合治疗重症肺部感染(SPI)的临床疗效。方法将2017年5月至2020年12月60例SPI患者纳入研究,随机分为两组。对照组(n=30)给予美罗培南治疗;联合组(n=30)在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗前后的PCT、CRP水平、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、血象异常症状缓解时间。结果联合组与对照组治疗后的PCT、CRP比治疗前低,且联合组治疗后的PCT、CRP比对照组低(P<0.05)。联合组发热缓解时间、血象异常改善时间、咳嗽缓解时间比对照组短(P<0.05)。结论给予美罗培南与纤维支气管镜肺泡灌洗治疗SPI可发挥良好的抗菌消炎作用,其疗效显著,值得推广使用。     

钛表面纳米形貌在炎症环境下对巨噬细胞极化调控和炎症相关因子分泌的影响

目的:探讨钛表面纳米形貌在炎症环境下对巨噬细胞极化状态及炎症相关因子分泌功能的影响.方法:将纯钛试样分别制备为光滑表面(P组),5 V阳极氧化反应(NT5V组)和20 V阳极氧化反应(NT20V组)的纳米管形貌.将小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞培养于样品表面4 d.扫描电镜观察试样表面形貌和细胞形态,流式细胞术检测...     

血清sCD40L、PTX3及GFAP在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估作用

目的 分析血清可溶性CD40L(sCD40L)、正五聚蛋白3(PTX3)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性脑梗死患者中的变化及对病情、预后的评估价值。方法 选取本院2017年10月—2021年7月本院收治的139例急性脑梗死作为脑梗死组,另选取同期本院收治的91例周围性眩晕作为眩晕组。对比2组sCD40L、PTX3及GFAP水平,同时观察不同病情、预后急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP水平变化,并分析影响急性脑梗死患者预后的因素及上述因子与急性脑梗死病情、预后的相关性。结果 脑梗死组sCD40L、PTX3及GFAP显著高于眩晕组(P<0.01)。急性脑梗死患者随着病情严重程度的增加sCD40L、PTX3及GFAP水平逐渐增高(P<0.05)。预后良好组sCD40L、PTX3及GFAP低于预后不良组(P<0.01)。sCD40L、PTX3及GFAP是急性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.01)。急性脑梗死患者sCD40L、PTX3及GFAP与美国国立卫生研究院率中量表评分呈正相关(r=0.692、0.806、0.774,P<0.01),与改...     

羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中麻醉的疗效分析

目的 针对羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中麻醉的疗效展开分析。方法 纳入2019年1月-2021年1月70名纤维支气管镜检查患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同麻醉方案：羟考酮联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼麻醉(观察组,n=35),芬太尼联合小剂量右美托咪定和瑞芬太尼麻醉(对照组,n=35),以麻醉前(T0)、纤维支气管镜到达声门下(T1)、纤维支气管镜到达隆突5 min后(T2)、检查完成时(T3)、检查完成后30 min(T4)为时间节点,对患者平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)指标进行测定,并比较患者的呛咳评分指标、医师评价指标及患者评价指标。结果 在TO、T1、T2、T3、T4不同时间点上,患者的MAP、SpO₂、HR、OAA/s评分指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究中两组患者均顺利完成纤维支气管镜检查,期间未发生面罩加压辅助呼吸病例,无患者更改全身麻醉,观察组患者在纤维支气管镜到达声门下、纤维支气管镜到达隆突、...     

掌跖纤维瘤病47例临床及组织病理分析

目的 分析掌跖纤维瘤病的临床表现和组织病理特征,提高临床医师对本病的认知.方法 回顾性分析2008年 11月—2019年10月在陆军军医大学第一附属医院皮肤科诊治的47例掌跖纤维瘤病患者的临床及组织病理资料.结果 47例患者中男29例,女18例,平均发病年龄(56.9±9.51)岁,平均病程12个月(5～36月);皮损...     

FGF-1分泌途径的研究进展

酸性成纤维生长因子-1（FGF-1）由于氨基端缺乏信号肽序列,不能通过经典的内质网-高尔基体途径释放。但在一些应激条件下,FGF-1与S100A13, P40syt1, SK1结合成多蛋白释放复合体,实现跨磷脂膜的出胞转运。FGF-1与许多病理过程有关,因而一些干预FGF-1释放途径的措施为治疗FGF-1介导的疾病提供了新的思路。