姐妹胚胎体外形成囊胚的时间、数量与D3胚胎移植结局关系的研究

目的探讨姐妹胚胎形成囊胚的时间、数量与D3胚胎移植结局的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月在本中心行D3移植后剩余的姐妹胚胎继续囊胚培养的患者的临床资料。根据剩余胚胎继续培养有无囊胚形成分为囊胚形成组及对照组,再根据形成囊胚的时间分为D5组、D6组以及D5和D6均有囊胚形成的D5+D6组,比较组间的种植率、临床妊娠率和流产率;分析D3移植胚胎的种植率及临床妊娠率与姐妹胚胎体外培养形成囊胚的能力及速度的相关性;再进一步分析用于囊胚培养的非优质胚胎数≥5的周期姐妹胚胎形成囊胚的情况与移植结局的关系。结果 (1)囊胚形成组与对照组的种植率(31.34%vs.19.41%)及临床妊娠率(50.14%vs.32.84%)均有统计学差异(P0.01);D5组、D6组及D5+D6组的种植率(分别为34.42%、29.01%、31.42%)及临床妊娠率(分别为53.27%、47.92%、50.00%)均显著优于对照组(分别为19.41%和32.84%)(P0.05);D5组、D6组与D5+D6组组间种植率及临床妊娠率均无统计学差异(P0.05),但D5组有升高趋势;(2)形成囊胚的个数与D3移植胚胎的种植率及临床妊娠率呈显著正相关(r=0.749,P0.05;r=0.752,P0.05);(3)非优质胚胎数≥5的周期中,囊胚形成率≥40%组的种植率及临床妊娠率均显著高于囊胚形成率20%~40%组和20%组(43.01%vs.29.43%vs.23.12%,P0.05;67.39%vs.47.48%vs.38.58%,P0.01),但3组间的流产率及多胎率均无统计学差异(P0.05)。结论姐妹胚胎体外形成囊胚的速度及能力可能用于预测D3移植胚胎的临床结局。     

姐妹胚胎囊胚形成率与卵裂期胚胎移植临床结局的相关性

目的探讨卵裂胚移植后剩余的姐妹(sibling)胚胎囊胚形成率对IVF-ET临床结局的预测价值及胚胎移植策略的选择。方法回顾性分析2013年1月至2014年7月在我院生殖中心实施IVF/ICSI-ET的454个移植周期的临床资料,其中,有188个周期为受精后第3天(D3)行卵裂胚移植,设为A组,有266个周期行全囊胚培养并移植优质囊胚,设为B组。A组再分为优质囊胚形成组(A1组,127个周期),无优质囊胚形成组(A2组,61个周期)。比较各组的基本资料和临床结局,直线回归分析囊胚形成率与临床妊娠率的相关性。结果 3组间年龄、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度、平均获卵数、成熟卵数、正常受精率、卵裂率、D3优质胚胎数,优质胚胎率,移植胚胎数、异位妊娠率,流产率和周期取消率均无统计学差异(P0.05),B组临床妊娠率(69.7%,)和种植率(40.1%)均显著高于A2组(52.5%、28.2%)(P0.05),A1组与B组间无显著性差异(P0.05);回归分析显示总囊胚形成率及优质囊胚形成率与临床妊娠率呈显著正相关(分别为r=0.844和r=0.867,P0.05)。结论卵裂胚移植后姐妹胚胎囊胚形成率对IVF-ET的临床结局有预测价值,优质卵裂期胚胎移植后剩余姐妹胚胎培养形成优质囊胚可获得与移植优质囊胚相似的临床结局。     

姐妹同患线粒体肉碱循环障碍猝死

1病例 患儿女,1天余,因“发现呼吸、心跳停止1min”于2013年4月2日转入NICU。患儿为第4胎第2产,胎龄39^＋3周,剖宫产娩出,出生体重3100g,羊水清,阿氏评分1min10分,生后母婴同室。生后1天半患儿突然出现呼吸、心跳停止.     

我们的姐妹啊!

地震过去整整一个月了,近十万的生命在地震中悄然逝去,其中有不少是我们的同行。让我们在这个值得纪念的日子,表达自己的哀思,纪念都江堰中医院和北川县人民医院里逝去的医护人员,     

家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

联合应用常染色体STR、X-STR和线粒体SNP鉴别缺失双亲姐妹同胞关系

目的对双亲缺失的姐妹进行同胞鉴定。方法采用chelex-100法提取血液DNA,通过检测常染色体短串联重复序列(short tandem repeat,STR)位点、X染色体STR位点和线粒体单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)进行基因分型,分型结果通过判别函数、ITO法、X染色体STR位点和线粒体SNP分析的方法进行同胞关系判定。结果 39个常染色体等位基因位点的共享基因数为27个,用辨别函数判别归于无关个体;用ITO法计算亲缘关系系数(FSI)为6.95003×10^(-44),判别为无关个体;12个X染色体STR等位基因位点中,有3个X染色体STR位点不匹配,排除姐妹俩来自同一父亲;线粒体SNP的检测显有3个基因座不同,两人来源于不同母系。结论通过联合利用常染色体STR、X染色体STR和线粒体SNP检测技术进行确认两人不是同胞姐妹关系。     

中学生同胞欺凌和同伴欺凌的共发性及其与抑郁和焦虑的关联性

目的：了解中学生遭受同胞欺凌和同伴欺凌的情况,并分析遭受不同类型的欺凌行为与抑郁和焦虑的关联性。方法：在湖南省采用分层整群抽样,最终纳入6633例多子女家庭的中学生作为研究对象。采用Olweus欺负问卷分别调查同胞和同伴欺凌的发生情况,采用抑郁症状量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）分别筛查抑郁和焦虑症状。结果：遭受同胞和同伴欺凌的发生率分别为19.8%和17.9%。其中,仅遭受同胞欺凌者占比13.7%,仅遭受同伴欺凌者占比11.8%,同时遭受同胞和同伴欺凌者占比6.1%。相对于未遭受同胞欺凌者,遭受同胞欺凌者遭受同伴欺凌的风险增加2.42倍（OR=2.42, 95%CI:2.08～2.83）。抑郁和焦虑的发生率分别为20.1%和14.8%。相比于未遭受欺凌者,仅遭受同胞欺凌者（抑郁,OR=1.59, 95%CI:1.31～1.94;焦虑,OR=1.94, 95%CI:1.56～2.40）,仅遭受同伴欺凌者（抑郁,OR=2.87, 95%CI:2.37～3.49;焦虑,OR=2.93, 95%CI:2.37～3.63）,遭受同胞和同伴欺凌者（抑郁,OR=5.65, 95...     

性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响

目的 研究性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响。方法 采用整群抽样方法抽取深圳市龙华区全区幼儿园3～6岁有弟弟/妹妹的长子女作为研究对象,共8 449例,最终纳入分析儿童8 419例。用自制问卷收集一般人口学资料,用同胞关系量表(sibling inventory of behavior, SIB)评估同胞关系,包括积极关系(陪伴、共情和教导)和消极关系(竞争、攻击和回避),共6个维度。结果 长子的同胞攻击维度得分高于长女,而同胞陪伴、同胞共情和同胞教导维度得分则低于长女,差异均有统计学意义(均P<0.05);同性同胞的竞争维度得分较异性同胞高,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同同胞组合在同胞关系的6个维度差异均有统计学意义(均P<0.05);随着年龄的增长,不同年龄儿童在同胞回避、陪伴、共情、教导4个维度中得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析显示,同胞关系中的共情维度和教导维度,最终模型(模型3)纳入性别、年龄和同胞关系构成3个变量,差异均有统计学意义(R²=0.011,F=32.396,均P<0.001...     

儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建

目的分析儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建情况,评价同胞脐血移植治疗重型β-地中海贫血的效果。方法11例患者移植后均为稳定骨髓植入,分别于移植后1、3、6、12、18～24、36～48个月检测患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋细胞、CD3^＋CD4^＋细胞、CD3^＋CD8^＋细胞）、B淋巴细胞（CD19^＋细胞）和自然杀伤细胞（CD3-CD56^＋NK细胞）数量,动态分析脐血移植后患者的免疫重建。结果14例患者脐血移植后11例获得植入,植入率为78．6％。11例患者移植后中性粒细胞绝对计数≥0．5×10^9／L、血小板计数≥20．0×10^9／L和≥50．0×10^9／L的中位时间分别为17、48、53d。总淋巴细胞和T淋巴细胞亚群在12个月内均恢复正常;B细胞和NK细胞分别在6个月和3个月内恢复正常。B细胞和NK细胞的恢复比T细胞快。11例患者发生急性移植物抗宿主病（GVHD）,其中I度急性GVHD9例（81．8％）,Ⅱ度急性GVHD2例（18．2％）。结论同胞脐血移植是根治重型β-地中海贫血的有效方法。     

中药对再障染色体损伤的修复作用

目的　观察中药对由再生障碍性贫血 (AA)引起的染色体损伤的修复作用和对机体免疫功能的改善情况。方法　通过AA患者服用SB前后SCE率的变化和淋巴细胞转化的差别 ,观察生白片对再障患者遗传物质的保护和促进淋巴细胞转化作用。结果　AA患者在服用SB前的SCE值显著高于正常对照的P <0 .0 5 ) ,服用SB后SCE值显著降低 (P <0 .0 5 ) ;淋巴细胞转化率 (cpm)在服药前后也有显著差异(P>0 .0 5 ) 。结论　①AA患者具有染色体不稳定性 ,SB对AA的染色体不稳定性具有明显的修复作用 ;②SCE和淋巴细胞转化率可作为观察指标来研究中药的疗效机理。