退黄药浴方联合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症的治疗作用

目的：探究退黄药浴方联合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症(NHB)的治疗作用。方法：采用随机数字表法将湛江市妇幼保健院2019年1月-2020年12月收治的80例NHB患儿分为观察组40例和对照组40例。观察组使用退黄药浴方联合间歇蓝光照射治疗,对照组使用间歇蓝光照射治疗。观察两组治疗前后血清胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)水平及治疗后黄疸消退时间。结果：两组治疗前血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清胆红素水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗48、72、96 h后,与对照组比较,观察组血清胆红素均显著降低(P<0.05)。两组治疗前AST、LDH、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后AST、LDH、CK-MB水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观...     

4-羟基-2, 2, 6, 6-四甲基哌啶对间歇缺氧早产大鼠肺损伤的保护作用

目的了解4-羟基-2, 2, 6, 6-四甲基哌啶(Tempol)对低体积分数给氧干预下间歇缺氧早产大鼠肺组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及肺发育的影响。方法建立给氧间歇缺氧模型。于孕21 d估计胎鼠临产剖宫取鼠, 存活早产大鼠192只按照随机数字表法分为6组:空气对照+盐水组、空气对照+Tempol组、恒定给氧+盐水组、恒定给氧+Tempol组、给氧间歇缺氧+盐水组、给氧间歇缺氧+Tempol组, 每组32只。于出生7、14、21 d, 每组各取8只采用化学分析法检测早产大鼠肺组织丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC), 采用实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫组织化学法分别检测HIF-1α和VEGF的mRNA和蛋白水平;每组另取8只21 d大鼠行肺功能检测。多组比较采用单因素方差分析, 两两比较采用SNK-q检验。结果给氧间歇缺氧+盐水组较恒定给氧+盐水组早产鼠出现轻度肺间隔增厚, MDA增加, TAOC下降, VEGF、HIF-1α mRNA和蛋白表达上升, 肺功能指数下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05);给氧间歇缺氧+...     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

鼻咽癌放疗同步顺铂治疗临床研究

目的：探讨放疗每周同步顺铂化疗的临床疗效.方法：66例患者随机分为两组,联合治疗组32例和单放组34例.联合治疗组除采用常规放射治疗外每周给予顺铂（DDP）40mg.结果：联合治疗组CR率和生存率均高于单放组.结论：顺铂每周方案同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的有效率和生存率,毒副作用可以耐受.     

18F-FDG PET-CT功能影像引导下鼻咽癌同步加速生物调强放疗疗效分析

目的 目前,局部晚期鼻咽癌的治疗效果欠佳,多种不同的放疗技术已应用于鼻咽癌的治疗以提高其疗效.本研究采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导同步加速生物调强放疗技术(simultaneous modulated accelerated biological radiation therapy,SMABRT)治疗鼻咽癌,探讨其疗效及安全性.方法 选取2007-06-01-2011-12-05采用GE Discovery ST_8 PET-CT进行模拟定位,显像药物为放射性核素18F标记的FDG,采用视觉分辨法勾画鼻咽肿瘤代谢活性高聚区并定义为GTVnx.pet,中位剂量78 Gy(68.5～81.6 Gy),2.18～2.47 Gy/次,根据CT、MRI或电子鼻咽喉镜所示肿瘤范围勾画大体肿瘤靶区GTVnx,中位剂量74.6 Gy(67～80.4 Gy),2.03～2.44 Gy/次;颈部肿大淋巴结GTVnd中位剂量72 Gy(60～78.5 Gy),1.82～2.38 Gy/次;CTV1剂量60 Gy,1.82 Gy/次;CTV2剂量54～56 Gy,1.64～1.70 Gy/次.结果 中位随访时间56.63个月(1.90～90.97个月).全组4年总生存率(overall survival,OS)、无局部区域复发生存率(local regional recurrence-free survivaal,LRRFS)、无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)分别为83％、93％和86％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA期4年OS分别为100％、100％、88％和67％(x2=7.710,P=0.052),LFFRS分别为100％ 、86％ 、92％和97％(x2=1.928,P=0.587),DMFS分别为100％、100％、95％和65％(x2 =14.079,P=0.003).GTVnx.pet低剂量组(≤77 Gy)和高剂量组(＞77 Gy)4年OS、LRRFS和DMFS分别为82％和83％(x 2=0.005,P=0.948)、80％和97％(x2 =5.569,P=0.018)、97％和81％(x2 =3.598,P=0.058).多因素分析显示,LRRFS的独立预后因素为GTVnx.pet照射剂量,DMFS的独立预后因素为总分期,OS的独立预后因素为N分期.全组患者未发生≥3级晚期放射性损伤.结论 采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导下SMABRT治疗鼻咽癌,当给予肿瘤代谢活跃区较高的照射剂量时,能提高局部晚期鼻咽癌的局部区域控制率,各分期之间LRRFS无显著差异,不增加正常组织晚反应损伤,肿瘤代谢活跃区的照射剂量为影响LRRFS的唯一因素,总生存及无远处转移生存未见明显改善.     

非小细胞肺癌同步放化疗的临床观察与护理

目的 探讨对非小细胞肺癌同步放化疗毒副反应的预防及临床护理措施。方法 通过对64例同步放化疗的非小细胞肺癌病人进行临床观察与护理,减轻临床上常易出现的胃肠道反应、造血功能抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等毒副反应,预防并发症的发生。结果 采取积极的护理干预措施,能够有效地减轻和预防同步放化疗所致的毒副反应及并发症的发生。结论 加强临床基础护理工作是减轻病人同步放化疗所致的毒副反应,保证病人安全顺利地完成同步放化疗疗程,提高病人生存期的有效措施和方法。     

356例妊娠晚期心电图分析

目的了解晚期妊娠心电图改变,探讨其产生的原因及临床意义。方法观察356例孕晚期待产正常孕妇和362例健康体检非孕妇女同步12导心电图。结果妊娠组异常心电图高于健康体检对照组。结论妊娠晚期心电图以窦性心动过速、频发性早搏、短P-R间期、ST-T改变多见。     

胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的应用

目的：观察胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助疗效。方法：40例宫颈癌术后患者随机分成两组：观察组20例,应用胸腺肽辅助同步放化疗,胸腺肽每日静脉滴点20mg,每日一次,连用4周。对照组20例,同步放化疗。两组放化疗方案相同。评价治疗前后骨髓抑制情况,肝功能情况,患者KPS评分（即行为状态评分,Kamofsky PerformanceStatus）。结果：观察组骨髓抑制在治疗前后变化明显,肝功能变化不明显,患者KPS治疗后较治疗前提高,统计学有差异（P〈0.05）。结论：胸腺肽在宫颈癌术后放化疗同步治疗中具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,患者骨髓抑制减轻,生活质量提高。     

基于理性行为理论的家属同步健康教育在四肢骨折患者围术期中的应用

目的：分析基于理性行为理论的家属同步健康教育在四肢骨折患者围术期中的应用价值。方法：选取漯河市第二人民医院2018年3月至2020年3月收治的200例四肢骨折手术患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各100例。对照组接受围术期常规护理,研究组在对照组基础上实施基于理性行为理论的家属同步健康教育。对比两组治疗依从性,干预前后健康知识、疾病不确定感、社会心理适应能力、家属照顾负担、希望水平评分及围术期并发症发生情况。结果：研究组治疗依从性高于对照组（P<0.05）;研究组干预后2周健康知识、社会心理适应能力性量表评分高于对照组,Mishel疾病不确定感量表（MUIS-A）评分低于对照组（P<0.05）;研究组干预后2周家属Zarit照顾者负担量表（ZBI）评分低于对照组,Herth希望指数（HHI）评分高于对照组（P<0.05）;研究组围术期并发症发生率为4.00%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论：基于理性行为理论的家属同步健康教育可减少四肢骨折患者围术期并发症,提高患者健康知识、社会心理适应能力,降低疾病不确定感,减轻家属照顾负担,提升希望水平...     

沙参麦冬汤加减联合放化疗用于津亏热结型食管癌患者的疗效

目的：探讨沙参麦冬汤加减联合放化疗用于津亏热结型食管癌患者的疗效。方法：选取2018年1月至2021年2月该院收治的80例食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用紫杉醇联合顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗,观察组在对照组的基础上联合沙参麦冬汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、免疫功能,以及治疗期间不良反应发生率。结果：治疗12周后,观察组客观缓解率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后,观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组放射性食管炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙参麦冬汤加减辅助放化疗用于食管癌患者,可提高客观缓解率,改善临床症状,保护免疫功能,并在一定程度上降低不...