实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果 心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论 采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.     

基于信号处理的脑电相位同步性分析方法研究

脑电同步被认为是脑功能区域整合的表现.我们从脑电同步产生的生理机制出发,阐述了同步的检测过程及量化方法研究.从信号分析方法着手,系统研究了如何把时域分析、频域分析、希尔伯特变换等方法应用到脑电同步研究领域,重点提出了小波分析衡量信号同步程度的处理过程.应用仿真数据和真实数据分别证明了以上方法在脑电同步分析中的可行性和有效性,并比较了各个方法的特点.从最终的结果可以看到,通过希尔伯特变换进行的同步性量化,更能反映数据的真实性,更符合生物信号的特性.     

超声检测在心衰患者同步化治疗中的应用现状和进展

心脏同步化治疗(CRT)已经成为严重心力衰竭以及内科难治性心力衰竭患者的一种可选择性的治疗方法,几项较大的研究证明了CRT的有效性。CRT的治疗机制是改善房室同步性、室间同步性和室内同步性,而超声心动图则可通过M型、脉冲多普勒,组织多普勒,三维成像等技术评估心脏的机械同步性,因此,超声心动图有助于适合CRT患者的筛选,指导电极位置的选择,以及在CRT后起搏器参数的优化和患者随访。本文讨论了目前用于CRT的几种常用的超声技术的优缺点。     

超声在慢性心衰心脏同步性检测中的临床应用研究

目的研究超声在慢性心衰心脏同步性检测中的临床应用。方法根据研究方向,选取我院2013年9月至2014年12月收治的40例慢性心衰患者作为本次的研究对象,根据患者QRS(磁共振血管造影)波群,将40例患者分为宽QRS波群组(n=23)和窄QRS波群组(n=17),再另选30例健康体检者作为对照组。对心脏收缩不同性进行评价,观察心脏同步性改善程度和心功能改善情况之间的相关性。结果 40例慢性心衰患者心脏收缩非同步性指标明显比对照组高,具有统计学意义(P<0.05)。于心脏非同步性指标中,RT-3D、TDI和STI为正相关。结论利用超声进行慢性心衰心脏同步性检测,效果显著,可以及时了解患者病变情况,为制定合理的治疗方案提供了可靠的依据。     

多普勒超声心动图在扩张型心肌病患者诊疗中的应用研究

目的 探讨多普勒超声心动图对扩张型心肌病患者心功能、左室收缩同步性、左房功能的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月双辽市中医医院收治的46例扩张型心肌病患者的临床资料,将其作为疾病组,另回顾性分析46例同期健康体检者的体检资料,将其作为正常组。两组研究对象均进行多普勒超声心动图检查,比较两组研究对象心功能、左室收缩同步性、左房功能指标;对两组典型病例超声征象进行对比分析。结果 与正常组比,疾病组患者左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心房最大容积(LAV_max)、左心房最小容积(LAV_min)、左心房扩张指数(LAEI)均更高,16节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 16-Dif)、标准差(Tmsv 16-SD)、12节段达最小收缩末期容积时间差值(Tmsv 12-Dif)均更长,左心室射血分数(LVEF)、左心房射血分数(LAEF)更低(均P<0.05)。结论 多普勒超声心动图可对扩张型心肌病患者左心室、左心房功能进行准确测量,为患者心功能状态评估提...     

脉冲组织多普勒技术对神经症患者二尖瓣环指标的评估

目的 探讨脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术对神经症患者二尖瓣环指标的定量评估。方法选择不同年龄段的神经症患者40例,测量心脏6个室壁二尖瓣环PW-DTI指标：收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、射血前期(PEP)、射血期(ET)。结果心脏6个室壁二尖瓣环Vs、Ve、Va存在统计学差异,而反映收缩时间间期的指标PEP、ET各室壁间无统计学差异;年龄、心率与Ve、Ve／Va呈负相关关系。结论神经症患者心脏6个室壁二尖瓣环存在收缩、舒张速度的异质性和收缩的同步性;年龄、心率均分别与Ve、Ve／Va呈负相关。     

组织同步显像评价心力衰竭患者左心室运动的非同步性

心力衰竭是大多数心脏疾病的最终归宿和最主要的死亡原因,其发病率呈逐年上升的趋势,它不仅表现为心肌收缩力降低,同时还有相当一部分表现为心肌收缩不同步。组织同步显像（tissue synchronization imaging,TSI）通过对达峰值速度时间进行彩色编码,从而可以定性、定量分析心肌收缩同步性。     

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法 选取133例慢性心衰患者,根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果 各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势,可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的...     

超声心动图新技术在心衰患者同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动,心脏再同步化治疗(CRT)越来越受到人们的重视。超声心动图尤其是各种新技术在心脏再同步化治疗中具有重大作用。本组详细介绍了组织多普勒、二维应变、三维全容积和速度向量成像等超声新技术在评价心脏同步性、CRT患者筛选、指导起搏器置放、优化起搏程序、评价疗效以及术后随访观察等方面的进展和应用。